穿越“今天的幸福”—談產(chǎn)前抑郁癥

　　二○一二年春節(jié)漸離我們遠(yuǎn)去了，可是二○一二年的春晚給我們帶來的歡笑人們還回味無窮，尤其是小品“今天的幸福”，直至今天觀看還是笑的前仰后合?！督裉斓男腋！沸∑分v述了一個穿越的故事，丈夫為了讓患產(chǎn)前抑郁癥的妻子對自己另眼相待，找來自己的好朋友假扮來自未來的兒子。小品中的妻子因為懷孕心情變得不好，經(jīng)常發(fā)脾氣，與人爭吵，連路邊狗的叫聲也使其心煩，大發(fā)脾氣。這是典型產(chǎn)前抑郁癥的表現(xiàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計，大部分婦女在懷孕期間都有過輕微的抑郁癥，而有大約十分之一的孕婦有過典型的抑郁癥的癥狀。其中嚴(yán)重的會大大影響孕婦生活，甚至給生育帶來不良后果。那么抑郁癥到底有哪些具體表現(xiàn)?怎樣克服呢?

　　一、產(chǎn)前抑郁癥的癥狀

　　許多人認(rèn)為，孕婦時常有孤獨(dú)、壓力和不高興的感覺，情緒產(chǎn)生一些波動是正常的，不必?fù)?dān)心過多。這個觀點(diǎn)本身不錯，可是問題就在于：事情是否就這么簡單。如果孕婦僅僅偶爾有這些感覺，而且很快又能調(diào)整過來的話，就沒什么大問題;要是這些感覺與癥狀出現(xiàn)很頻繁，或者持續(xù)時間很久，而孕婦自己難以克服的話，就應(yīng)該考慮是不是抑郁癥的問題了。

　　孕期抑郁癥通常有下列表現(xiàn)，如果你符合其中的一項甚至好幾項，可就得多加注意了：

　　1、焦慮：表現(xiàn)為持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感，感到某種災(zāi)難降臨，甚至有死亡的感受(瀕死感)?；颊邠?dān)心自己會失去控制，可能突然昏倒或“發(fā)瘋”。70%的患者同時伴有憂郁癥狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經(jīng)常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿意，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的健康狀態(tài)。伴有多種軀體癥狀：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳和呼吸次數(shù)加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，簡單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無法勝任，如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙，而且頗為嚴(yán)重和頑固。此外，還有消化功能紊亂癥狀等。絕大多數(shù)病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感，月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。部分患者則以坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安為主要表現(xiàn)。

　　2、失眠;

　　3、神經(jīng)過敏，特別容易發(fā)怒;

　　4、四肢乏力，勞累感特別強(qiáng)烈，或者持續(xù)時間很長;

　　5、不停地想吃東西，或者干脆一點(diǎn)兒食欲也沒有;

　　6、一點(diǎn)兒快樂感也沒有，對什么都提不起興趣;

　　7、郁悶的感覺很強(qiáng)烈，或者持續(xù)時間很長。

　　二、產(chǎn)前抑郁癥的起因?

　　一般來說，孕婦抑郁癥的病因主要有兩個因素：身體上的變化和精神上的壓力。懷孕期間荷爾蒙分泌急驟增多，沖擊著包括神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的整個身體，使你不僅易于感到疲勞，情緒容易出現(xiàn)波動，還有可能導(dǎo)致抑郁癥。從精神上來說，有的孕婦對懷孕和生育抱有本能的恐懼和焦慮，或者由于面對生活的壓力，對未來感到擔(dān)心和悲觀等等，這些由于孕婦本身精神上的問題都是可能導(dǎo)致抑郁癥的直接原因。

　　此外其它一些因素，也有可能導(dǎo)致抑郁癥：

　　1、與親人的關(guān)系問題。家庭矛盾，特別是與丈夫之間的矛盾，例如感情危機(jī)、可能離婚等。

　　2、家族或個人抑郁癥病史。如果家族有抑郁病史，或者孕婦本人曾經(jīng)有過抑郁癥的經(jīng)歷，那么很可能會在孕期出現(xiàn)。

　　3、生活上的重大變故。例如自己或丈夫失業(yè)，得了大病，親人出了大事甚至亡故等。

　　4、嚴(yán)重的孕期反應(yīng)，例如強(qiáng)烈的惡心、嘔吐等。

　　5、孕婦本身原有的其它疾病的影響與干擾，如腎病等。

　　6、長期不孕、生育困難、或者曾經(jīng)有過失敗的生育經(jīng)歷等。特別是那些曾經(jīng)因為自身身體、行動不慎或其它原因而導(dǎo)致被動流產(chǎn)的孕婦，大多會格外擔(dān)心這次懷孕的安全問題，有的甚至?xí)窠?jīng)過敏。

　　7、曾經(jīng)有過受虐待的經(jīng)歷。孕期的痛苦可能會勾起過去受過苦難和虐待的回憶，使情緒更加低沉。

　　三、產(chǎn)前抑郁癥的調(diào)適

　　對產(chǎn)前抑郁癥這樣的問題，許多孕婦本能的做法是盡量掩蓋，不讓外人覺察，主要是覺得不好意思，怕丟人?？墒?，這樣做一點(diǎn)兒好處也沒有，只能令病情雪上加霜，必須采取科學(xué)、正確、可靠的方法。以下是克服抑郁癥的幾點(diǎn)建議：

　　自信，精神放松。要對自己充滿信心，自己在身體上是正常的，完全能夠生育，而且能夠成功、順利地生育。家里在經(jīng)濟(jì)上是可以承受的，未來只要自己和丈夫努力，生活就會好起來的;孩子會健康、快樂成長，家庭里充滿幸福、和諧與歡樂。

　　使自己空閑下來。不要老是想著該給孩子準(zhǔn)備這，準(zhǔn)備那。要知道：“車到山前必有路，船到橋頭自然直”。到時候再安排也不遲;再說，丈夫也會準(zhǔn)備的。你唯一要做的事情就是休息、放松、把身體保養(yǎng)好。沒事時看看小說，聽聽音樂，出去到公園里走走，或者干脆美美地睡上一覺，都會使精神得到安寧。

　　把煩事說出來。將你的煩惱，包括你對懷孕、生育和以后帶小孩的擔(dān)心和恐懼向朋友、親人傾訴，不要老是郁悶在心里。要知道，既然他們是你的親人、朋友，就會真心實意地幫你，不會笑話你的。特別是要與丈夫保持溝通，讓他知道你的心事，否則他怎么幫你呢?

　　去看醫(yī)生。如果以上方法都無法解決你的煩惱，而問題又似乎愈演愈烈，以至于令你陷入了難以自拔的境地，甚至有時有自殺傾向，你就必須去看婦產(chǎn)醫(yī)生或心理醫(yī)生了。這些醫(yī)生一般都很有經(jīng)驗，他們會告訴你切實可行的方法，并且給你增加信心和安全感。因抑郁癥而去看醫(yī)生也不是什么丟人的事，這說明你是一位理智、富有責(zé)任心的媽媽。你這是為了自己和寶寶兩個人的安全，為了家庭的幸福而做出的穩(wěn)妥、正確的選擇。

　　懷孕期間應(yīng)盡量不服藥，但如果孕婦患了抑郁癥還能治療嗎?

　　最新研究資料顯示，25～44歲育齡女性抑郁癥的患病率為10%～20%，并且懷孕與不懷孕的女性患抑郁癥的風(fēng)險是均等的;另一方面，既往有抑郁癥病史的婦女在懷孕后產(chǎn)生抑郁的風(fēng)險增加，尤其是在孕期的頭三個月。人們較多注意抗抑郁藥給胎兒帶來的影響，卻忽視了孕婦抑郁障礙若不治療所帶來的危害。目前已有研究發(fā)現(xiàn)孕婦的抑郁癥狀和早產(chǎn)、出生體重低有關(guān)。有抑郁障礙的孕婦常常有食欲下降、體重減輕、失眠，這些都會影響胎兒。而且，已使用抗抑郁藥的婦女在懷孕前后停藥，會使她們面臨很大的風(fēng)險：有反復(fù)抑郁發(fā)作的婦女若停藥準(zhǔn)備懷孕，有70%在懷孕期的頭3個月會復(fù)發(fā)，嚴(yán)重抑郁障礙的孕婦還會有自傷自殺行為。所以，也要權(quán)衡利弊，若孕婦抑郁癥狀嚴(yán)重不宜輕率撤藥，在決定是否接受藥物治療及如何治療之前進(jìn)行醫(yī)患溝通就十分重要了。