特殊的病人
我頭幾個(gè)病人幾乎是教科書上的范本。當(dāng)他們訴說不幸童年時(shí),我毫不費(fèi)力地就能將他們的傷心與成長經(jīng)歷聯(lián)系起來。但是很快,我遇到了一個(gè)例外,這個(gè)姑娘20多歲,聰慧美貌,姑且稱她為麗齊。麗齊有堅(jiān)實(shí)的友情、親密的家庭,和極度空虛的感覺。她告訴我,之所來咨詢,是因?yàn)樗?ldquo;就是不快活”。她還說,令人沮喪的是,她找不出來自己到底是對什么不滿。她說她有一對“棒極了”的父母,兩個(gè)出色的手足,支持她的朋友,極佳的教育,很酷的工作,健康的身體,漂亮的房子。她的家族史上沒有抑郁癥或焦慮癥病人。那為什么她老是失眠呢?為什么她總是猶疑不定、怕犯錯(cuò)誤、無法堅(jiān)持自己的選擇呢?為什么她認(rèn)為自己不像父母一直評價(jià)的那樣“驚人”、覺得“心中總有一個(gè)空洞”呢?為什么她描述自己感覺“飄忽不定”呢?
我被難住了。這個(gè)案例里沒有漠不關(guān)心的父親、求全責(zé)備的母親和其他放任自流、愛貶低人、雜亂無章的照料者,問題出在哪里?
當(dāng)我試圖弄明白時(shí),令人驚奇的事情發(fā)生了:類似的病人越來越多。我的沙發(fā)上坐滿了二三十歲的成年人,自述患上憂郁和焦慮,很難選擇或?qū)W⒂谀硞€(gè)令人滿足的職業(yè)走向,不能維持良好的[親密]關(guān)系,有種空虛感或缺乏目標(biāo)感———但他們的爹媽無可指摘。
恰恰相反,這些病人都說到他們是多么“崇拜”父母,說父母是自己在這世上“最貼心的朋友”,從來都是有求必應(yīng),甚至出錢讓他們來接受心理治療(當(dāng)然也在替他們付房租和汽車保險(xiǎn)),這讓他們既愧疚又困惑。畢竟,他們最大的抱怨就是無可抱怨!
起初我很懷疑這些人的陳述。童年一般都不完美,那么,如果他們的童年很完美,為何會如此迷茫、不自信?這跟我學(xué)過的知識背道而馳。
但相處一段時(shí)間后,我開始相信他們并無粉飾或曲解。他們真的擁有關(guān)愛備至的父母,給他們“發(fā)現(xiàn)自己”的自由,鼓勵(lì)他們想做什么都行,接送他們上學(xué)放學(xué),陪他們做作業(yè),當(dāng)他們在學(xué)校受欺凌或孤立時(shí)出手相助,在他們?yōu)閿?shù)學(xué)發(fā)愁時(shí)及時(shí)請家教,看到他們對吉他表現(xiàn)出一絲興趣就掏錢讓他們上音樂課(喪失興趣時(shí)又允許他們放棄),當(dāng)他們違規(guī)時(shí)跟他們談心,而不是簡單粗暴地懲罰(運(yùn)用“邏輯后果”來替代懲罰)。一句話,這些父母很“體貼”,投入地引導(dǎo)我的病人們順利通過童年的種種考驗(yàn)和磨難。作為一個(gè)力不從心的媽媽,我常會在聽病人陳述時(shí),暗自奇怪這些偉大的父母是怎么做到這一切的。
直到有一天,另一個(gè)問題浮現(xiàn)在我腦海:這些父母是否做得太多了?
是啊,我,還有無數(shù)同樣的人,都在努力地做好父母,就是為了今后我們的孩子不至于淪落到心理醫(yī)生的沙發(fā)上,而我正在目睹這種養(yǎng)育手段的血肉后果。為了給孩子提供正確的養(yǎng)育,我們拼盡全力、精疲力竭,而他們長大之后卻坐在我們的辦公室里,訴說他們感覺空虛、迷惑、焦慮。我讀博士時(shí),學(xué)院里的臨床焦點(diǎn)在于缺乏父母體貼如何影響孩子,誰都沒有想到問一問,如果父母過度體貼的話,這些孩子又如何呢?
過度保護(hù)剝奪幸福感
在美國,育兒一直是個(gè)爭議話題,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)太大,而各派學(xué)說難有定論。在不同門派之間,一直劍拔弩張:親密育兒派vs嚴(yán)格教導(dǎo)派,兒童中心派vs家長中心派,社會風(fēng)向“三十年河?xùn)|,三十年河西”。不過,即便在推崇“別過多擁抱你的孩子”的20年代(行為主義心理學(xué)家約翰~華生在其著名育兒指南里寫道“當(dāng)你身不由己地想愛撫孩子時(shí),記住母愛是一件危險(xiǎn)的工具。”),所有育兒法的根本目的是一樣的:將孩子培養(yǎng)為有生產(chǎn)能力的、幸福的成年人。我的父母希望我幸福,我祖父母也希望我父母幸福。不過,近年來出現(xiàn)的變化則是:人們對幸福的看法和定義不同了。
如今,光是幸福還不夠,你得更幸福。美國夢以及對幸福的追求已經(jīng)從“尋求大致滿足”變異為“你必須任何時(shí)候、各個(gè)方面都幸福”。“我幸福,”格雷琴·魯賓在暢銷書《幸福工程》中寫道:“但我還應(yīng)該更幸福。”這種追尋已經(jīng)風(fēng)靡全美,變成一場舉國運(yùn)動。
那她到底應(yīng)該幸福到什么程度?魯賓也不確定。聽上去她和我一些病人的情況完全一樣:擁有絕佳的父母,“高大、黝黑、英俊”(并富有)的丈夫,兩個(gè)健康可愛的孩子,一大幫朋友,在上東區(qū)買了豪宅,耶魯大學(xué)法學(xué)學(xué)位和成功的自由撰稿事業(yè)……盡管如此,魯賓仍不滿意,“似乎缺了點(diǎn)什么”。為了消解“憂郁、不安、低落和四散的內(nèi)疚”,她開始了一段“幸福旅程”:列出行動清單,每周一買3本新雜志,不斷收拾衣櫥。
在付出整整一年努力之后,魯賓承認(rèn)她仍在掙扎。她寫道:“從某種意義上說,我讓自己更不幸福了。”接著她揭示了所謂“成年的奧秘”之一:“幸福并不總讓你感到幸福。”
現(xiàn)代社會學(xué)研究支持了她的說法。“幸福作為生活的副產(chǎn)品,是很棒的一個(gè)東西,”斯沃斯莫爾學(xué)院社會學(xué)教授巴里·施瓦茲說,“但把幸福作為目標(biāo)來追求,只會導(dǎo)致災(zāi)難。”而現(xiàn)代很多父母正是孜孜不倦地追求著這個(gè)目標(biāo),卻適得其反。我和同事由此開始懷疑:會不會是父母在孩子小時(shí)過于保護(hù)他們,避免讓他們不幸福,才剝奪了他們成年后的幸福感呢?
加州大學(xué)洛杉磯分校的精神病醫(yī)生保羅·波恩說,答案可能是肯定的。在臨床實(shí)踐中,波恩發(fā)現(xiàn)很多父母會盡一切可能避免孩子體驗(yàn)到哪怕一丁點(diǎn)的不適、焦慮或者失望。當(dāng)孩子長大,面對正常的挫折,就以為事情嚴(yán)重出錯(cuò)了。他說:當(dāng)學(xué)步兒在公園里被石頭絆到,剛剛倒地,還沒來得及哭呢,一些父母就會飛撲過來,抱起孩子,開始安慰。這事實(shí)上剝奪了孩子的安全感——不僅在游樂場,而且在生活中。如果你不讓孩子體驗(yàn)?zāi)莿x那間的困惑,給她一點(diǎn)時(shí)間,讓她明白發(fā)生了什么(“噢,我跌倒了”),讓她先把握跌倒的挫折感,并且試圖自己爬起來,她就不會知道難受是什么感覺,以后在生活中遇到麻煩時(shí)也不知道該如何應(yīng)對。這些孩子上大學(xué)時(shí),會因?yàn)樽钚〉穆闊┌l(fā)短信給父母求救,而不會自己找辦法解決問題。假如,當(dāng)孩子被石頭絆倒,父母允許她自己恢復(fù)一秒鐘,再去安撫她的話,孩子就學(xué)習(xí)到:“剛才有一秒鐘挺嚇人的,但我現(xiàn)在沒事兒了。如果有不快的事情發(fā)生,我能自己擺平。”波恩說,多數(shù)情況下,孩子會自己應(yīng)付得很好,但很多父母永遠(yuǎn)弄不懂這一點(diǎn),因?yàn)樗麄兠τ谠诤⒆硬恍枰Wo(hù)時(shí)過早伸出援手。
這讓我回憶起自己當(dāng)兒子在沙坑里摔倒時(shí)一個(gè)箭步?jīng)_上前?;貞浧饍鹤铀臍q時(shí),我一個(gè)朋友死于癌癥,我當(dāng)時(shí)第一想法是:不能告訴他。畢竟他都不知道她病了(有次他注意到她戴著頂頭巾,問我她是不是正統(tǒng)派猶太教徒,我膽怯地說“不是,她就是喜歡頭巾”。)我知道他可能會注意到我們不再去探望她了,但我讀過的所有育兒書都說,得知親友的死訊對于孩子來說太可怕了,所以,在不說謊的情況下(我們這些明理的、體貼的家長可不能對孩子撒謊?。?,我只好給這個(gè)不幸的消息裹上一層保護(hù)衣,同時(shí)知道這層保護(hù)衣?lián)醪蛔鹤幽钦勰ト说?ldquo;為什么”。
最終,我把真相告訴了兒子。他問了很多問題,但并未因?yàn)檎痼@而昏倒??傊貌ǘ鞯脑捳f,我對兒子的信任讓他更加信任我,并最終更有安全感。通過告知他這件事,我傳達(dá)了一個(gè)信息:我相信他可以忍受悲傷和焦慮,而我會在一旁幫助他度過難關(guān)。如果不告訴他,則傳達(dá)了另外一種信息:我覺得他處理不了難受。而這正是很多成人每天以隱含的方式向孩子傳達(dá)的信息。
哈佛大學(xué)講師、兒童心理學(xué)家丹·肯德隆表示,如果孩子不曾體驗(yàn)痛苦的感覺,就無法發(fā)展“心理上的免疫力”。
“這就像身體免疫系統(tǒng)發(fā)育的過程,”他解釋說,“你得讓孩子接觸病原體,不然身體不知如何應(yīng)對進(jìn)攻。孩子也需要接觸挫折、失敗和掙扎。我認(rèn)識這樣的父母:一旦孩子沒有入選棒球隊(duì)或者在全校演出里獲得角色,他們就給學(xué)校打電話抱怨。還有一個(gè)孩子,說他不喜歡跟他一起乘車上學(xué)的另外一個(gè)孩子,而父母沒有讓孩子學(xué)會如何容忍他人,卻干脆親自開車送孩子上學(xué)。這些孩子直到青春期都沒有體驗(yàn)過任何困苦。所謂文明,就是學(xué)會適應(yīng)不夠完美的情況,但父母常常遇到不快即刻出手,為孩子鋪平道路。”
洛杉磯臨床心理師溫迪·莫格爾,10年前出版了《放下孩子》一書后,成為美國多所學(xué)校的顧問。她告訴我,過去幾年間,大學(xué)招生部主任們匯報(bào),現(xiàn)在“茶杯”式新生越來越多———他們是如此脆弱,稍稍碰壁,就有可能碎掉。“父母出于好意,在其整個(gè)童年期替他們消化掉了所有的憂慮,”莫格爾評論說,“結(jié)果他們長大后不知如何面對挫折。”
無私與自私
這也許就是麗齊那樣的病人最終會出現(xiàn)在心理醫(yī)生面前的原因。“即便擁有世界上最優(yōu)秀的父母,你還是會經(jīng)歷不那么開心的時(shí)光,”洛杉磯家庭心理師杰夫·布盧姆說,“一個(gè)孩子應(yīng)該體驗(yàn)正常的焦慮,才會有適應(yīng)性。如果我們希望孩子長大后更加獨(dú)立,就應(yīng)該每天為他們將來的離開做好準(zhǔn)備。”
一個(gè)莫大的“如果”。布盧姆相信,我們很多人根本舍不得孩子離開,因?yàn)槲覀円蕾囁麄儊硖钛a(bǔ)自己生活中的感情空洞。不錯(cuò),我們在孩子身上付出了無數(shù)時(shí)間、精力和財(cái)富,但那是為了誰?
“我們把自己的需要和孩子的需要混淆了,并認(rèn)為這是最佳育兒之道,”布盧姆說著嘆了一口氣。我問他為什么嘆氣,他解釋道,“目睹這種現(xiàn)象令人傷感。我曾無數(shù)次告訴家長,他們因?yàn)樽陨淼男睦韱栴}而在孩子的感受上投入過多關(guān)注。如果一個(gè)心理醫(yī)生告訴你——你需要在孩子身上少花精力的話,你應(yīng)該知道問題已經(jīng)很嚴(yán)重了!”
去年十月,在為《紐約時(shí)報(bào)雜志》撰寫的一篇文章中,路易斯安那州一名媽媽瑞內(nèi)·巴徹描述了送女兒去美國東北部上大學(xué)后她的空虛感。巴徹本來想從其他身為人母的朋友那里得到一些安慰,沒想到人家正忙著給孩子的大學(xué)宿舍買冰箱,或者沖回家?guī)椭袑W(xué)生孩子關(guān)電腦。于是巴徹也不時(shí)去女兒宿舍,找各種借口挑剔女兒的寓友,以幫忙搬家為由待上很久,開始她辯解說是為了女兒好,但最終承認(rèn):“人家所說的‘直升機(jī)父母’就是我這種人。”
巴徹這樣的媽媽并不罕見。莫格爾說,每年開學(xué)時(shí),父母們賴在校園里不走,大學(xué)管理者不得不動用各種招數(shù)“驅(qū)趕”新生父母。芝加哥大學(xué)在開學(xué)典禮結(jié)尾時(shí)加了一曲風(fēng)笛演奏——第一曲帶領(lǐng)新生到下一個(gè)活動場合,第二曲意在把家長從孩子身邊趕開。佛蒙特大學(xué)聘用了“家長驅(qū)逐員”,專門負(fù)責(zé)把緊跟不放的家長擋在門外。很多學(xué)校還指定了非正式的“家長接待院長”,專門對付難纏的成年人。近幾年有很多文章探討為什么那么多二十幾歲的年輕人拒絕長大,但問題往往不在于孩子拒絕分離和個(gè)體化,而在于父母阻撓他們這樣做。
“被愛和被時(shí)時(shí)監(jiān)控之間是有區(qū)別的,”丹·肯德隆說。他承認(rèn)甚至連他自己都在糾結(jié)當(dāng)中。“我馬上就變成空巢家長了,”他說。“有時(shí)我都想把孩子的大學(xué)申請表給燒了,這樣我就有人陪伴了。我們的社區(qū)比以前小了——我們成年后幾乎與世隔絕,更多的人離婚——我們真心想與孩子相處更多時(shí)光。我們渴望甚至有賴于他們把我們當(dāng)成知己,而不是僅僅要他們感念我們。我們每天和孩子互發(fā)多條短信,如果錯(cuò)過了短信就會悵然若失。所以當(dāng)孩子為小事求我們幫忙時(shí),我們不但不生氣,反而鼓勵(lì)他們這樣做。”
繁忙的工作加劇了這種現(xiàn)象。“如果你每天只能跟孩子相處20分鐘的話,”肯德隆問,“你是想因?yàn)樗麤]收拾好房間而跟他拌嘴、讓他生氣呢,還是一起玩兒個(gè)游戲?我們不再給孩子立規(guī)矩了,因?yàn)槲覀兿胱屛覀兊暮⒆訒r(shí)刻喜歡我們,盡管有時(shí)侯讓他們受不了。”
肯德隆還觀察到,由于我們比祖輩生的孩子更少,每個(gè)孩子都變得更加珍貴。與此同時(shí),我們從孩子身上索求的也更多——更多陪伴,更多成就,更多幸福,在此過程中,無私(讓孩子幸福)與自私(讓我們自己高興)界限越來越模糊。
“我們希望孩子過著我們心目中的幸福生活———做一個(gè)幸福的銀行家,幸福的外科醫(yī)生,”巴里·施瓦茲說,盡管那些職業(yè)“不一定讓人幸福”。至少對于一部分父母來說,如果孩子在沃爾瑪當(dāng)收銀員,他們不會那么高興,哪怕孩子臉上每天都掛著笑容。“他們高興,但我們不高興。”施瓦茲說,“盡管我們說對孩子最大的期望就是他們幸福,我們會竭盡所能幫他們獲得幸福,但父母的幸福該終于何處,孩子的幸福該始于何處,我們并不清楚。”
施瓦茲的話令我回憶起和一名夏令營營長的對話。她當(dāng)時(shí)在對我介紹我兒子那個(gè)年齡組的活動,當(dāng)說到籃球、T-ball、足球等時(shí),她飛快地說,“當(dāng)然都是非競賽性的,我們不鼓勵(lì)競賽。”我忍不住笑起來,競賽原來是洪水猛獸啊,孩子們避之惟恐不及。從心理分析的角度看,這是不是家長們化解自己競爭天性的手段呢?
這也許可以解釋為何美國人對于蔡美兒的《虎媽戰(zhàn)歌》有那么激烈的反應(yīng)。蔡的育兒方法在博客和媽媽論壇上廣受攻擊,被認(rèn)為是虐待,但這并不能阻止該書連續(xù)幾個(gè)月高踞《紐約時(shí)報(bào)》暢銷書榜首。有些父母可能純粹出于好奇而讀完了它,但蔡的書引起那么大反應(yīng),更可能是因?yàn)榕u者和蔡美兒異曲同工。蔡可能過于執(zhí)著于孩子的成功——不惜以她們的幸福為代價(jià),但很多執(zhí)著于孩子幸福的父母與蔡有著同樣的動力,只是外包裝更加漂亮而已。我們采納的是“魚和熊掌兼得”的態(tài)度:既渴望孩子取得高成就,同時(shí)又不要他們付出取得那種成就所必須的犧牲和掙扎。
溫迪·莫格爾說,蔡“以極其坦白的方式,承認(rèn)了很多人在想?yún)s又不肯承認(rèn)的事情。”在她接觸的家長中,有不少人為了孩子能在家庭作業(yè)上多花時(shí)間,連最基本簡單的家務(wù)事都不讓孩子做。這些家長到底是太放縱了(不用做家務(wù)),還是太狠心了(教導(dǎo)孩子好成績比做一名負(fù)責(zé)任的家庭成員更重要)?莫格爾和肯德隆同意,無論表面形式如何——偏執(zhí)于快樂還是偏執(zhí)于成就——家長的過分投入都是在制造自戀的一代,這對我們的孩子來說是傷害。
抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥216抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66鉆石卡可享受的服務(wù): 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠; 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠; 3.享受婦科專家一年四次一對一問診跟蹤服務(wù); 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區(qū)); 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠; 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià): ¥1980治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76養(yǎng)心滋腎,健腦安神。用于心腎不足.用腦過度引起的失眠健忘,虛煩多夢,心悸不安.目暗耳鳴.精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢,記憶力減退.注意力不集中,精神不振、心理緊張、情緒波動大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥56