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抑郁癥的治療及預(yù)防!

2017-01-28 來源:精神心理專業(yè)平臺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療,甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同,還應(yīng)定期門診隨訪觀察。

  治療目標(biāo)

  抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):

 ?、偬岣吲R床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;

 ?、谔岣呱尜|(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;

 ?、垲A(yù)防復(fù)發(fā)。

  治療原則

 ?、賯€(gè)體化治療;

 ?、趧┝恐鸩竭f增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;

 ?、圩懔孔惘煶讨委?

  ④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;

 ?、葜委熐爸楦嬷?

 ?、拗委熎陂g密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;

 ?、呖陕?lián)合心理治療增加療效;

  ⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

  藥物治療

  藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目

  前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等。

  心理治療

  對有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。

  常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

  物理治療

  有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。

  預(yù)防

  有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn),有75%~80%的患者多次復(fù)發(fā),故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。

  發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療,甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同,還應(yīng)定期門診隨訪觀察。

  心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用,應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題,提高患者應(yīng)對能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)。

 

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