抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

　　抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個(gè)成年人中就有2個(gè)抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會(huì)造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會(huì)對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時(shí)的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。

　　抑郁癥是一種常見的心理障礙，常與“垂頭喪氣”、“反應(yīng)遲鈍”“無精打采”、“情緒低落”等詞聯(lián)系在一起，而“抑郁”和“微笑”似乎是八竿子打不到的事兒，習(xí)慣上很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在醫(yī)院里，醫(yī)生常常會(huì)遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生稍加關(guān)切的問診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無明顯原因的心情壓抑，時(shí)而感到寂寞煩悶，時(shí)而焦躁不安，寡斷、自責(zé)，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。也就是說，在微笑的外表下隱藏著一顆憂郁的心！但在我們的生活中，的確有不少人微笑著抑郁，患上了“微笑性抑郁”。

　　一、何為“微笑性抑郁”？

　　“微笑性抑郁”表現(xiàn)為患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。

　　二、常見人群

　　1、服務(wù)行業(yè)和行政管理人員：

　　“伸手不打笑臉人”說的是微笑的妙處；“笑臉盈盈”說的是微笑的美麗；“親切溫暖”說的是微笑的魅力……微笑的好處數(shù)不勝數(shù)。但微笑也要適可而止，截至2005年秋季，德國研究人員對4000多名空中小姐和醫(yī)護(hù)人員等職員進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，由于這些職業(yè)的服務(wù)人員常常強(qiáng)迫自己做出親切友好的表情，時(shí)間長了就會(huì)出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。

　　一年前，阿虹因?yàn)楸憩F(xiàn)優(yōu)秀被調(diào)進(jìn)了國際航班組，前途燦爛。但不知道什么時(shí)候開始，阿虹回家對父母就面若寒冰，愛理不理，問多了沒好臉色，甚至惡語相向。更多地是把自己關(guān)在屋里，無精打采，長吁短嘆。但只要有手機(jī)一響，阿虹立刻就容光煥發(fā)，笑語連連，親切而友好。

　　張女士去年3月產(chǎn)后復(fù)出，在一家外貿(mào)公司找了份業(yè)務(wù)經(jīng)理的工作，收入比她的先生高出一大截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但只有短短半年時(shí)間，丈夫就發(fā)現(xiàn)妻子一回到家就無精打采，見到家人也是愛理不理的，開始還以為是妻子工作太辛苦導(dǎo)致，休息幾天就會(huì)轉(zhuǎn)好。但一天天下去，他發(fā)現(xiàn)妻子的情緒就是提不起來。但當(dāng)她接到單位同事或者客戶的電話時(shí)，立馬又變得端莊大方、笑聲朗朗。張先生怎么也想不明白：為什么妻子在單位和家中判若兩人呢？

　　經(jīng)常發(fā)生在都市白領(lǐng)身上的新情況，屬于“微笑性抑郁”。“微笑性抑郁”常見于那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位且事業(yè)有成的人士，特別是高級管理和行政工作人員。當(dāng)然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者，為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦而強(qiáng)作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級管理和行政工作人員：

　　象張女士和陳小姐這樣，由于‘微笑’而導(dǎo)致的抑郁，一般以服務(wù)行業(yè)和行政管理人員為多見，‘笑臉迎人’是她們的職業(yè)需要，患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。心理的健康應(yīng)得益于人內(nèi)在情緒的統(tǒng)一，但這種并非發(fā)自內(nèi)心微笑，出于職業(yè)需求的微笑違反了人的自然本性，悲傷憤怒時(shí)還保持著笑臉，是在扭曲自己的情感，短時(shí)間還在人的承受能力內(nèi)，長時(shí)間就會(huì)造成內(nèi)在情感代償機(jī)制受損，從而導(dǎo)致心理危機(jī)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。雖然微笑是人際關(guān)系的潤滑劑，生活中我們需要微笑，但適當(dāng)微笑有利于身心健康，而長期壓抑的職業(yè)微笑則會(huì)直接影響人的心理健康。

　　2.女性：

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在抑郁癥患者中，有65％都是女性。之所以會(huì)有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著緊密的聯(lián)系。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質(zhì)，在一定程度上成為抑郁癥發(fā)病的根源和誘發(fā)因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經(jīng)、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。

　　作為抑郁癥的一個(gè)分支，微笑性抑郁癥也基本遵從這個(gè)規(guī)律，稍有不同的是，微笑性抑郁癥常見于那些學(xué)歷較高、身份地位不低，事業(yè)有成的職業(yè)女性，其中以服務(wù)行業(yè)最為典型。“微笑性抑郁癥”這個(gè)肉眼看不見的痛苦，正在辦公室中逐漸蔓延。生活中每個(gè)人都會(huì)有情緒落差，但她們的工作特性，則把這個(gè)生理的正?，F(xiàn)象給硬生生地“抹殺”了。為了工作，為了顧客，她們的情緒始終要保持高漲，精神飽滿。

　　3.重度抑郁自殺前先兆：

　　有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏，為了達(dá)到其自殺的目的，他們會(huì)非常配合醫(yī)生的治療和家人的照顧，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開朗”可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨(dú)和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗(yàn)缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。

　　三、評定

　　對微笑性抑郁癥患者來說，仿佛迷路在黑暗的森林里，十分迷茫和恐懼。其實(shí)微笑性抑郁癥并不可怕，只要你有勇氣直面它，就可以戰(zhàn)而勝之。但是千萬不能小覷它，更不能逃避，那樣對解決問題毫無用處。大家可以做做下面的小測試，這是由美國著名心理專家DavidD.Burns博士設(shè)計(jì)的一套包括微笑性抑郁癥在內(nèi)的各種憂郁癥的自我診斷表，不妨來個(gè)對號(hào)入座，看看你能得多少分。

　　請?jiān)诜夏闱榫w的項(xiàng)目上打分：沒有0輕度1中度2嚴(yán)重3

　　1.你是否一直感到傷心或悲哀？

　　2.你是否感到前景渺茫？

　　3.你是否覺得自己沒有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？

　　4.你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？

　　5.你是否對任何事都自責(zé)？

　　6.你是否在做決定時(shí)猶豫不決？

　　7.這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？

　　8.你對事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？

　　9.你是否感到一蹶不振，做事情毫無動(dòng)力？

　　10.你是否以為自己已衰老或失去魅力？

　　11.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？

　　12.你是否患有失眠癥？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？

　　13.你是否喪失了對性的興趣？

　　14.你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？

　　15.你是否認(rèn)為生存沒有價(jià)值，或生不如死？

　　評分標(biāo)準(zhǔn)：0～4分：沒有憂郁癥

　　5～10分：偶爾有憂郁情緒11～20分：有輕度憂郁癥

　　21～30分：有中度憂郁癥31～45分：有嚴(yán)重憂郁癥并需要立即治療

　　四、治療與應(yīng)對

　　1、應(yīng)以藥物治療為主

　　正因?yàn)檫@種病是內(nèi)因性的，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而應(yīng)以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認(rèn)識(shí)此病的本質(zhì)，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心于療養(yǎng)；同時(shí)一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥2——3周后可見療效，3—6個(gè)月可望治愈。開始服藥時(shí)，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應(yīng)，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁癥患者在服藥期間應(yīng)注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動(dòng)、短期參觀、旅游等；要多接觸人、多談天，把心境敞開，多關(guān)心外界事物，這樣更利于抑郁癥的康復(fù)。

　　2.提高認(rèn)知，保持微笑

　　每個(gè)人都有調(diào)節(jié)和控制自己情緒的能力，但每個(gè)人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)的人往往會(huì)自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開，也就是角色要他微笑時(shí)，他會(huì)調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心和這個(gè)微笑盡量一致，也會(huì)隨時(shí)調(diào)節(jié)自己的情緒和內(nèi)心一致。

　?。?）職業(yè)選擇：人們在生活中有選擇的能力，如果職業(yè)性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現(xiàn)有職業(yè)重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔(dān)結(jié)果，應(yīng)該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開客人獨(dú)處，可以大喊大叫來表達(dá)自己的不滿和憤怒等等。

　?。?）心理輔導(dǎo)：通過心理咨詢師的專業(yè)引導(dǎo)，患者學(xué)會(huì)釋放壓力，不再強(qiáng)迫自己在別人面前展現(xiàn)自己最完美的一面，他們能正視自己內(nèi)心需要，能夠接納自己的情緒反應(yīng)，真正做到笑得自然，笑得真實(shí)。并

　?。?）尋找發(fā)泄途徑：積極尋找朋友支持系統(tǒng)和其他排解壓力的渠道，以宣泄自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學(xué)會(huì)彈性處理棘手事情的能力，把對自己的傷害減小到最低程度。

　?。?）換位思考：當(dāng)你遭遇顧客或上司的責(zé)難不滿、下屬的不理解時(shí)，可以利用換位思考的方式，理解對方發(fā)脾氣是在宣泄他內(nèi)心的不滿，這樣就會(huì)減少自己內(nèi)心的壓抑。

　　（5）團(tuán)隊(duì)支持：公司也可以給職員組織一些輕松愉快的活動(dòng)或是發(fā)泄的場所，一個(gè)不與顧客接觸的空間，員工可以在這個(gè)空間里盡情釋放自己的不良情緒。