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老年糖尿病患者抑郁與治療依從性調(diào)查研究

2017-02-26 來(lái)源:中國(guó)兒童及老年健康證據(jù)轉(zhuǎn)化平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知護(hù)理人員要對(duì)有抑郁癥狀的老年糖尿病患者制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃,有步驟地進(jìn)行疾病治療、并發(fā)癥預(yù)防、預(yù)后康復(fù)的知識(shí)普及,逐步提高他們對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí),防止產(chǎn)生不必要的焦慮。

  護(hù)理

  1.注意掌握患者的精神狀態(tài)及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)及心理需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于輕、中度抑郁的患者,除進(jìn)行常規(guī)的糖尿病教育外,還應(yīng)適時(shí)地采用疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、保證、安慰等支持性心理治療來(lái)緩解患者的精神壓力,并指導(dǎo)患者積極采取科學(xué)、健康的行為,如聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙或外出進(jìn)行各種戶外活動(dòng)(散步、做操等),以放松心情。

  2.積極做好心理疏導(dǎo)引起患者焦慮和抑郁的原因不同,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的心理特點(diǎn),耐心做好解釋工作,減輕患者的焦慮和抑郁水平,有所側(cè)重地加以預(yù)防。對(duì)于長(zhǎng)期住院的老年患者,更應(yīng)該多與家屬溝通,指導(dǎo)家屬配合,給患者創(chuàng)造充滿溫情的家庭氛圍,讓其感到被重視和關(guān)注,鼓勵(lì)并幫助其將抑郁悲觀的心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極樂(lè)觀的心態(tài)。

  3.提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知護(hù)理人員要對(duì)有抑郁癥狀的老年糖尿病患者制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃,有步驟地進(jìn)行疾病治療、并發(fā)癥預(yù)防、預(yù)后康復(fù)的知識(shí)普及,逐步提高他們對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí),防止產(chǎn)生不必要的焦慮。在臨床實(shí)踐中,指導(dǎo)患者正確地進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè)和記錄,合理飲食及運(yùn)動(dòng)治療,消除他們的疑慮,幫助他們樹(shù)立信心,從而主動(dòng)配合治療。

  造成并發(fā)抑郁癥狀的老年糖尿病患者治療依從性差的原因可能為——

  1.年老加上抑郁,往往使患者記憶力減退,忘服、漏服甚至錯(cuò)服藥物的事情時(shí)有發(fā)生;

  2.抑郁患者多數(shù)懶動(dòng),加之老年患者高齡體弱,在缺乏家人協(xié)助的情況下,無(wú)法自主活動(dòng),使得運(yùn)動(dòng)治療難以持續(xù)進(jìn)行;

  3.抑郁患者往往心情郁悶、情緒低落,再加上缺乏家人的關(guān)懷,許多患者性情偏執(zhí),不聽(tīng)勸說(shuō);

  4.部分患者血糖監(jiān)測(cè)不夠積極。一旦老年糖尿病患者存在消極、悲觀等抑郁情緒,會(huì)對(duì)疾病的治療和護(hù)理失去信心,影響自我護(hù)理行為的實(shí)施。

  在2型糖尿病病人自我護(hù)理行為與心理一致感、抑郁的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn),抑郁總分與自我護(hù)理行為各緯度均呈負(fù)相關(guān),這與Hyesook等的研究結(jié)果基本相似。根據(jù)研究結(jié)果,采取相應(yīng)措施給予心理指導(dǎo)和護(hù)理,有利于病人的治療和康復(fù),提升治療效果。

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