內(nèi)觀禪修

　　治療抑郁癥的新療法

　　抑郁癥在我國(guó)的發(fā)病率為3%—5%，其中不到10%的人得到有效的治療。禪修療法，為抑郁癥、焦慮癥的治療，提供了一個(gè)全新的途徑。

　　禪與禪修療法的概念

　　人們經(jīng)常說(shuō)起禪，經(jīng)常聽(tīng)到禪，但幾乎沒(méi)有人知道禪真正是什么。有人問(wèn)禪師“什么是禪？”禪師答：“現(xiàn)在太忙，沒(méi)有時(shí)間告訴你，等沒(méi)有人的時(shí)候，我再悄悄跟你說(shuō)”，有一天禪師獨(dú)自散步，他問(wèn)道：“師父，現(xiàn)在沒(méi)有人，你跟我講吧”，禪師悠然說(shuō)道：“你看，那叢竹子怎么那么長(zhǎng)，這叢竹子又怎么這么短”。太多的這樣的故事讓我們一頭霧水，之所以這樣，是因?yàn)槎U是一門需要“做”的修煉，也就是禪修，這是一種只能在做中體會(huì)，而不可言傳的修煉。

　　那么，什么是禪修呢？禪修，同樣很難用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，勉為其難的說(shuō)，禪修是按照傳統(tǒng)方式，以打坐，行走，覺(jué)知自己的身體，關(guān)照自己的念頭、內(nèi)心等一系列方式，來(lái)達(dá)到身心解脫的一種身心修煉方式。

　　“內(nèi)觀禪修”，是禪修的一種方式。禪修療法，就是應(yīng)用內(nèi)觀禪修練習(xí)的部分方法，融合現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)對(duì)于抑郁癥、焦慮癥治療的成功經(jīng)驗(yàn)，所形成的一種針對(duì)抑郁癥、焦慮癥的新型療法。

　　禪修療法的三大流派

　　第一個(gè)流派，由日本學(xué)者吉本伊信所創(chuàng)立的內(nèi)觀療法，經(jīng)42年的發(fā)展，在日本有專設(shè)的內(nèi)觀療法研修所10多所。1945年，吉本發(fā)行小冊(cè)子，封面寫“反省”，附上副題“內(nèi)觀”，這是吉本內(nèi)觀法的第一本著作。吉本的內(nèi)觀療法只重視實(shí)踐而排斥理論，這和吉本伊信毫無(wú)精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)的背景有關(guān)。所以吉本說(shuō)：“我沒(méi)有學(xué)問(wèn)，內(nèi)觀理論讓學(xué)者去研究，我的炵身工作就是做內(nèi)觀的向?qū)А?rdquo;其療法的核心是，通過(guò)內(nèi)觀人際互動(dòng)的三個(gè)主題：別人為我做了些什么？我為別人回報(bào)了些什么？我做了些什么不該做的（給別人添了一些什么麻煩）？引導(dǎo)人們觀察自我內(nèi)心、觀照自己、凝視內(nèi)心、自我觀照、自我啟發(fā)、自我洞察。吉本伊信的內(nèi)觀療法在日本獲得了巨大成功，與森田療法并駕齊驅(qū)，成為治療抑郁癥、焦慮癥的有效方法。

　　第二個(gè)流派，由原籍印度出生于緬甸的葛印卡先生所創(chuàng)立的靜坐療法，葛印卡先生師從已故大師烏巴慶長(zhǎng)者傳統(tǒng)所傳授的內(nèi)觀靜坐十四年。葛卡印先生自1969年開(kāi)始教授內(nèi)觀禪修，經(jīng)過(guò)幾十年的內(nèi)力，在世界各地均成立了靜坐中心，包括印度、美國(guó)、澳大利亞、紐西蘭、法國(guó)、英國(guó)、日本、斯里蘭卡、泰國(guó)、緬甸、尼泊爾，及其它國(guó)家。數(shù)萬(wàn)名學(xué)員從中受益。但葛卡印所針對(duì)的學(xué)眾主要是想要探索自己心靈的人，而不是抑郁癥、焦慮癥患者。目前在中國(guó)的沈陽(yáng)、廣州南湖、廣東梅州、福建長(zhǎng)汀，均設(shè)有內(nèi)觀禪修中心，這種去宗教化的禪修訓(xùn)練，深受歡迎。國(guó)內(nèi)數(shù)千學(xué)員參加過(guò)禪修訓(xùn)練。

　　第三個(gè)流派，以美國(guó)為代表的西方國(guó)家。目前在美國(guó)和其他西方國(guó)家，已經(jīng)有數(shù)百家醫(yī)院或臨床治療中心將基于禪修中的內(nèi)觀訓(xùn)練作為主要的治療方法，用于抑郁癥、焦慮癥的治療，并且取得了很好的療效。僅僅在美國(guó)，截止1997年，就有超過(guò)240家醫(yī)學(xué)治療中心，將禪修內(nèi)觀做為主要的輔助治療方法，廣泛的應(yīng)用于緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒、平和心境、甚至是增強(qiáng)個(gè)體的免疫能力。實(shí)踐證明，禪修內(nèi)觀，對(duì)于輔助治療慢性疼痛、壓力相關(guān)障礙，多處硬化癥狀患者和癌癥病人，改善他們的情緒和心態(tài)都取得了顯著的效果。

　　實(shí)施禪修療法的優(yōu)勢(shì)

　　第一，具有較強(qiáng)的身心互動(dòng)優(yōu)勢(shì)，收效更為迅速。

　　禪修的練習(xí)，是將對(duì)心靈的探索與身體的練習(xí)結(jié)合起來(lái)，這樣更有利于練習(xí)者獲得實(shí)際的效果，比單純的從道理上去說(shuō)教，要更容易接受，而且感悟會(huì)更加深刻。關(guān)于人的心理和身體的互動(dòng)，已經(jīng)是心理學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，而禪修的一大特點(diǎn)就是，身體的修煉和心靈的修煉深刻的互動(dòng)，這是傳統(tǒng)的心理治療所不具備的。

　　第二，充分發(fā)揮學(xué)員自己本心的力量，復(fù)發(fā)率較低。

　　禪修的練習(xí)，是以輔導(dǎo)老師指導(dǎo)為輔，以學(xué)員自己修煉為主，這種方法的核心信念是：相信每個(gè)人都有發(fā)現(xiàn)自己本心的能力，每個(gè)人的本心，原本都是寧?kù)o而安詳?shù)?。老師只是修煉的輔助者，不多講大道理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，是依靠學(xué)員自己的力量。學(xué)員離開(kāi)老師后，自己繼續(xù)進(jìn)行禪修的修煉，是自己獨(dú)立在行走，而不是由老師來(lái)攙著走，應(yīng)用禪修練習(xí)來(lái)治療抑郁癥的，復(fù)發(fā)率明顯較傳統(tǒng)心理認(rèn)知方式治療的要低的很多。

　　美國(guó)多倫多大學(xué)心理健康中心的辛德?tīng)?西格爾博士，是美國(guó)較著名的內(nèi)觀認(rèn)知療法專家，他針對(duì)應(yīng)用禪修治療抑郁癥的實(shí)際療效，采用了隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，辛德?tīng)柌┦空心剂?45名重度抑郁癥患者進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)，應(yīng)用傳統(tǒng)認(rèn)知心理學(xué)治療的患者，在治療之后60周的抑郁復(fù)發(fā)率達(dá)到66%，而接受禪修內(nèi)觀治療的病人，復(fù)發(fā)率為37%。

　　第三，從腦生理結(jié)構(gòu)改變上的優(yōu)勢(shì)。

　　應(yīng)用禪修治療抑郁癥的一個(gè)優(yōu)勢(shì)在于，持久的禪修，可以改變?nèi)祟惸X部的某些生理結(jié)構(gòu)，這為從本質(zhì)上戰(zhàn)勝抑郁癥，在生理結(jié)構(gòu)層面，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這也是應(yīng)用禪修治療抑郁癥優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療的原因。

　　關(guān)于抑郁癥的發(fā)病機(jī)理，目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有最終研究清楚，但是有一點(diǎn)是大家所公認(rèn)的，通過(guò)核磁共振成像技術(shù)掃描嚴(yán)重的抑郁癥患者的腦部，他們的大腦皮層均發(fā)生了一定程度的生理性病變。腦科學(xué)家們沒(méi)有研究清楚的是，到底是由于腦部的生理病變?cè)斐闪诵睦硪钟?，還是心理抑郁造成了腦部的生理病變。大多數(shù)腦神經(jīng)專家和心理學(xué)家傾向于認(rèn)為，二者是一個(gè)互相影響，惡性循環(huán)的過(guò)程。

　　其實(shí)這不難理解，就像是有的人先天的胃部生理結(jié)構(gòu)比較脆弱，在后天不利條件的作用下更容易得胃潰瘍一樣，普通人在這樣的不利條件下，可能不會(huì)得胃潰瘍，而這些先天不足的人，就容易患病。而一旦得了胃潰瘍以后，連吃正常的食物，也會(huì)感覺(jué)到胃痛了，因?yàn)樗麄兊奈敢呀?jīng)產(chǎn)生了潰瘍面，對(duì)外界刺激實(shí)在是太敏感了。患有抑郁癥的人也是如此，面對(duì)對(duì)于普通人不會(huì)引發(fā)負(fù)面情緒的事件，這些人也會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的抑郁情緒，并且不能自拔。這怨不得他們，因?yàn)樗麄兊哪X部生理結(jié)構(gòu)，已經(jīng)由于疾病而產(chǎn)生了生理結(jié)構(gòu)性的改變。這樣的生理結(jié)構(gòu)，使得他們面對(duì)微弱的負(fù)面刺激，也會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)烈而持久的抑郁情緒。

　　研究禪修與大腦生理關(guān)系的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的禪修訓(xùn)練，可以改變大腦的某些生理結(jié)構(gòu)。美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的科學(xué)家利用磁振造影，掃瞄了22位長(zhǎng)期參與禪修練習(xí)，以及22位完全沒(méi)有禪修經(jīng)驗(yàn)者的大腦。取得他們高解析度的大腦結(jié)構(gòu)影像之后，再使用像素形態(tài)分析的方法，計(jì)算這兩組人在大腦影像上灰質(zhì)與白質(zhì)的數(shù)量，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析找出差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些長(zhǎng)期參與禪修練習(xí)者，在與抑制負(fù)向情緒有關(guān)的右側(cè)額葉眼眶面皮質(zhì)、以及調(diào)控內(nèi)外知覺(jué)訊息有關(guān)的視丘的體積比一般人大。即使在控制了冥想經(jīng)驗(yàn)與年齡成正相關(guān)可能造成的混淆變項(xiàng)之后，結(jié)果依然相似。這項(xiàng)結(jié)果顯示，禪修練習(xí)對(duì)于控制情緒的助益，直接或間接地造成了神經(jīng)元回路的改變。