抑郁癥與腸道微生物
抑郁癥是一種情感障礙性疾病,核心癥狀是情感低落、興趣和愉快感缺乏及意志行為減退,還包括有不適宜的負(fù)罪感、自殺念頭、注意力不集中、失眠、食欲障礙等癥狀。
該病具有高發(fā)病率、難治愈和高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2001年的報(bào)告,抑郁癥是全球主要致殘?jiān)蛑?,其發(fā)病率在不斷上升,在世界十大醫(yī)療疾病負(fù)擔(dān)中排名第四,到2020年可能上升到第二位。
在中國,1998年抑郁癥已經(jīng)占據(jù)疾病總負(fù)擔(dān)的第二位,雖然預(yù)計(jì)到2020年將會(huì)降至第三位,但其所占比重仍然在增加,從6.9%上升到7.2%。
抑郁的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,一般認(rèn)為是由社會(huì)、環(huán)境和個(gè)體三方面因素相互作用引起的。
目前,關(guān)于抑郁發(fā)生機(jī)制的假說很多,但大都只能解釋某些方面的原因,除了應(yīng)激性生活事件和個(gè)性特征等心理學(xué)解釋,抑郁癥神經(jīng)生化機(jī)制的假說主要有:單胺類神經(jīng)遞質(zhì)失衡假說、BDNF假說以及細(xì)胞因子假說等。
然而,現(xiàn)在越來越多的研究發(fā)現(xiàn),被稱為人類的“第二大腦”的腸道與抑郁密切相關(guān)。
其中,在這個(gè)總面積達(dá)200平方米的腸道中的1000多種細(xì)菌更是與抑郁癥的發(fā)生有著千絲萬縷的關(guān)系。其實(shí),在很早以前,醫(yī)生就發(fā)現(xiàn),人類在感染了梅毒、鏈球菌之類的病原體后,如果不進(jìn)行治療,人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神問題。
現(xiàn)在,越來越多的科學(xué)家認(rèn)識(shí)到,以前一些歸咎于神經(jīng)或心理缺陷的精神疾病,其實(shí)是微生物引起的。
一些研究表明,微生物感染本身不會(huì)中斷大腦發(fā)育,而是由感染引起的身體免疫反應(yīng)影響到了神經(jīng)系統(tǒng),并造成傷害。
目前,研究腸道菌群失衡與抑郁的關(guān)系主要有以下幾個(gè)推斷:
1、抑郁與色氨酸代謝有關(guān)。微生物可能影響色氨酸的代謝,通過激活吲哚胺2,3-雙加氧酶(IDO),使色氨酸通過犬尿氨酸途徑而耗盡色氨酸,5-羥色胺水平降低(色氨酸是5-羥色胺的前體,5-羥色胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì),與人類一系列行為問題有關(guān)),從而引發(fā)抑郁,犬尿氨酸途徑還會(huì)產(chǎn)生一些神經(jīng)毒性的代謝產(chǎn)物,如喹啉酸,能夠損害神經(jīng);
2、腸道菌群影響宿主的營養(yǎng)吸收和代謝,比如影響碳水化合物的消化吸收,而研究發(fā)現(xiàn),果糖吸收不良與抑郁癥的早期標(biāo)志有關(guān);
3、應(yīng)激性生活事件是引起抑郁的一個(gè)重要因素。
各種形式的應(yīng)激,不管是心理社會(huì)的還是生理物理的,都能夠改變腸道菌群,引起乳酸桿菌和雙歧桿菌數(shù)量減少,特別是雙歧桿菌對(duì)應(yīng)激尤其敏感。
菌群的改變,引起宿主炎癥反應(yīng),影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收,改變神經(jīng)遞質(zhì)代謝,下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸活性增強(qiáng),海馬腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平降低(低的海馬BDNF水平與抑郁和焦慮行為有關(guān)),從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,個(gè)體出現(xiàn)抑郁癥狀,這些反過來又降低個(gè)體應(yīng)對(duì)心理和生理應(yīng)激的能力,使更容易遭受應(yīng)激性生活事件,從而形成一種惡性循環(huán)。
因此,調(diào)整腸道菌群可能是治療抑郁癥的一種新的方法或者輔助治療方法,但具體作用機(jī)制方面的研究還需進(jìn)一步充實(shí)。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥54主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥1521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80抑郁癥。
健客價(jià): ¥62用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21