抑郁來臨時(shí)就像房間拉上了遮光簾。那么,堅(jiān)持服用抗抑郁藥物究竟有沒有用呢?斯坦福的研究者創(chuàng)建了一項(xiàng)測(cè)試,可以精確地測(cè)出抑郁癥是否對(duì)患者有效。他們的研究結(jié)果發(fā)布在ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences上。
測(cè)試分為兩部分,調(diào)查抑郁癥患者以下兩個(gè)基本情況:
1.腦部某一區(qū)域的特殊變化(通常被認(rèn)為是導(dǎo)致抑郁癥的主要原因)
杏仁核是位于大腦中心的一小塊組織,研究者詳細(xì)觀察了該區(qū)域的大腦活動(dòng)。杏仁核是大腦邊緣系統(tǒng)的一部分,邊緣系統(tǒng)負(fù)責(zé)憤怒、悲傷、喜悅和恐懼等情緒。抑郁癥患者的杏仁核通常非?;钴S;甚至在痊愈之后,這種情況也會(huì)繼續(xù)。
研究者們利用核磁共振讀取了參與者在看到憤怒或悲傷表情時(shí)的杏仁核活動(dòng),測(cè)試他們對(duì)情緒刺激的敏感程度。
2.童年遭遇的壓力
人們?cè)谕耆粼馐茌^大壓力,如經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件或被虐待和忽視等,會(huì)有更高的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。
因此,研究者們讓參與者填寫了一份調(diào)查問卷,調(diào)查他們?cè)?8歲前遭遇的不良事件,如虐待、家庭沖突、疾病和自然災(zāi)害等。
測(cè)試結(jié)果
根據(jù)上面的測(cè)試結(jié)果,研究者能夠快速預(yù)測(cè)抗抑郁藥物對(duì)患者的作用。那些對(duì)情緒刺激反應(yīng)強(qiáng)烈且童年壓力水平高的人,抗抑郁藥物對(duì)他們的作用最為明顯。
研究者認(rèn)為童年巨大的壓力,如受虐等,會(huì)讓人們對(duì)情緒更敏感,特別是負(fù)面情緒。漸漸地,這些人對(duì)積極情緒的敏感度會(huì)降低。而抗抑郁藥物能恢復(fù)杏仁核對(duì)積極情緒的正常反應(yīng)。
除此之外,對(duì)于童年壓力水平不大,但對(duì)情緒刺激反應(yīng)遲鈍的人,抗抑郁藥物也能起作用。在這種情況下,藥物能夠幫助大腦恢復(fù)正常的情緒反應(yīng)。
而對(duì)于童年壓力大但對(duì)情緒刺激反應(yīng)遲鈍的患者,以及童年壓力小但對(duì)情緒刺激反應(yīng)強(qiáng)烈的患者,抗抑郁藥物的作用不大。
另外還有研究發(fā)現(xiàn),早年經(jīng)歷的巨大壓力會(huì)使大腦杏仁核的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。
向同一個(gè)目標(biāo)出發(fā)
這個(gè)測(cè)試結(jié)果非常令人驚喜,不僅因?yàn)樗行?,還因?yàn)檫@是邁向改革心理疾病診斷和治療方法的第一步。人們?nèi)粲X得自己患了糖尿病,可以做血液測(cè)試;若懷疑自己有心臟病,可以做腦電圖描記。但目前,心理疾病沒有這類診斷測(cè)試。
斯坦福研究者們并非意識(shí)到問題的第一支隊(duì)伍,他們是努力著的一部分。或許有一天我們可以看到,當(dāng)一位抑郁癥患者走進(jìn)診療室,在測(cè)試后發(fā)現(xiàn)藥物可能對(duì)自己無(wú)效。她可以選擇堅(jiān)持服藥,也可以選擇其他治療方法,如談話治療等。
當(dāng)然,這個(gè)研究也有局限性。首先,參與調(diào)查者都是已確診的抑郁癥患者,研究者們還在探索測(cè)試的準(zhǔn)確性。另外,這份測(cè)試并不能立即運(yùn)用到臨床診斷中,研究者還將于接下來幾個(gè)月里在斯坦福進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。
哥倫比亞大學(xué)精神科系主任Lieberman說道,“只要能有助于診斷患者,或幫助醫(yī)生了解藥物作用,任何嘗試都是有益的。這是解決問題的一步,但不是最后一步。”