目前,抑郁癥的治療方法主要分為兩大類:藥物治療和非藥物治療。
1.藥物治療在抑郁癥中的應(yīng)用
上世紀(jì)50年代初,三環(huán)類抗抑郁藥開始應(yīng)用于抑郁癥的臨床治療中。隨著藥學(xué)研究的發(fā)展,近幾十年來涌現(xiàn)出一批毒副作用小、耐受性好的新型抗抑郁藥,例如單胺氧化酶抑制劑、選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑、多巴胺(DA)再攝取抑制劑及選擇性去甲腎上腺素(NE)再攝取抑制劑等。
至今為止,藥物治療是治療抑郁癥的主要方法。然而,由于我國的特殊文化背景,許多抑郁癥患者認(rèn)為“是藥三分毒”,擔(dān)心抗抑郁藥的毒性會讓其身體變差或產(chǎn)生依賴性,從而拒絕服藥或當(dāng)病情稍有好轉(zhuǎn)就立即停止服藥。除此之外,相當(dāng)一部分患者對抗抑郁藥缺乏療效反應(yīng),20%-30%沒有療效,50%缺乏良好療效。因此,抑郁癥的非藥物治療方法受到了越來越廣泛的關(guān)注。
2.非藥物治療方法在抑郁癥中的應(yīng)用
自我調(diào)節(jié)
患者個人采用一些切實的自我調(diào)適方法是可以有效緩解甚至消除抑郁癥狀的,這其中主要是指輕度或中度的抑郁癥狀。
運(yùn)動:
堅持運(yùn)動鍛煉可以充分調(diào)動人體潛能,活化身體細(xì)胞,并促進(jìn)人體釋放多巴胺(使人感覺快樂、滿足的神經(jīng)遞質(zhì)),當(dāng)身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解;
社交活動:
外出交際可以使負(fù)面情緒感受被外部環(huán)境慢慢消融,在與他人的溝通與交流中重燃自信心;
冥想:
冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規(guī)律地練習(xí)冥想會增強(qiáng)意識,有助于抑郁癥患者獲得啟迪;
閱讀:
多閱讀一些心理學(xué)、哲學(xué)以及佛學(xué)方面的書籍,可以促進(jìn)患者思考,讓患者對自身及生命有更深刻的認(rèn)識,超越過去的思想局限。
心理治療
心理治療也是治療抑郁癥的重要方法之一。就抑郁癥來說,更為有效的心理療法包括人際關(guān)系心理治療(InterpersonalPsychotherapy,IPT)、認(rèn)知療法(CognitiveTherapy,CT)、行為激活療法(BehavioralActivationTherapy,BAT)以及家庭治療(FamilyTherapy)。抑郁癥急性期主要是進(jìn)行支持性心理治療,以增強(qiáng)患者治療的信心,同時配合家庭心理治療,預(yù)防患者的自殺行為并提高療效;恢復(fù)期需根據(jù)患者個體存在的心理問題進(jìn)行認(rèn)知行為心理訓(xùn)練,盡量避免抑郁癥復(fù)發(fā);人格偏離患者需保持人格的長期心理治療。
除此之外,還可配合生物反饋療法(BiofeedbackTherapy)有效調(diào)節(jié)患者的抑郁癥狀,例如肌電生物反饋療法可幫助患者學(xué)會放松,調(diào)節(jié)其肌肉緊張狀態(tài),而腦電生物反饋療法可以調(diào)節(jié)患者注意力渙散和情緒低落等的癥狀。
物理治療
近年來,隨著技術(shù)的進(jìn)步,物理治療方法不斷發(fā)展,給抑郁癥患者尤其是難治性抑郁帶來了希望。抑郁癥的物理治療主要包括改良性電抽搐療法(mECT)和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激療法(rTMS)。
改良性電抽搐(mECT):
主要是通過對腦部單側(cè)或雙側(cè)大腦顳葉或者額葉進(jìn)行電擊,從而達(dá)到改善抑郁癥狀的效果。此種方法主要是對伴有精神癥狀的抑郁癥患者適用,且存在一定副作用,會對患者的記憶力及認(rèn)知能力造成損害。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS):
是經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(TranscranialMagneticStimulation,TMS)中的一種刺激模式。經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種無痛、無創(chuàng)的安全治療方法,它利用脈沖磁場作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)(主要是大腦),改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位,使之產(chǎn)生感應(yīng)電流,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動,從而引起一系列生理生化反應(yīng),達(dá)到治療的目的。2008年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)批準(zhǔn)并認(rèn)證rTMS用于抑郁癥的治療。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)作為一種安全有效的治療方法,在抑郁癥乃至其他精神科相關(guān)疾病的治療方面有著十分良好的發(fā)展前景。
中醫(yī)療法
近年來,我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法(例如針灸)在治療抑郁癥的研究報道中也呈上升趨勢。研究表明,通過刺激百會、印堂等穴位都對治療抑郁癥有著較為顯著的效果。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也為抑郁癥患者帶來了新的選擇。
3.小結(jié)
簡單介紹了這些抑郁癥狀的治療方法,正是希望讀者們關(guān)注、正視抑郁,并及時、準(zhǔn)確地自評從而進(jìn)行自我調(diào)整及相關(guān)治療,使患者及時接受治療并盡早走出抑郁癥的困擾。
慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥23.5(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥28彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥961.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥110適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥54用于治療抑郁癥。
健客價: ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥62