從心血管科到心理科
在這一年多時(shí)間里,我經(jīng)歷過(guò)多次焦慮發(fā)作時(shí)的痛苦。那是一種無(wú)法言說(shuō)的感覺(jué),混合了乏力、心慌、氣短、惡心和頭暈等等生理反應(yīng)。我的心臟在胸口砰砰直跳,我覺(jué)得它很累,快要跳不動(dòng)了,我四肢無(wú)力,渾身冒冷汗。
這種感受很難明確地用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),我也不知道該去掛哪個(gè)科室,所以我先后去過(guò)心血管科、骨科(頸椎胸椎腰椎)、呼吸內(nèi)科和眼科,驗(yàn)血、CT、24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)各種檢查做了不少,醫(yī)生都說(shuō)檢查結(jié)果正常。無(wú)法確診,也就意味著無(wú)法治療,也就是說(shuō),每次痛苦來(lái)襲時(shí)我只能熬著,躺在床上一動(dòng)不動(dòng)地用意志力和肉體抗?fàn)?。夏天的時(shí)候,我差不多在床上躺了一個(gè)月。
六月某天,上班時(shí)還好好的我,下班路上開始感到不舒服,又一次發(fā)病了。當(dāng)天晚上,我和以前一樣掛了急診心血管內(nèi)科,血常規(guī)、心肌酶、心電圖查下來(lái)后,醫(yī)生看著一切正常的化驗(yàn)結(jié)果,建議我去看看心理科。在這之前,我從沒(méi)想過(guò)自己會(huì)得抑郁癥。
第二天我繼續(xù)在心血管科做了更進(jìn)一步的檢查,這天給我看病的醫(yī)生給了和昨晚醫(yī)生相同的建議:去看心理科。
又過(guò)了一天,丈夫陪著我來(lái)到了鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科。一位年輕的男大夫聽了我的癥狀后看了我以往的檢查結(jié)果,詢問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,然后給我做了好幾套題。最終,他在病歷上寫道:中度抑郁癥,重度焦慮障礙。
原來(lái),我每次發(fā)病時(shí)強(qiáng)烈的瀕死感和求醫(yī)欲望是焦慮障礙在作怪。
治療
當(dāng)天醫(yī)生給我開了兩種藥。醫(yī)生告訴我這兩種藥吃了可能會(huì)有副作用,比如惡心、腹瀉或便秘,只要不嘔吐就沒(méi)關(guān)系。如果吐了就給他打電話,他會(huì)根據(jù)我的情況判斷是否要調(diào)整藥物。
由于之前我一直懷疑自己是心臟病,很怕延誤治療而猝死,所以臨走前一再問(wèn)醫(yī)生:“會(huì)不會(huì)是心臟?。?rdquo;醫(yī)生說(shuō):“目前你心臟檢查結(jié)果都正常,心臟病的可能性不大。”我再問(wèn):“我會(huì)猝死嗎?”醫(yī)生笑了,說(shuō):“你心臟很健康,心源性猝死的可能性很小。你看,總覺(jué)得自己會(huì)死也是焦慮的表現(xiàn)。”
我還是不放心,又掛了個(gè)心血管的專家號(hào),專家連檢查都沒(méi)給我開:“你昨天檢查結(jié)果都正常的,還要查什么?”我又問(wèn)專家我會(huì)不會(huì)猝死,專家的回答和心理科醫(yī)生的回答一樣。說(shuō)來(lái)也怪,從那以后我發(fā)病時(shí)心臟不適的感覺(jué)減輕了不少。
第二天早晨起床后我按照醫(yī)囑服藥,半小時(shí)后出現(xiàn)反胃、惡心等癥狀,整個(gè)人暈乎乎的。這種暈不是頭暈或暈車的暈,是一種夢(mèng)游般懵懵懂懂的感覺(jué),仿佛其他人都離我很遙遠(yuǎn),仿佛他們說(shuō)什么做什么都與我不相干。也正是因?yàn)檫b遠(yuǎn)和不相干,我感到自己很安全,全世界都是和平與友愛(ài)。藥物的副作用太大了,我惡心的厲害,一天干嘔幾次,飯也吃不下。加之我很不喜歡這種暈乎乎的感覺(jué),于是吃了兩天藥我擅自停藥了。(這是一種很不好的做法,大家千萬(wàn)不要學(xué)我)
我請(qǐng)了病假在家,沒(méi)人幫我,只有丈夫每天下班陪我散散步。好朋友林迷路時(shí)不時(shí)找我出來(lái)吃飯,就是這么簡(jiǎn)單的生活內(nèi)容。我也常常感到體力不支,無(wú)法進(jìn)行。我常常放林迷路的鴿子,也沒(méi)什么特別的原因:怕熱,嫌煩,想不出該穿什么,懶得動(dòng)彈等等,其實(shí)就是不想出門。
為了不影響我休息,也不讓我的狀態(tài)影響兒子,婆婆帶著兒子回了老家。那段日子真的很難熬,我每天早上醒來(lái)就一個(gè)人面對(duì)身體的痛苦和心里的絕望。我清楚地知道自己需要去做點(diǎn)什么事來(lái)緩解這種不適,而生理的痛苦消磨著我的意志。我甚至想過(guò),我可能一輩子都沒(méi)力氣站起來(lái),沒(méi)勇氣走出去。
我試著找人傾訴,別人聽說(shuō)我有抑郁癥后都是千篇一律的勸我:要開心點(diǎn),不要想不開??墒翘斓亓夹?,我根本沒(méi)有不開心??!也有些朋友給我建議:要不要出去旅游?要不要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?可是我難受的動(dòng)彈不得,哪里來(lái)的體力旅游和運(yùn)動(dòng)?我就這么整日整日的躺在床上,半睡半醒,醒時(shí)看看動(dòng)漫,睡著的時(shí)候亂夢(mèng)不斷。
也去看過(guò)幾次中醫(yī),吃了一副中藥,不了了之。
好轉(zhuǎn)
就這么熬了半個(gè)月。我頭腦還是很清楚的,明白這樣下去不是辦法,總不可能躺一輩子吧。況且我還是一個(gè)母親,我還有很多責(zé)任??墒?,我越這么想越焦慮,越焦慮便越難受,肉體和心理的雙重折磨。丈夫一度很擔(dān)心我的狀況,而又不知該如何幫我,只能干著急。我看他著急,就更加焦慮和愧疚。后來(lái)我和他長(zhǎng)談了一次,我希望他能不斷鼓勵(lì)我,每當(dāng)我多吃一點(diǎn)飯就大聲夸獎(jiǎng)我,每當(dāng)我有一點(diǎn)食欲就鼓勵(lì)我去吃,而不是提醒我吃火鍋、燒烤多么不健康。很感謝他能在那段時(shí)間陪著我。
佛教
我的一個(gè)作家朋友——也是一位居士——看到我的痛苦后陪我聊了很久很久。她的一句話令我醍醐灌頂:“誰(shuí)都不能豁免。”沒(méi)錯(cuò),誰(shuí)不比誰(shuí)痛苦呢?我憑什么可以躺下來(lái)拒絕一切?也是在她的引導(dǎo)下,我開始試著抄經(jīng)誦經(jīng),宗教的力量安撫了我的焦慮,肉體的痛苦也被不知名的力量治愈。直到現(xiàn)在,每當(dāng)那種瀕死感來(lái)襲,我就會(huì)拿起念珠背誦大悲咒。雖然佛法給了我這么多幫助,但我內(nèi)心還是唯物的,宗教給我的力量和撫慰我都記在心底,可我就是不能完全信服它。這也是我沒(méi)有皈依的原因。
搬家
因?yàn)橐恍┰?,我決定搬離原來(lái)的住處。一旦下決心搬離那間我很不喜歡的屋子,我就再?zèng)]有回去住過(guò)一天。我?guī)Я撕?jiǎn)單的行李,和老公在酒店住了一星期。期間安頓搬家事宜。我丟掉了很多很多東西,有些重要的證件也找不到了。不過(guò)這都沒(méi)關(guān)系,新生活的開始讓我倍感安心,沒(méi)什么是必須留下的。很快,我們搬到了新的住所,我必須堅(jiān)強(qiáng)了。
示弱多么簡(jiǎn)單,只要躺下來(lái)就行,而堅(jiān)強(qiáng)多么難!我要和厭食、失眠、心慌、頭暈和乏力作斗爭(zhēng),我不能認(rèn)輸。我要穿戴整齊去工作,我要hold住自己不當(dāng)眾暈倒。整個(gè)過(guò)程不多說(shuō)了,反正就是搬完家后每天能吃兩頓飯,每頓至少吃掉半碗飯。
腸道菌群
最難熬的那段時(shí)間我試著向外界求救,我的朋友布兔對(duì)抑郁癥、疲勞綜合癥很有些研究。她告訴我國(guó)外有種理論:心理和精神上的疾病和腸道菌群平衡有很大關(guān)系。我覺(jué)得這個(gè)說(shuō)法很新奇,她接著說(shuō):“我覺(jué)得你現(xiàn)在應(yīng)該先吃些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑!”這句話完全說(shuō)中我的心聲。她向我推薦了一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。有一些我買到了,有一些沒(méi)買到,試著吃了半個(gè)月,果然好多了。
再回頭想想那段難熬的日子,不是腹瀉就是便秘,只不過(guò)我沉在自己的世界里,忽視了很多身體的變化。這方面我不是專家,我的例子只是個(gè)例,也不具有代表性。如果想通過(guò)營(yíng)養(yǎng)改善抑郁癥的朋友,建議還是去找個(gè)營(yíng)養(yǎng)科專家看看。
實(shí)用建議
前面毫無(wú)章法的說(shuō)了那么多我個(gè)人感受和經(jīng)歷,下面說(shuō)一點(diǎn)我認(rèn)為有用的方法吧:
就醫(yī)和確診
抑郁癥既然是一種病,那就會(huì)有癥狀,而抑郁癥的確診是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程。一定要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)學(xué)心理科或精神科。醫(yī)生給了診斷后,事情就好辦了,再大病也有治療方案。確診后要相信醫(yī)生(這一點(diǎn)我做的不好,所以后來(lái)走了一些彎路),要積極配合治療。醫(yī)生說(shuō)要按時(shí)吃藥,規(guī)律作息,那就要按時(shí)吃藥,規(guī)律作息。
要相信常識(shí)
好好吃飯,別閑著,別拷問(wèn)人性,做到這三點(diǎn)可以預(yù)防大部分心理疾病。這是我這次生病后總結(jié)出來(lái)的常識(shí)。
別太把自己當(dāng)回事
得病都會(huì)痛苦,不要以為你的痛苦格外嚴(yán)重。痛苦是必修課,“誰(shuí)都不能豁免”,抑郁癥患者并不比其他人更值得同情。為什么其他患者能夠挺過(guò)來(lái)而你不行?要正視病癥,正視治療的過(guò)程,不要嘗試走捷徑,不要回避痛苦,去適應(yīng)它,接納它,然后消化它。
起床
一定要起床,不能因?yàn)椴幌肫鸫捕黄鸫?。而且起床以后一定要穿上正式的衣服,不要穿睡衣。女孩子最好化點(diǎn)妝,男孩子最好刮個(gè)胡子或者洗個(gè)頭,總之就是讓起床后的自己和躺在床上的自己完全不同。
出門
出門真的很重要。我一度覺(jué)得自己家門成為了一個(gè)象征,走出去,我就不安全,我隨時(shí)會(huì)因?yàn)樘撊醵鴷灥乖谕饷?。后?lái)被老林拉著出去吃了幾次飯,我想象中的暈倒、猝死并沒(méi)有發(fā)生。相反,每次在外面的感覺(jué)都會(huì)好很多。不管出去干什么,能不在家完成的事就別在家完成,哪怕是去網(wǎng)吧上網(wǎng),也好過(guò)邋里邋遢地窩在家里的電腦桌前。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80抑郁癥。
健客價(jià): ¥62用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21