話說(shuō)產(chǎn)后抑郁（上）--產(chǎn)后為何多抑郁？

2017-02-22 來(lái)源：北京回龍觀醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，擔(dān)心自己的母親角色、生孩子對(duì)自己身體和生活方式的改變以及缺乏社會(huì)支持這三個(gè)方面的因素是導(dǎo)致女性產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。當(dāng)然，不同的產(chǎn)婦具體原因會(huì)各有側(cè)重，但多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥是綜合因素所致。

　　“很煩，一眼都不想看他!”

　　也許你想不到，這是30歲的趙女士對(duì)自己出生不足1個(gè)月孩子的真實(shí)想法——“因?yàn)槲覀诤芴?，因?yàn)樗挚抻拄[，因?yàn)槲颐?小時(shí)要喂一次奶，沒有晝夜。真是生不如死!”趙女士嗚嗚地哭著說(shuō)，“可我當(dāng)初真是滿心歡喜地盼著他出生，現(xiàn)在怎么會(huì)是這個(gè)樣子呢?”

　　像趙女士這種情況屬于典型的產(chǎn)后抑郁。二胎政策全面放開導(dǎo)致產(chǎn)婦大增，新一輪生育高峰帶來(lái)的產(chǎn)后抑郁潮應(yīng)引起產(chǎn)婦及家人的高度重視，因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁影響的不僅僅是產(chǎn)婦，還有無(wú)辜的小寶貝。

　　產(chǎn)后為何多抑郁？

　　有統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，50％～57％的女性產(chǎn)后出現(xiàn)輕度憂郁癥狀，產(chǎn)后第一周(第1～4天多見)新媽媽可能會(huì)無(wú)明顯原因地出現(xiàn)悲傷和焦慮，更有甚者常?？奁＿@些不愉快的癥狀通常在沒有治療的情況下2周內(nèi)有所減緩。但初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率約為1O％～15％，一般在產(chǎn)后6周以內(nèi)起病。

　　最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示，擔(dān)心自己的母親角色、生孩子對(duì)自己身體和生活方式的改變以及缺乏社會(huì)支持這三個(gè)方面的因素是導(dǎo)致女性產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。當(dāng)然，不同的產(chǎn)婦具體原因會(huì)各有側(cè)重，但多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥是綜合因素所致。

　　研究發(fā)現(xiàn)，造成產(chǎn)后抑郁癥的主要因素是產(chǎn)婦孕酮水平過(guò)低。從內(nèi)分泌的角度來(lái)看，孕婦的孕酮和雌激素水平白懷孕后逐漸升高至較高水平，產(chǎn)后3天，胎盤的功能急劇下降，垂體的功能也逐漸恢復(fù)到孕前水平，因此，產(chǎn)婦的孕酮和雌激素水平下降，產(chǎn)后抑郁癥婦女的血清孕酮水平受抑。孕酮水平過(guò)低或組織對(duì)孕酮不敏感，會(huì)影響下丘腦一垂體一性腺的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變，表現(xiàn)為抑郁。而且產(chǎn)后抑郁癥與經(jīng)前期綜合征(經(jīng)前期綜合征是指行經(jīng)前出現(xiàn)情緒障礙和行為改變，癥狀在行經(jīng)前最明顯，來(lái)月經(jīng)后消失，次月行經(jīng)前又復(fù)發(fā))之間存在明顯的相互關(guān)系，因?yàn)楹笳叩脑型竭^(guò)低也起著重要的作用。

　　除了產(chǎn)婦的孕酮水平過(guò)低外，下列因素會(huì)增加產(chǎn)婦患抑郁癥的危險(xiǎn)：

　　本人或家族中有經(jīng)前期綜合征和經(jīng)期煩躁不安的病史；

　　懷孕時(shí)的年齡——年齡越小，危險(xiǎn)性越高；

　　單獨(dú)生活，社會(huì)支持少——產(chǎn)后更孤獨(dú)；

　　胎次——生的孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大，第二胎比第一胎的危險(xiǎn)性約增加50％；

　　婚姻和家庭沖突——產(chǎn)后身心疲憊時(shí)更難應(yīng)對(duì)各種不良生活事件；

　　對(duì)懷孕的不確定性——尤其是期望生兒子卻生了女兒或嬰兒有缺陷，自覺愧對(duì)丈夫和公婆等；

　　在懷孕期有抑郁史——大約50％的抑郁孕婦會(huì)患產(chǎn)后抑郁癥。

　　當(dāng)然，對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦而言，誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的主要因素會(huì)備有側(cè)重，主要誘發(fā)因素是心理醫(yī)生做心理危機(jī)干預(yù)時(shí)的重點(diǎn)。

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彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。

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舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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用于治療抑郁癥。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

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適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說(shuō)明書。

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用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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