抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

　　也是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。

　　一、抑郁癥的分類

　　1.內(nèi)源性抑郁癥即有懶、呆、變、憂、慮“五征”（大腦生物胺引對或絕對不足）。

　　2.反應性抑郁癥即由各種精神刺激，挫折打擊所導致的抑郁癥。在生活中，突遇天災人禍、失戀婚變、重病、事業(yè)挫折等，心理承受力差的人，容易患反應性抑郁癥。

　　3.隱匿性抑郁癥情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。

　　4.以學習困難為特征的抑郁癥這類抑郁癥，會導致學生產(chǎn)生學習困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學、恐學、逃學或拒學。

　　5.藥物引起的繼發(fā)性抑郁癥如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導致情緒持續(xù)憂郁、消沉。

　　6.軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥如心臟病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒、高熱等，都可引發(fā)這類抑郁癥。

　　7.產(chǎn)后抑郁癥其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強烈內(nèi)疚、自卑（尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后，受到婆母或丈夫的歧視時）、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理?？奁?、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。

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　　二、造成抑郁癥的常見原因

　　1.心理－社會因素

　　近年來心理－社會因素在情感障礙尤其是抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展、預防和治療方面的重要性，越來越引起人們的重視。各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在，引起不愉快的情感體驗，這種情感體驗越強烈，越持久，其致病作用也越大。機體對重大生活事件十分敏感，生理和心理都可處于緊張狀態(tài)，以適應正在發(fā)展變化的情況，保持機體與外界環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。如果這種緊張反應過分強烈或持久，超過機體的調(diào)節(jié)能力，則可產(chǎn)生病理征象。在癥狀持續(xù)，久治不愈的抑郁中，慢性長期不良處境作用尤為明顯。

　　2.遺傳因素

　　很早就有人研究此病的遺傳素質(zhì)的問題，由于臨床遺傳性研究的方法很多，由遠至今所得成果頗多，但各種方法的效能值得商討。大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，血緣關系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

　　3.生化因素

　　這些結(jié)果來自動物藥理學試驗，很多是根據(jù)急性試驗研究，與人體和慢性用藥情況不盡相同，此外也有在研究樣本與方法學等方面的差異。①兒茶酚胺假說：主要涉及NE和5－HT；②受體假說和其他神經(jīng)遞質(zhì)：近年來人們在研究中注意了圖觸后受體敏感性改變，認為抑郁癥是腦中NE／5－HT受體敏感性增高（超敏）之故；③第二信使平衡假說：正常情況下，NE由cAMP第二信使傳遞信息，Ach由PI系統(tǒng)傳遞，雙方平衡保持正常。cAMP系統(tǒng)功能減退導之抑郁，反之導致早躁狂。

　　4.神經(jīng)內(nèi)分泌研究

　　很多內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進或低下，庫欣病等可伴有情感性癥狀。

　　5.電生理學研究

　　抑郁癥腦電圖有以下改變：總睡眠時間減沙覺醒次數(shù)增多，眼快動睡眠潛伏期縮短，慢波睡眠第一期增加，三、四期減少。

　　6.生物節(jié)律變化

　　研究表明情感性精神障礙很多生理功能指標如體溫、睡眠、皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌有生物晝夜節(jié)律變化，主要表現(xiàn)為相位偏移，大多為相位前移，即生理節(jié)律的峰值時間提前，抑郁癥病人眼快動睡眠潛伏期縮短（即前移），有人認為可視為抑郁癥的生物學指標，具有論斷意義。