武漢一女醫(yī)生遭同事殺害，抑郁癥是殺人動機？

　　據(jù)新京報及澎湃新聞相關(guān)報道，7月4日20時許，湖北省武漢市第一醫(yī)院呼吸科病房，一名自呼吸科調(diào)去病案室工作的男醫(yī)生鄧某手持利刃在呼吸科病房將當(dāng)晚值班女醫(yī)生夏某殘忍殺害。

　　關(guān)于殺人動機，嫌疑人自稱其患有抑郁癥，目前，警方已安排鄧某進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

　　醫(yī)護(hù)人員抑郁癥狀高于普通群體

　　抑郁是常見的心理障礙，以情感低落為主要癥狀，伴有相應(yīng)思維和行為改變，包括抑郁心境、伴消極觀念，思維遲緩，精神運動性遲緩和軀體癥狀。

　　醫(yī)生抑郁情況的發(fā)生不僅影響醫(yī)務(wù)人員的健康和工作，更會成為威脅醫(yī)療安全的隱患，因此醫(yī)生抑郁的防治問題已引起世界各國研究者的關(guān)注。

　　1、中國逾六成醫(yī)生有抑郁傾向

　　2005年，國內(nèi)通過抑郁量表對上海各級醫(yī)院（上海瑞金醫(yī)院、上海新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院金山分院、普陀區(qū)人民醫(yī)院和長寧區(qū)地段醫(yī)院等）的醫(yī)生所做的一項調(diào)查顯示，有69.4%的醫(yī)生呈現(xiàn)不同的抑郁狀態(tài)。

　　2012年，中國醫(yī)科大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，在遼寧省，醫(yī)生的抑郁傾向率高達(dá)63.8%。

　　2015年，上海交通大學(xué)的一項研究表明，精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的焦慮、抑郁水平顯著高于全國普通水平，而且女性、低工齡醫(yī)護(hù)人員尤其容易受到影響。

　　2、國外醫(yī)生也深受抑郁癥與自殺困擾

　　2007年，來自丹麥的一項有關(guān)55種職業(yè)與自殺的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)生行業(yè)和護(hù)士行業(yè)的自殺相對危險度分別位于第一位（2.73）和第三位（2.04）。

　　2013年10月，澳大利亞一項14000名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)生患抑郁癥的比例是普通人群的4倍，在過去的一年當(dāng)中，有1/10的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生過自殺的念頭。

　　2015年12月，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表的一項研究披露，美國1.7萬多名剛開始職業(yè)生涯的住院醫(yī)生中，超過1/4會出現(xiàn)抑郁問題。

　　醫(yī)生為什么會有如此沉重的精神壓力？

　　醫(yī)生抑郁的原因很多，經(jīng)常值夜班，過于勞累，收入不高，工作壓力大，對職業(yè)前景失望等等，都可能導(dǎo)致部分醫(yī)生產(chǎn)生抑郁癥。

　　1、醫(yī)生普遍工作時間長，工作強度大，睡眠不足。

　　2、我國醫(yī)患關(guān)系緊張，暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件頻發(fā)，很多醫(yī)生感覺沒有得到應(yīng)有的尊重和信任。

　　3、由于醫(yī)生職業(yè)的特殊性，超過半數(shù)的醫(yī)生認(rèn)為患有抑郁癥會影響到他們的前途、名聲和收入，在發(fā)現(xiàn)自己有抑郁癥狀后，大多數(shù)人會隱瞞事實。

　　4、僅有少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注醫(yī)護(hù)精神健康，很多人都認(rèn)為醫(yī)生比較懂得照顧自己，善于自我調(diào)整情緒。事實上，醫(yī)生也有七情六欲，會面臨家庭和社會上的各種問題，比其他人更容易患上抑郁癥。

　　由于上述原因，很多醫(yī)生患抑郁癥后得不到應(yīng)有的理解和治療，導(dǎo)致癥狀越來越嚴(yán)重，最后發(fā)生自殺的悲劇。

　　醫(yī)生的精神健康優(yōu)先于醫(yī)療的發(fā)展，我們必須重視！

　　抑郁癥不僅僅是醫(yī)生要面臨的問題，也是全社會要關(guān)懷和解決的問題，因為處于抑郁狀態(tài)的醫(yī)生在醫(yī)治病人過程中更容易犯錯誤。

　　1、醫(yī)生要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，并正視抑郁癥

　　醫(yī)生們可以了解一些心理健康的知識，知道出現(xiàn)問題如何自我疏導(dǎo)，提高綜合素質(zhì)和應(yīng)對能力來減少工作中的被動局面，降低心理緊張的壓力。

　　2、醫(yī)療機構(gòu)及社會應(yīng)給予更多關(guān)注

　　解決醫(yī)生抑郁癥高發(fā)的問題不能僅僅靠醫(yī)生自己，還要靠醫(yī)院和各級衛(wèi)生部門，關(guān)心醫(yī)生的心理健康，減少醫(yī)生的工作時間和工作負(fù)擔(dān)，為醫(yī)生創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，進(jìn)一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，實行合理薪酬機制。

　　其次，每一位和醫(yī)生接觸的人，無論是患者還是家屬，都要盡量控制自己的情緒，理解醫(yī)護(hù)人員，更不能有傷害醫(yī)護(hù)人員的言語和舉動，對醫(yī)護(hù)人員要有更多的寬容和包容。

　　抑郁癥有哪些癥狀表現(xiàn)，你離抑郁有多遠(yuǎn)？

　　1、抑郁患者癥狀表現(xiàn)

　　多數(shù)重度抑郁患者可有正常的外觀，而有些患者則伴有較為明顯的癥狀，如儀容儀表和衛(wèi)生狀況差，體重下降。此外，還會有以下癥狀：

　　?精神運動遲鈍

　　?情感表達(dá)障礙

　　?精神運動型興奮或不安

　　重度抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，在兩周時間內(nèi)至少有以下癥狀中的5個：

　　?情感低落：對于兒童和青少年，也可表現(xiàn)為易怒的情緒

　　?快感缺乏：興趣減退或喪失，對幾乎所有活動都失去樂趣

　　?明顯的體重變化，食欲不振，對于兒童來講，很難達(dá)到預(yù)期的體重

　　?睡眠障礙（失眠或嗜睡）

　　?精神運動性激越或遲滯

　　?疲憊感

　　?自卑感

　　?思考能力和注意力下降，優(yōu)柔寡斷

　　?反復(fù)的自殺念頭，或反復(fù)的沒有具體計劃的自殺念頭，或有自殺的企圖及詳細(xì)的計劃

　　2、PHQ-9抑郁癥篩查量表

　　在過去的兩周里，你生活中以下癥狀出現(xiàn)的頻率有多少？把相應(yīng)的數(shù)字總合加起來。

　?、儆嬎憧偡?/p>

　　0~4分：沒有抑郁癥（注意自我保重）。

　　5~9分：可能有輕微抑郁癥（建議咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學(xué)工作者）。

　　10~14分：可能有中度抑郁癥（最好咨詢心理醫(yī)生或心理醫(yī)學(xué)工作者）。

　　15~19分：可能有中重度抑郁癥（建議咨詢心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生）。

　　20~27分：可能有重度抑郁癥（一定要看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生）。

　?、诤诵捻椖糠?/p>

　　項目1、4、9：任何一題得分>1（即選擇2、3），都需要關(guān)注。

　　項目1、4：代表著抑郁的核心癥狀；

　　項目9：代表有自傷意念。

　　我國醫(yī)務(wù)人員的精神心理健康狀況已經(jīng)到了非常嚴(yán)峻的程度，希望各位醫(yī)生在行醫(yī)的同時多與家人和朋友進(jìn)行溝通，多做自我調(diào)節(jié)，且行醫(yī)且珍重。

　　唯愿各位醫(yī)生朋友遠(yuǎn)離抑郁，醫(yī)路開心！