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關(guān)于抑郁癥你了解多少?

摘要:此外,輕度、暫時的抑郁情緒可以通過改變工作環(huán)境、外出度假等能調(diào)整,結(jié)合運動、聽音樂、冥想等手段輔助緩解抑郁癥狀,而嚴重的抑郁癥是難以通過這些調(diào)適而改變的。

  昨晚10點左右,一條“28歲男星喬任梁在家中突然離世”的消息瞬間刷遍各大社交媒體,眾人紛紛嘆聲惋惜。

  一時間,關(guān)于其死因的謠言四起,甚至一度瘋傳喬死于SM(“性虐戀”,指通過痛感獲得性快感的性活動)。隨著知情人士的進一步證實,喬去世的原因被逐步揭開——抑郁癥。

  網(wǎng)傳知情人士透露說,喬任梁患嚴重的抑郁癥已經(jīng)有兩三年時間,已經(jīng)嚴重影響到了他的拍戲工作和日常生活,并最終誘發(fā)他選擇結(jié)束了自己的生命。

  抑郁癥,這個近些年來越來越多出現(xiàn)在公眾視野里的名詞,為何會促使人走向絕望、甚至輕生來尋求解脫?

  站在局外的旁觀者難免會有這樣的想法:

  “年紀輕輕自殺,有沒有考慮過你的家人?”

  “誰一生里不會遇到點困難?為什么這么矯情和脆弱?”

  ……

  然而有時人們往往忽視了一個根本上的問題:抑郁是一種疾病,與所有其他病痛一樣,抑郁癥需要被正視、重視,需要得到科學(xué)專業(yè)的治療。

  抑郁癥=矯情、內(nèi)向?

  15%抑郁癥患者自殺

  3次發(fā)作幾乎100%復(fù)發(fā)

  廣州市精神病醫(yī)院院長、省家庭醫(yī)生協(xié)會副會長寧玉萍教授報告《抑郁癥診治進展》里指出,我國的抑郁癥患病率達6.1%,約3000萬抑郁癥患者。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,16%的人在一生中的某個時期,會受到抑郁癥的影響,并預(yù)測到2020年,抑郁癥將成為世界上導(dǎo)致死亡和傷殘的第二大原因。

  有關(guān)專家提醒,少眠很可能是抑郁癥的表現(xiàn)。這種患者晚上可能睡不著覺,或者比正常的時候早醒2~3小時,醒了之后就不能再入睡。

  抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,約15%會自殺“成功”。從患病到死亡,抑郁癥患者的終身自殺風險為6%。

  抑郁癥防治不容樂觀,因為它不僅患病率高,更在于它復(fù)發(fā)率高:一次發(fā)作后,50%的患者治療后仍然會復(fù)發(fā);2次發(fā)作,復(fù)發(fā)率就高達70%;3次發(fā)作,則幾乎100%患者會復(fù)發(fā)。

  事實上,內(nèi)科醫(yī)生對抑郁癥的識別率也僅平均為55.6%,治療率只有10%~20%,治愈率更低得可憐。

  抑郁癥愛找上成年女性,男女患病比例1:2,除了要注意40%~70%的家族遺傳傾向外,焦慮、強迫、沖動等人格特征,慢性中樞系統(tǒng)疾病或其他軀體疾病如癌癥、代謝與內(nèi)分泌疾病,婚姻不如意,家庭低收入而自己又是頂梁柱,2~3個月內(nèi)生活大事件持續(xù)等等,都是發(fā)生抑郁癥的風險因素。

  門診抑郁患者一半是“雙相抑郁”

  提起抑郁癥,很多人都會了解一些癥狀,例如情緒低落,做什么事都提不起勁,高興不起來;精力下降,無精打采;自我評價低……此外還有很多患者被睡眠障礙、性欲下降等問題所困擾。

  那么,身邊一些看似開朗、外向、愛笑的“樂觀派”,真的就和“抑郁”絕緣了嗎?非也。

  和人有男女之別,動物有雌雄之分一樣,“抑郁”也有“單相抑郁”和“雙相抑郁”之分。這類病人的情緒,就像坐上了過山車,大起大落。

  據(jù)中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師甘照宇介紹,雙相抑郁是一種十分常見的慢性精神疾病,在我國,大約每1000人當中就有5~10人得有此病,在門診就診的所有抑郁發(fā)作患者中,約有一半的患者屬于‘雙相抑郁’。”

  那這“單”和“雙”到底怎么分呢?所謂“雙相抑郁”,指人生中除在某段時間(至少持續(xù)兩周)內(nèi)出現(xiàn)上述抑郁的癥狀外,還會在同一時間或不同的時間段(至少持續(xù)4天)內(nèi)出現(xiàn)以下表現(xiàn):

  1.情緒高漲或易激惹:大部分患者自我感覺良好,體驗到一種前所未有的“幸福感”和“陶醉感”;而部分患者則表現(xiàn)為情緒易激惹,脾氣暴躁,人際關(guān)系緊張。

  2.夸大:表現(xiàn)為過分自信,自認為有過人的才能或特殊的身份;只看到事情積極的一面而看不到事情消極的另一面,常常聽不進別人的勸告或建議。

  3.精力充沛:表現(xiàn)為睡眠需要減少,體會不到疲倦。

  4.思維奔逸:表現(xiàn)為才思敏捷,聯(lián)想增多,富有創(chuàng)造性,自覺“腦子像抹了油一樣”、“思想像脫韁的馬匹般”,“想什么事情似乎都能迎刃而解”。

  5.活動增多:包括本能活動和意向活動增多,前者主要表現(xiàn)為性欲增強,嚴重時隨便結(jié)交異性,性行為輕率。后者表現(xiàn)為興趣廣泛,對原本不屬于自己興趣范圍的事情也變得有興趣。

  6.精神病性癥狀:部分嚴重的患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀,如憑空聽到有人跟他/她說話、無端懷疑有人嫉妒他/她而欲迫害他/她等。

  對抗抑郁癥是一場持久戰(zhàn)

  許多患者甚至非??漆t(yī)生或許都會認為,抑郁發(fā)作就得用抗抑郁劑。然而,目前醫(yī)學(xué)界對雙相抑郁是否該用抗抑郁劑的意見是:雙相障礙抑郁發(fā)作時應(yīng)慎用抗抑郁劑。

  “所以,如果一個雙相障礙抑郁發(fā)作的患者被按‘單相抑郁’(即抑郁癥)來進行治療,不僅不能從抗抑郁劑治療中獲益,還可能會帶來躁狂發(fā)作,患者情緒變得更加不穩(wěn)定、自殺風險提高等惡果。”

  甘照宇指出,無論采用哪種治療手段,效果都不是立竿見影或者一勞永逸的。如藥物治療通常需要1~2周的時間才逐漸見到效果,而要見到明顯的效果一般需要4~6周。而整個治療過程則要經(jīng)過急性治療期、鞏固治療期和維持治療期這三個階段。

  此外,甘照宇還提醒,雙相抑郁患者飲食上應(yīng)多吃魚類和新鮮蔬果,而人參、當歸、冬蟲草等補品則應(yīng)避免。此外,高糖高脂飲食、富含咖啡因和酒精的飲品都不適合雙相抑郁患者。

  如何自我緩解焦慮抑郁?

  管家教您四個步驟——

  1.通過飲食調(diào)整腦部化學(xué)模式.

  即開始提高血清素,降低多巴胺和去甲腎上腺素。例如,每一餐都進食全谷類食品或者魚類。全谷類食品是提高血清素的基本要素,包括糙米、大麥、燕麥、小米等。魚類脂肪含量較低,卻能提供豐富的蛋白質(zhì)。

  另外,要少吃或完全不吃所有含咖啡因的飲料和食品,比如巧克力、咖啡和某些茶類飲品。

  任泉獲悉喬任梁去世的消息發(fā)文,由此也能看出喬是抑郁癥病號。

  2.質(zhì)疑你自己的觀念系統(tǒng),但不必刻意做任何改變。

  敞開心胸接納“我可以用另一種方式過活”的可能性。在做任何改變之前,你必須先對要做改變的念頭感到安心,需要確認:改變并非危險的事。

  3.去感受潛藏的焦慮。

  這一步必須慢慢來,每一次僅承受你消受得了的分量??梢宰龊喍痰撵o思,這有助于你將注意力集中在實際的感受上面,而不是你自以為你“應(yīng)該覺得如何”上面。

  練習將注意力集中在自己的內(nèi)心感受,確認此刻的情緒。不要試圖改變或壓抑此時的感覺,而要尊重這些情緒。

  4承認自己還有一大堆需要尚未滿足。

  有必要安靜下來,并學(xué)會包容,不單單是指包容他人,還要包容自己。無需自己營造安全就擁有安全感。了解自己的需要是滿足這些基本需要的第一步。

  越了解自己的需要,得到的滿足、自得和喜樂便會更深,這些喜樂滿足是你用其他方法所無法獲得的。

  此外,輕度、暫時的抑郁情緒可以通過改變工作環(huán)境、外出度假等能調(diào)整,結(jié)合運動、聽音樂、冥想等手段輔助緩解抑郁癥狀,而嚴重的抑郁癥是難以通過這些調(diào)適而改變的。

  另外管家提醒,網(wǎng)絡(luò)上常見的“抑郁癥篩查量表”,在一定程度上參考意義,但單純依賴分數(shù)高低來評估病情的嚴重程度,是沒有意義的。在自我感覺心理狀況不佳時,最有效的方式還是到醫(yī)院心理科、精神醫(yī)學(xué)科或神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī),尋求專業(yè)幫助。

 

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