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患上難治性抑郁癥怎么辦？

2017-02-09 來源：健心房  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：不規(guī)范的治療會導(dǎo)致各種情況的出現(xiàn)，給確診造成干擾。很多自以為是難治性抑郁癥的患者，其實只是治療的不規(guī)范。比如很多患者稱已經(jīng)用遍了各種抗抑郁藥，所有藥物都對他無效。

　　什么是難治性抑郁

　　難治性抑郁癥的定義為：臨床上經(jīng)過足量、足療程（一般為6周）的至少2種不同作用機制的抗抑郁藥物治療后仍療效不佳的抑郁癥。我國的抑郁癥患者中有30%的患者對抗抑郁治療無效，屬于難治性抑郁癥。

　　難治性抑郁癥是指患病個體對所嘗試的治療沒有足夠的反應(yīng)，這可能意味著：

　　藥物根本不起作用

　　藥物只起部分作用

　　服藥期間抑郁癥復(fù)發(fā)

　　在臨床實踐中，確診沒有這么簡單。不規(guī)范的治療會導(dǎo)致各種情況的出現(xiàn)，給確診造成干擾。很多自以為是難治性抑郁癥的患者，其實只是治療的不規(guī)范。比如很多患者稱已經(jīng)用遍了各種抗抑郁藥，所有藥物都對他無效。但仔細(xì)詢問后發(fā)現(xiàn)，他每種藥用的都不規(guī)范，要么療程不夠，要么劑量不足。其實只要把他用過的某種藥的劑量加大，療程足夠就可能治好，這種情況還不算難治性抑郁癥。

　　難治性抑郁的原因

　　伴隨的身體疾病可能是為什么疾病難以治療的一個原因?？蓪?dǎo)致難治性抑郁癥的常見醫(yī)學(xué)病癥包括甲狀腺功能減退和貧血。
    
    其他可能原因包括：

　　藥物。一些用于治療血壓的藥物，如甲基多巴（Aldomet），利血平（Serapsil）和被稱為β受體阻滯劑的藥物，已證實會使抑郁癥變得更難治療。

　　物質(zhì)濫用。濫用酒或毒品或成癮性飲食障礙可能會干擾抑郁癥治療。

　　抑郁癥的類型。某些類型的抑郁癥，如精神性疾病，雙相情感障礙或非典型抑郁癥更有可能會治療無效。

　　依從性。不遵醫(yī)囑，不按時服用藥物或由于擔(dān)心副作用而不服用藥物的人可能會治療無反應(yīng)。

　　難治性抑郁癥的癥狀

　　感到悲傷，焦慮或空虛

　　感到內(nèi)疚，毫無價值或無望

　　睡眠或飲食習(xí)慣有變化

　　喪失對愉快活動的興趣

　　精神集中困難

　　身體疲勞乏力

　　如何治療

　　治療難治性抑郁癥仍然有許多選擇：

　　優(yōu)化。在許多情況下，抑郁癥患者第一次服藥沒有獲得最好的效果，是因為藥物劑量不夠或服用時間不夠?；颊呖赡苄枰B續(xù)服用藥物達10至12周才能完全發(fā)揮作用。

　　替代。切換到不同類別的抗抑郁藥物看是否有幫助。研究表明，30-50％的難治性抑郁癥患者在以不同起作用機制的抗抑郁藥替代治療后反應(yīng)良好。

　　組合。服用多種類型的抗抑郁藥物看是否有幫助。雖然與替代藥物比起來，組合抗抑郁藥會同樣起作用甚或更好，但是可能會增加副作用。

　　心理治療。找心理健康專業(yè)人士做心理治療會有益處。在美國國家心理健康研究所的一項研究中，患有難治性抑郁癥的青少年，當(dāng)切換到不同類型的抗抑郁藥并輔以心理治療后，效果會比僅僅切換藥物好。

　　神經(jīng)刺激。這是一種通過電脈沖治療抑郁癥的治療方法。電休克療法（ECT）是對其他治療無反應(yīng)的臨床抑郁癥最有效的治療方法。實施時要將電極片貼在頭上以傳遞電脈沖。另外一種已經(jīng)被批準(zhǔn)用于治療難治性抑郁癥的神經(jīng)刺激是迷走神經(jīng)刺激，治療時將電極片放置在胸部。

　　如果你有難治性抑郁癥，不要放棄，你需要與醫(yī)生探討。找到正確的藥物或藥物和心理治療的組合。如果有副作用及時告訴醫(yī)生，千萬不要擅自停藥。最后，記住，80％至90％的抑郁癥患者會好的。

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