我的一些有關(guān)ASD兒童行為問題的文章發(fā)表以后，常常收到一些家長的留言，他們描述了孩子的一些異常行為，希望我能給他們一些建議。

　　在家長的這些留言中，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)普遍存在的問題，一些家長缺乏對自己孩子深度的了解。同時(shí)，也有一些家長表達(dá)了他們需要專業(yè)指導(dǎo)，希望能透過現(xiàn)象看本質(zhì)的愿望。

　　同大多數(shù)有ASD孩子以后才開始接觸孤獨(dú)癥知識(shí)的父母一樣，我也是在非常有限的孤獨(dú)癥知識(shí)基礎(chǔ)上，先從事孤獨(dú)癥工作，在工作中，感到不能理解孩子的一些行為，不能給他們提供有效的幫助，才又重新進(jìn)入大學(xué)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥知識(shí)。

　　我很感謝我走的不是“正常的順序”，這讓在我學(xué)習(xí)理論的時(shí)候，有了充分的思考內(nèi)容和對癥下藥的能力。在聽講座和寫作業(yè)的時(shí)候，我大腦不停地運(yùn)轉(zhuǎn)，不斷地比較和分析老師講的內(nèi)容對我的學(xué)生來說意味著什么。。。。。。

　　實(shí)踐，理論，有針對性地再實(shí)踐，再理論，再一次實(shí)踐。。。。。。我受益于這樣的學(xué)習(xí)方式，現(xiàn)在愿意拿出來與家長們分享。你們已經(jīng)有了足夠的實(shí)踐，希望我介紹的這些孤獨(dú)癥基礎(chǔ)理論知識(shí)能讓您和您的孩子走得更遠(yuǎn)，更有成效。

　　下面陸續(xù)推出的一些文章的雛形其實(shí)就是我大學(xué)時(shí)寫的作業(yè)。如果你們愿意，也重走一下我的大學(xué)路。我會(huì)在每篇文章里詳細(xì)地告訴你們?nèi)绾巫?。因?yàn)槲矣X得，人最快，最扎實(shí)的學(xué)習(xí)方法就是：邊讀，邊想，邊寫。（絕不是想開辦大學(xué)?。。海?/p>

　　初步地打算推出以下系列文章：

　　家用評估表：目的是加深家長對孩子的理解，同時(shí)也是對孩子的摸底；

　　孤獨(dú)癥解釋模型：目的是幫助家長找出ASD兒童行為問題的幕后黑手；

　　干預(yù)方法介紹：介紹一些我嘗試過的，認(rèn)為比較好的干預(yù)方法。

　　哦，有好多事要做啊，讓我們一起加油吧?。海?/p>

　　------------------------------------以下是正文------------------------------

　　在家長發(fā)給我的留言中，我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)普遍存在的問題，一些家長不是很會(huì)表述自己孩子的問題。當(dāng)然，這存在家長不知道該提供什么資料，以為孤獨(dú)癥孩子的行為存在普遍性，一些問題我肯定能知道等原因，但這些留言也足以暴露出了一個(gè)問題：一些家長缺乏對自己孩子深度的了解！

　　家長在哪些方面缺乏對自己孩子的了解？

　　對孩子的了解過于簡單化

　　例如，在留言中，有的家長這樣表述自己孩子的溝通問題：我的孩子有語言溝通障礙。殊不知語言溝通障礙可以有很多種表現(xiàn)形式，可能是低智能ASD兒童完全沒有口語表達(dá)能力，語言理解能力差；也可能是高智能ASD兒童不會(huì)主動(dòng)發(fā)起或維持談話，只談?wù)撟约合矚g的話題，或是對玩笑、諷刺和比喻等“言外之意”理解力差等。不同的語言溝通障礙，需要不同的干預(yù)手段和訓(xùn)練方法。

　　不知道孩子都存在哪些方面的問題

　　知道孩子有問題，但不是特別清楚孩子都存在哪些方面的問題，當(dāng)然，也就不知道從哪些方面幫助孩子和確定優(yōu)先級（急）。

　　以上的這兩個(gè)問題，細(xì)節(jié)化的觀察和了解，以及盡可能包含孤獨(dú)癥所有范疇的評估指標(biāo)，對于大多數(shù)需要自己一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥知識(shí)和了解自己孩子的ASD父母來說，如果不通過專門的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)很難知道。但是全面地了解自己的孩子，知道孩子問題的廣度和深度又非常重要。

　　家長為什們要了解自己的孩子？

　　從深度上來講，對自己孩子了解得越多、越細(xì)，越有助于干預(yù)方法的選擇和學(xué)習(xí)材料的制作，同時(shí)在家長讀書，聽講座和提問題的時(shí)候，才能鎖定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有關(guān)自己孩子的信息。

　　從廣度上來講，知道評估指標(biāo)，就可以根據(jù)評估指標(biāo)逐條對照自己的孩子，從而對孩子有一個(gè)全面的了解，也就會(huì)知道孩子需要哪些方面的幫助。同時(shí)，又可以對孩子的所有問題做出權(quán)衡，確定哪些方面需要優(yōu)先干預(yù)，哪些方面可以暫緩訓(xùn)練，這樣就可以有效地避免胡子眉毛一把抓。

　　在瑞典，中度和重度的，在訓(xùn)練學(xué)校就讀的ASD兒童執(zhí)行瑞典教育部頒布的《瑞典訓(xùn)練學(xué)校教學(xué)大綱》。教學(xué)大綱共分五個(gè)科目，分別是美學(xué)、溝通、運(yùn)動(dòng)學(xué)、日?；顒?dòng)和對現(xiàn)實(shí)的理解。

　　為了使ASD兒童得到全面的發(fā)展，每個(gè)科目規(guī)定了相同的授課時(shí)間。我不是很了解國內(nèi)機(jī)構(gòu)或?qū)W校學(xué)習(xí)科目的設(shè)置情況，但覺得家長在家里應(yīng)該根據(jù)孩子的具體情況對所學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，如重度的ASD兒童應(yīng)該側(cè)重于日常生活技能的訓(xùn)練，而高智能的ASD兒童應(yīng)該側(cè)重于社會(huì)交往和社會(huì)規(guī)則的學(xué)習(xí)，當(dāng)然，每個(gè)家庭也會(huì)有自己的側(cè)重點(diǎn)。

　　另外，還有很重要的一點(diǎn)，國內(nèi)政府沒有給ASD兒童和他們的父母提供應(yīng)有的幫助，因此，家長需要自救，需要在給孩子尋找合適的機(jī)構(gòu)和學(xué)校的同時(shí)，自己先在家里學(xué)起來，做起來。不要等，家長可以一邊學(xué)，一邊做。

　　對ASD兒童的評估（摸底）

　　在瑞典，政府對ASD人士的評估（摸底）可以說伴隨著他們的一生，從確診，進(jìn)入幼兒園，開始上學(xué)到開始工作一直有專家和特教對他們進(jìn)行正式和非正式地評估。這些評估（其實(shí)隨著時(shí)間的推移也慢慢成了他們的檔案）為ASD兒童是否需要政府幫助、學(xué)校安置、干預(yù)方法選擇以及學(xué)習(xí)材料的制作等方面提供了重要的決策依據(jù)。

　　我在這里給大家提供的評估表，主要目的是為了加深家長對孩子的了解，或者說幫助家長對孩子的情況進(jìn)行摸底，不能代替正規(guī)的評估工具和專家對孩子的評估行為。家長因?yàn)楹⒆由蠈W(xué)等需要對孩子進(jìn)行評估時(shí)，請選擇正規(guī)的評估工具和權(quán)威的評估人員。

　　另外，對于干預(yù)方法的選擇和學(xué)習(xí)材料的制作，如果可能，也請傾聽專業(yè)人士的意見。

　　我提供的家用評估表有以下三個(gè)來源：

　　瑞典隆德市《對基礎(chǔ)特殊學(xué)校/訓(xùn)練學(xué)校學(xué)生的教學(xué)評估》（<Pedagogiskbed?mningavelevergrunds?rskola/inriktningtr?ningskola>,Lund,Sweden）

　　這個(gè)評估表是對訓(xùn)練學(xué)校學(xué)生進(jìn)行的一個(gè)較為全面的評估，主要用于學(xué)生升學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)時(shí)使用，由學(xué)生轉(zhuǎn)出學(xué)校特教老師填寫。我的評估表用了這個(gè)評估表的框架。

　　《瑞典基礎(chǔ)特殊學(xué)校之訓(xùn)練學(xué)校基礎(chǔ)技能評測表Sala學(xué)前班到9年級》(<Grunds?rskolantr?ningmatrisSalaF-9>）

　　這個(gè)評測表是對《瑞典訓(xùn)練學(xué)校教學(xué)大綱》任務(wù)具體化的嘗試，也就是說它根據(jù)訓(xùn)練學(xué)校教學(xué)大綱的要求，列出了訓(xùn)練學(xué)校學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)或建議學(xué)習(xí)的技能。因?yàn)檫@個(gè)評測表內(nèi)容非常的詳細(xì)，我在文中僅列出了一小部分。

　　《瑞典訓(xùn)練學(xué)校學(xué)校教學(xué)大綱》（<Kursplanf?rtr?ningsskolan>）

　　這個(gè)教學(xué)大綱是瑞典教育部為中度和重度，在訓(xùn)練學(xué)校就讀的ASD兒童頒布的教學(xué)大綱。這個(gè)教學(xué)大綱也是內(nèi)容較多，我僅譯出和選用了最重要的教學(xué)內(nèi)容部分。

　　為了使評估指標(biāo)更加全面，我在前面三個(gè)來源的基礎(chǔ)上，增加了一些我認(rèn)為重要的內(nèi)容。同時(shí)，為了便于家長理解，也在個(gè)別地方做了注釋。

　　由于本文的篇幅和我的水平有限，我在本文列舉的評估指標(biāo)可能沒有涵蓋ASD兒童的所有行為，或者盡管本文有所涉及，但與您孩子或?qū)W生的實(shí)際情況有一定差距。如果出現(xiàn)以上兩種情況，家長可以另立評估指標(biāo)，盡可能全面和真實(shí)地描述孩子的情況。

　　如在日常生活技能，用餐中，我是這樣寫的：用餐，如是否會(huì)用勺子或筷子吃飯；是否掌握正確的用餐禮儀；是否知道吃正常的飯量等。但對于有些重度ASD兒童可能完全達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，您需要寫孩子的真實(shí)吃飯情況，如他可以自己拿勺子吃飯，但往往不能把飯全部放入口中。

　　請等等再閱讀家用評估表！

　　在您正式閱讀評家用估表前，我希望您這樣做：

　　邊看家用評估表，邊想著你孩子或一個(gè)學(xué)生的情況，邊試著逐條寫出他或她的情況。

　　客觀地描述孩子的真實(shí)情況，只要直白描述，不要加主觀猜測和臆斷。不需要您對行為問題進(jìn)行分析，如何進(jìn)行行為分析，我會(huì)在接下來介紹孤獨(dú)癥行為的解釋模型中詳細(xì)介紹。

　　不確定的事情，先空下來，不要寫，可以在對孩子的行為進(jìn)行仔細(xì)地觀察以后再補(bǔ)充。

　　準(zhǔn)備好了么？我們開始吧！

　　家用評估表

　　孩子家庭和學(xué)校方面的基本信息

　　1.孩子及家庭的基本信息。

　　孩子姓名，性別，出生年月，住址

　　監(jiān)護(hù)人1情況，姓名，和孩子的關(guān)系，家庭住址，電話，郵件地址

　　監(jiān)護(hù)人2情況，姓名，和孩子的關(guān)系，家庭住址，電話。郵件地址

　　2.孩子學(xué)校信息

　　學(xué)?；蛴變簣@名字，地址

　　校長姓名，電話，郵件地址

　　指導(dǎo)老師或指導(dǎo)老師1姓名，電話，郵件地址

　　指導(dǎo)老師或指導(dǎo)老師2（或隨班就讀老師）姓名，電話，郵件地址

　　孩子背景、機(jī)遇和先天條件方面的基本教學(xué)評估

　　1.孩子的背景資料

　　孩子家庭情況介紹，如父母的婚姻，受教育的情況，以及家庭成員是否有神經(jīng)精神疾病，如孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥等情況介紹。

　　孩子轉(zhuǎn)學(xué)情況或上學(xué)情況

　　孩子的病史

　　2.孩子除孤獨(dú)癥外的疾病

　　孩子是否有已知的殘疾，如智障、視力、聽覺障礙，語言障礙，癲癇，多動(dòng)，行動(dòng)不便和孤獨(dú)癥等。

　　詳細(xì)描述殘疾給孩子在幼兒園、學(xué)校或家里帶來的影響。

　　列出聯(lián)系人的姓名和聯(lián)系方式，以便獲取更多有關(guān)孩子殘疾的信息。

　　3.孩子的語言背景。

　　如孩子周圍的語言環(huán)境，如孩子除中文外，是否還有其他語言，寫出另外一種語言使用的程度，以及孩子在另外一個(gè)語言環(huán)境下受教育的情況。

　　孩子使用方言的情況。

　　父母是否有語言障礙或聾啞人。

　　4、與同齡人和成年人互動(dòng)的能力

　　交往

　　在與他人說話時(shí)，使用對視、面部表情和手勢等肢體語言的情況。

　　是否在談話時(shí)有等待的能力，如不隨便插話，等到別人發(fā)表完意見后再發(fā)言；在課堂上，得到老師同意后再發(fā)言。

　　能否和他認(rèn)識(shí)或不認(rèn)識(shí)的人打招呼。

　　是否在適當(dāng)?shù)膱龊险f謝謝、請、對不起、再見等

　　能否在同伴旁邊玩；能否在別人旁邊玩時(shí)有語言交流和互動(dòng)。

　　是否喜歡他人的陪伴，如果喜歡，互動(dòng)方式如何。

　　孩子與同齡，或/和年紀(jì)小/大的孩子建立聯(lián)系的能力和方式，如是否主動(dòng)與人交往，是否接受別人想和他交往的請求。

　　孩子與同齡，或/和年紀(jì)小/大的孩子維持聯(lián)系的能力和方式，以及是否有能力在隔段時(shí)間后重新交往。

　　是否愿意與其他孩子分享東西；是否能夠以一個(gè)禮貌的方式要一件東西。

　　是否會(huì)開玩笑和搞惡作?。皇欠衩靼讋e人和他開玩笑或搞惡作劇。

　　社交行為

　　是否有能力明白社會(huì)交往信號，如當(dāng)ASD孩子和其他孩子接觸時(shí)，他能憑直覺意識(shí)到對方是否愿意與之交往。

　　是否有與社會(huì)不允許的行為發(fā)生，如傷害別人和自傷，在公共場合大小便或脫衣等不適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

　　與別人交往的目的是否是為了使自己的需要得到滿足，也就是說他們感興趣的是活動(dòng)本身，而不是人。

　　是否有在游戲或公共場合等待的能力，如滑滑梯和付款時(shí)排隊(duì)等候。

　　是否在和他人站立時(shí)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

　　是否在進(jìn)屋前敲門或按門鈴。

　　是否懂得取舍和妥協(xié)。

　　能否在單個(gè)和小組游戲中有忍耐力。

　　其他

　　5.日常生活技能

　　用餐，如是否會(huì)用勺子或筷子吃飯；是否掌握正確的用餐禮儀；是否知道吃正常的飯量等。

　　如廁，如是否知道有需要時(shí)上廁所；是否會(huì)在便后自己擦屁股；是否知道褲子臟了需要更換；是否知道要在廁所里大小便；是否能夠在流程圖的幫助下，完成上廁所的全部程序。

　　洗漱，如是否知道需要洗漱、涮牙和洗澡一保持身體的清潔；是否能夠獨(dú)立地或在在流程圖的幫下，獨(dú)立地完成個(gè)人衛(wèi)生清潔活動(dòng)。

　　買菜、做飯，如能否在活動(dòng)表的幫助下，采購食物，如半成品，做簡單的飯菜；是否知道什么是健康食品，什么是垃圾食品；是否能夠布置和收拾餐桌，廚房。

　　打掃衛(wèi)生，如能否自己打掃房間的衛(wèi)生，掃地，疊被子，扔垃圾。

　　穿、脫衣，如能否夠獨(dú)立地或者在流程圖的幫助下穿、脫衣；能否根據(jù)天氣變化，添、減衣服。

　　洗衣服，如能否知道衣服臟了需要換洗；能否洗晾衣服，是否會(huì)分類和折疊衣服。

　　能否計(jì)劃開銷，使用錢。

　　安全常識(shí)，如能否知道電器使用后要關(guān)掉；是否知道不要把手放在開關(guān)里等。

　　交通規(guī)則的掌握，如是否知道在公共場合注意交通安全，是否知道如何乘坐公共交通工具。

　　信息查詢，能否在網(wǎng)上查找所需要的信息。

　　身體健康，如能否在感覺到身體不適的時(shí)候主動(dòng)就醫(yī)，能否和醫(yī)務(wù)人員描述自己的病情。

　　其他

　　6.行為

　　刻板行為

　　是否有重復(fù)的刻板行為，是否有非功能的儀式。

　　是否反反復(fù)復(fù)地看同一本書、同一個(gè)電視節(jié)目或唱同一首歌。

　　是否對某種物品和活動(dòng)有異常的癖好和依戀。

　　變化的接受程度（靈活性）和面對突發(fā)事件的變通能力如何。

　　是否在活動(dòng)轉(zhuǎn)換時(shí)存在困難，什么時(shí)候。

　　是否愿意參加興趣之外的活動(dòng)。

　　是否有自我刺激的行為，什么時(shí)候。

　　認(rèn)知障礙

　　同理心和換位思考的能力如何，是否在明白他人的情感方面有障礙，如在別人傷心時(shí)大笑。

　　是否愿意與他人分享玩具和感受。

　　是否在整合信息方面有困難，如在理解非語言信息，如面部表情、肢體語言等缺乏敏感和直覺。

　　是否比較關(guān)注細(xì)節(jié)，而忽視了重要的或整體的信息，如上課不注意聽講，而關(guān)注某一件物品。

　　是否有組織和計(jì)劃性差的問題。

　　是否有自我控制能力差，注意力不集中的問題。

　　是否經(jīng)常犯同一個(gè)錯(cuò)誤，說了好多次都改不了。

　　是否在有選擇和做決定困難的問題。

　　主動(dòng)性，如能否主動(dòng)地與人交往，上廁所，學(xué)習(xí)等；對不喜歡的活動(dòng)是否也能主動(dòng)，是否需要?jiǎng)e人的提醒和催促。

　　感知障礙

　　聽覺：是否對某種聲音敏感，如捂住耳朵，跑開，自傷或打發(fā)出聲音的人。

　　視覺：是否對某種光特別地喜歡和厭惡，是否總是關(guān)燈或開燈（不是好玩，而是光線的問題）；是否喜歡某種顏色。

　　觸覺：是否不愿意穿衣服或某種衣服，是否抱怨衣服扎人，是否在擁抱別人或握手時(shí)很重，是否不喜歡別人觸碰，是否不愿意洗澡等等。

　　嗅覺：是否喜歡或厭惡某種氣味，如喜歡聞某個(gè)人頭發(fā)上的味道。

　　味覺：吃飯?zhí)籼蓿绮怀曰蛑怀阅撤N事物。

　　是否對溫度和疼痛感異常。

　　其他問題

　　是否有睡眠問題。

　　是否多動(dòng)。

　　是否有自傷和傷害他人的行為

　　是否有身體的意識(shí)，如使勁把身體擠進(jìn)一個(gè)狹小空間，如吃飯不知饑飽。

　　是否有焦慮、緊張和抑郁的行為，什么時(shí)候。

　　是否有強(qiáng)迫他自己做某件事情的行為，什么時(shí)候。