導(dǎo)語：山西李可老先生是一位當代傷寒學(xué)家，是中醫(yī)的脊梁，是中醫(yī)界的標志人物之一。李老在臨床上敢用大劑量，取得了非常好的臨床療效。下面是李老對抑郁的理解和體會。

　　抑郁產(chǎn)生的原因分析

　　1、獨處少交流陽氣易受損

　　人得群居而易于充滿生氣，獨處既久則人氣自弱，邪氣易伸。故中國有古語：人少則不居大屋。處于大居，而無人氣，久則易于傷陽。人體的元神即是陽氣，陽少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷。由此而出現(xiàn)不少鬼魅之病癥，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足為奇了。

　　2、抑郁的關(guān)鍵是陽不得伸

　　所謂陽不得伸，即陰重而陽微，陽不能出于陰。因此出現(xiàn)抑郁寡歡等陽氣郁閉之證。其關(guān)鍵并非陽氣之足，而是陽氣之運行不暢。而過食牛奶、奶酪即易導(dǎo)致體內(nèi)濕重，濕性粘膩，易膠滯陽氣，致陽氣之不舒。

　　3、過用西藥影響了陽氣的運行

　　西藥的應(yīng)用，往往是以抑制生命的跡象為過程。雖然有一定的療效，但最終影響了生命中最本質(zhì)因素——陽氣的自然發(fā)展變化。由此而導(dǎo)致陽氣不伸也就不足為怪了。

　　4、現(xiàn)代生活的壓力劇增

　　當前世界變化的節(jié)奏加快，電腦、汽車的普及以及信息交流的增多大大地影響了人們的生活規(guī)律與習(xí)慣。社會運轉(zhuǎn)的速度加快必然導(dǎo)致人們的壓力增大、精神緊張、易于生氣。木氣過旺，則相火隨之而炎上。久則會極大地耗傷人體的真陽。

　　而真陽的作用在于維持各個臟腑機能狀態(tài)，從而促進生命發(fā)展。每個人的真陽能量有限，奈何人們不知節(jié)省這有限的能量，反而肆意消耗。由此則會導(dǎo)致真陽虧虛于下，虛火亢盛于上的局面。

　　表面上看生命的征象非常燦爛，人們依然能努力工作，依然能自由地生活。豈不知陽虛之于下，則大病之將至不遠矣。而且，陽既已虛，則無力出之于外。

　　5、木氣失養(yǎng)，則肝膽不能協(xié)調(diào)神志

　　目前人們更習(xí)慣于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11時至3時是肝與膽的時相。如果此時人們?nèi)ニX了，則肝膽可以得到自然地休息。肝膽為木氣所主。木氣得養(yǎng)則可以生長化收藏。即所謂木者，陽之上升狀態(tài)了。

　　古人用五行來描述人體的臟腑，其實是找一種實在的東西來比擬陽氣的不同狀態(tài)。因此，既然陽氣不能自然上升，也就是說春之不春，何能得夏旺秋收冬藏。此一周期小則為一天，大則為一月，一年，更大則為六十年。而抑郁者，春之陽氣不伸也，或曰子時一陽不升也。

　　治療抑郁從陽立論

　　由此而知，治抑郁當求之于以下幾條。

　　1、扶陽氣，則元神得養(yǎng)

　　其法當補少陰，少陰者，心腎也。腎為真陽水火之宅，內(nèi)寄相火;心為君火之處，內(nèi)有元神所寄。心腎陽氣充足則君火可制約全局而無抑郁之弊。

　　2、伸陽氣，則元神能出于陰

　　陽在春升，在夏長，在秋收，在冬藏。故養(yǎng)春氣即是伸陽氣。其治在肝膽少陽之經(jīng)。而伸陽氣即需養(yǎng)少陽春升之氣。適時睡眠、辛以養(yǎng)肝即是。(肝欲散，即食辛以散之，以辛補之。)

　　3、降郁火

　　陽得養(yǎng)則旺，得伸則可出之于外。于是再降所郁之火，則陽升之路可暢，而郁邪可祛。開四關(guān)升清地氣、降濁天氣，則東西兩路可通。更有清降陽明諸法，皆是。

　　以上諸法若能融會貫通，則治抑郁不過如此。唯需注意盡量不用西藥，或者用而不多，能減則減。西藥的功效在于把陰陽調(diào)整到一個低層次的平衡上，是以抑制生命的旺盛為代價以取得暫時的安定，頗有夾板治駝的味道。

　　從陽氣治郁證，大法即是如此。即如其他疾病，多關(guān)乎陽氣之偏左偏右，也照樣可依法施術(shù)，其理大同小異。

　　李可老中醫(yī)經(jīng)驗語錄——論治抑郁癥

　　我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學(xué)生，家庭比較困難，環(huán)境壓力比較大。

　　我還計劃用這個方子，試用于運動神經(jīng)元疾病(這是個頑癥，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了)，這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。