“興趣愛好方面,原來喜歡運(yùn)動,現(xiàn)在還愿意去嗎?”
“沒以前那么有主動性。”
“你認(rèn)為怎么樣是抑郁癥?”
“自我封閉吧!”
這是一段醫(yī)生與病人的對話,反映了大多數(shù)人對興趣減退、閉門不出等癥狀的解釋——抑郁癥。但你是否知道,還有另一種疾病早期癥狀和抑郁癥類似,甚至醫(yī)生都很難鑒別?那就是精神分裂癥。實際上,精神分裂癥早期常會出現(xiàn)類抑郁癥狀,很多家屬看到患者“懶散、不愿出門”,認(rèn)為是抑郁癥,耽誤了治療時機(jī)。精神分裂癥的最佳治療時機(jī)是在剛發(fā)病的前半年,錯過了此最佳治療窗療效往往不好,因而早期鑒別格外重要。
回龍觀醫(yī)院臨床二科副主任童永勝解釋,兩個病癥看似相同的表現(xiàn),背后的動因卻不一樣:抑郁癥患者往往是因為心情不好,所以不愿意去動;分裂癥患者卻是覺得自己沒有必要去動。青少年分裂癥患者早期表現(xiàn)出的淡漠、退縮等癥狀,還可能是因為有幻覺、妄想,因害怕而不敢出門。
我們或許可以從以下幾點(diǎn)予以鑒別:
與
精神分裂癥早期有不愿出門、懶散的表現(xiàn),但在該時間段內(nèi)沒有情緒低落、痛苦、高興不起來的表現(xiàn)。
而抑郁癥患者興趣減退、生活“懶散”、不愿出門,往往同時還有情緒低落、高興不起來等表現(xiàn)。
精神分裂癥患者早期雖然訴說自己情緒不好、煩躁不安,但沒有深刻的情緒體驗,情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫(yī)生往往會像面對一塊冰冷的石頭,沒有情感交流。
而抑郁癥患者往往能明確表達(dá)出自己“高興不起來”,能夠形象地描述自己的情緒體驗。但這往往需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗和共情的能力才能體驗這種細(xì)微的情感差別。
整體來看,精神分裂癥表現(xiàn)出來的“懶散”、“內(nèi)向”、“不愛出門”往往跟患者所處的環(huán)境似乎格格不入,周圍人往往難以理解他(或她)為什么會這樣,給人一種判若兩人的感覺。
而抑郁癥的情緒低落及行為上的“懶散”和周圍環(huán)境、患者所面臨的各種困難是協(xié)調(diào)的,周圍人基本能理解,只是嚴(yán)重程度超過了正常范圍。
精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒有自知力,往往不好主動求醫(yī)。當(dāng)然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時會超乎尋常地去求醫(yī)。但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。
而抑郁癥早期會主動求醫(yī)。
精神分裂癥早期患者社會功能受損,拒絕去上學(xué)和工作并對此無所謂。
但抑郁癥患者會想盡辦法堅持上學(xué)和工作,除非因嚴(yán)重抑郁而不能堅持學(xué)習(xí)工作,并為不能上學(xué)和工作感到不安。
精神分裂癥早期患者有時還會出現(xiàn)抑郁癥早期所沒有的癥狀,如自我體驗異常,一些不成形的幻覺癥狀(聽到或看到一些本來不存在的聲音或者事物)和妄想癥狀(比如認(rèn)為周圍人都在議論自己、迫害自己)、一些輕微荒謬離奇的想法,發(fā)呆、自語、自笑。當(dāng)然,有一些精神分裂癥的早期并沒有上述癥狀,只是有一些情緒上的問題或表現(xiàn),這個時候就很難鑒別。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥56適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥32對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥42適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥5971.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥78用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24