認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感均是父母沖突影響青少年社交焦慮和抑郁的重要中介因素,這為認(rèn)知-情境理論和情緒安全感理論再次提供實(shí)證支持。本研究在單獨(dú)驗(yàn)證認(rèn)知-情境理論和情緒安全感理論的基礎(chǔ)上,同時(shí)考察認(rèn)知因素(消極評(píng)估)和情緒因素(情緒不安感)在父母沖突與青少年抑郁和社交焦慮之間的中介作用,更加完善地揭示了青少年感知的父母沖突影響其內(nèi)化問題(社交焦慮和抑郁)的內(nèi)部機(jī)制。
1父母沖突影響青少年的認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感
以往研究表明,父母沖突水平越高,兒童對(duì)父母沖突的認(rèn)知評(píng)估越消極(Shelton&Harold,2008;Buehler,Lange,&Franck,2007)。本研究支持以往研究結(jié)論,父母沖突發(fā)生頻率越高,強(qiáng)度越大,越不加以解決或解決方式越不當(dāng),青少年的認(rèn)知評(píng)估越消極,知覺到的威脅程度和自責(zé)傾向一般越強(qiáng)。父母沖突水平越高,青少年可能越擔(dān)心父母關(guān)系的穩(wěn)定性(Grych&Fincham,1993),或擔(dān)心父母把不滿向自己發(fā)泄;如果父母經(jīng)常因?yàn)榍嗌倌甑纳詈徒逃龁栴}產(chǎn)生沖突,而且沖突解決不恰當(dāng),也容易使青少年以為自己導(dǎo)致父母關(guān)系不和而產(chǎn)生自責(zé)。當(dāng)青少年知覺到父母沖突對(duì)自己和家人的幸福造成威脅,特別是當(dāng)其把父母沖突原因歸于自己時(shí),他們可能會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、羞愧或痛苦的情緒。
2青少年對(duì)父母沖突的認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感影響其社交焦慮和抑郁
研究者發(fā)現(xiàn),作為認(rèn)知評(píng)估因素的威脅知覺(perceptionofthreat)和自責(zé)(self-blame)導(dǎo)致兒童焦慮和抑郁等內(nèi)化問題(Grychetal.,2000;El-Sheikh&Harger,2001;Shelton&Harold,2008)。青少年對(duì)父母沖突的認(rèn)知評(píng)估可能通過以下途徑影響其焦慮和抑郁：首先,經(jīng)常觀察到父母沖突而產(chǎn)生威脅知覺的兒童可能不斷擔(dān)心自己和父母的健康幸福以及家庭的未來。其次,把父母沖突原因歸于自我而產(chǎn)生自責(zé),這容易引起兒童內(nèi)疚和羞愧,頻繁的自責(zé)致使他們傾向形成消極的自我評(píng)價(jià),進(jìn)而導(dǎo)致焦慮水平提高(Garber,Robinson,&Valentiner,1997)。再次,若兒童知覺到父母沖突具有威脅性,或感到自己為父母沖突負(fù)有責(zé)任,卻無法有效制止時(shí),兒童往往會(huì)產(chǎn)生無助感(senseofhelplessness),引發(fā)抑郁和焦慮等內(nèi)化問題。
3認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感在父母沖突與青少年內(nèi)化問題之間的中介作用
以往研究表明,對(duì)父母沖突情境的暴露經(jīng)歷能夠預(yù)測(cè)青少年的內(nèi)化問題(Schermerhornetal.,2011)。本研究發(fā)現(xiàn),父母沖突水平越高,青少年的社交焦慮和抑郁水平越高;父母沖突水平通過認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感的完全中介作用影響青少年社交焦慮和抑郁。大量研究表明,威脅知覺和自責(zé)等認(rèn)知評(píng)估因素在父母沖突和兒童的內(nèi)化問題之間起中介作用。本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),認(rèn)知評(píng)估在父母沖突水平和青少年社交焦慮以及抑郁體驗(yàn)之間起完全中介作用,進(jìn)一步支持認(rèn)知-情境理論。
4結(jié)論
青少年感知的父母沖突水平正向預(yù)測(cè)其威脅知覺和自責(zé)等認(rèn)知評(píng)估因素,并正向預(yù)測(cè)他們?cè)诟改笡_突情境中的情緒不安感。青少年對(duì)父母沖突的認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感均能正向預(yù)測(cè)其社交焦慮和抑郁。青少年對(duì)父母沖突的認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感在父母沖突水平與其內(nèi)化問題(社交焦慮以及抑郁)之間均可獨(dú)立地起完全中介作用。青少年對(duì)父母沖突的認(rèn)知評(píng)估顯著正向預(yù)測(cè)他們的情緒不安感。認(rèn)知評(píng)估和情緒不安感同時(shí)作為中介因素時(shí),父母沖突通過青少年的認(rèn)知評(píng)估影響其情緒不安感,最終對(duì)其社交焦慮和抑郁產(chǎn)生影響。
鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià)： ￥55彼邁樂鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥78舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。
健客價(jià)： ￥56治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥76用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià)： ￥451．對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥8.51．對(duì)幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥23.5輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥42用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥24適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥80適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià)： ￥156
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