今年世界提高孤獨癥意識日的主題是“包容和神經(jīng)多樣性”。作為一個專業(yè)的孤獨癥從業(yè)人員,我覺得我有義務(wù)替我們?nèi)祟惣彝ブ械囊粏T表達(dá)一下心聲。
作為一個孤獨癥譜系障礙(以下簡稱ASD)人士,也許他永遠(yuǎn)不會向這個社會表達(dá)他的需要和看法,也許終生需要你的幫助和照顧,
但是,一個社會的文明和擔(dān)當(dāng)體現(xiàn)在如何對待那些處于社會底層和弱勢的人。就像時一憨先生在“從神經(jīng)多樣性所想到的“一文中所說的那樣,”利用我們?nèi)祟惖闹腔蹘椭覀兺愔凶钊鮿莸哪莻€部分,讓他們和我們一樣共享人的權(quán)利和尊嚴(yán),也是對每一個文明人提出的義務(wù)要求(郭延慶,2016)。
關(guān)于“包容和神經(jīng)多樣性“,最近的文章已經(jīng)談?wù)摵芏啵医裉煜胝劦氖侨绾卫枚鄻有詠韺崿F(xiàn)我們今年世界提高孤獨癥意識日的主題—“包容和神經(jīng)多樣性“,也就是說如何集各方力量來實現(xiàn)對ASD人士真正意義上的包容。
我在瑞典一個孤獨癥學(xué)校從事教育工作,我就以瑞典孤獨癥情況為例,談?wù)勎依斫夂屠硐氲亩鄻有浴?/p>
多方位的政府幫助項目
教育從來都不應(yīng)該只是政府或只是個人的事,特殊教育行業(yè)由于投入大,專業(yè)程度要求高,更需要多方面的資金和人員的投入。
在瑞典,ASD兒童被確診后,就納入《殘疾人援助和服務(wù)法》統(tǒng)籌范圍,享受瑞典省地區(qū)議會、市政府社會保障機構(gòu)、學(xué)校以及社會其他組織和機構(gòu)對ASD兒童和家庭的幫助項目。
這些幫助項目包括,幫助ASD兒童家長制定康復(fù)方案和咨詢;為減輕家長負(fù)擔(dān),給ASD兒童提供短期暫住中心;免費接送ASD兒童上下學(xué)服務(wù);由政府買單為ASD兒童提供個人助理服務(wù);通過聯(lián)系人和伴游制度,幫助ASD人士參與社會,融入社會等措施,以及學(xué)校提供的免費資源教師和休息室等項目。
2.多樣性的孤獨癥學(xué)校類型
孤獨癥是廣泛性的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙,再加上智障、多動、癲癇等共生疾病的影響,個體呈現(xiàn)出很大的差異性。這種差異性,尤其是智商的差異性需要有不同類型的學(xué)校來適應(yīng)ASD兒童。
在小學(xué)和中學(xué)階段,瑞典有六種政府全資學(xué)校為ASD兒童提供教學(xué)服務(wù),(即使是私立學(xué)校,其實也是政府投資的)。
這六種學(xué)校類型是:隨班就讀、資源教室(隨班就讀預(yù)備學(xué)校)、基礎(chǔ)特殊學(xué)校(招收智商40—70的ASD兒童)、孤獨癥訓(xùn)練學(xué)校(招收智商40以下的ASD兒童)、資源學(xué)校(接收智力正常,但不能隨班就讀的學(xué)生)和政府提供的家教。
3.多樣性的專家介入
在瑞典,當(dāng)孩子的家長懷疑自己的孩子有孤獨癥的時侯,通常會和兒童護(hù)理中心或者社區(qū)醫(yī)院的兒科醫(yī)生聯(lián)系,請求他們?yōu)樽约旱暮⒆哟_診。
醫(yī)院收到家長的調(diào)查申請后,通常會組成由孤獨癥專家、心理學(xué)家、教育家、語言治療師、社會學(xué)家以及醫(yī)生的調(diào)查小組,負(fù)責(zé)對孩子在孤獨癥、智商、學(xué)習(xí)水平和能力、語言能力、生存狀況以及有無除孤獨癥外的其他疾病等方面進(jìn)行全面的調(diào)查。
多領(lǐng)域?qū)<业慕槿耄坏芙oASD兒童提供一個更加全面的評估,為日后教育和康復(fù)提供一個更為全面的基礎(chǔ),同時,各方面專家從一開始的介入也有利于協(xié)調(diào)和利用資源。
這也就不奇怪,瑞典在孤獨癥方面不但有大量的投入,同時,也擁有相當(dāng)數(shù)量的有孤獨癥知識和經(jīng)驗的教師、醫(yī)生、社會工作者和康復(fù)專家等隊伍。
4.多樣性的干預(yù)手段和方法
由于國情的不同,瑞典和國內(nèi)采用的干預(yù)手段和方法有很大的不同。據(jù)我所知,國內(nèi)的ASD兒童多在民辦的機構(gòu)訓(xùn)練,采用的基本方法是ABA。
而瑞典的ASD學(xué)生和其他正常學(xué)生一樣,在全日制的公辦學(xué)校上課,因此,采用的教學(xué)方法是以結(jié)構(gòu)化教學(xué)為框架,然后,根據(jù)學(xué)生的具體情況,”打補丁“的方法,缺啥補啥,圖片溝通系統(tǒng),社交故事、低情感對待(LowArousalApproach)等用的比較普遍。
5.學(xué)校多樣性的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練科目
我工作的學(xué)校是專門接收ASD兒童和智障兒童的訓(xùn)練學(xué)校。孤獨癥訓(xùn)練學(xué)校執(zhí)行瑞典教育部頒布的《訓(xùn)練學(xué)校教學(xué)大綱》。由于訓(xùn)練學(xué)校的學(xué)生智商較低,發(fā)展空間受限,《訓(xùn)練學(xué)校教學(xué)大綱》更側(cè)重教授與學(xué)生切身相關(guān)的知識,培養(yǎng)學(xué)生與外界溝通的能力以及訓(xùn)練學(xué)生的個人生活技能。
《訓(xùn)練學(xué)校教學(xué)大綱》包含五個科目,并且詳細(xì)規(guī)定了每個科目的教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容和授課時間。這五個科目是:美學(xué)、溝通與交流、運動、日?;顒雍蛯ΜF(xiàn)實的理解。這五個科目基本涵蓋了學(xué)生各個方面能力培養(yǎng)。
用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥79.9本品可用于成人短期內(nèi)因膳食中鈣攝入不足時的補充。
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健客價: ¥41用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎。
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