“在心理咨詢中,如何應(yīng)對來訪者的阻抗是每一個心理咨詢師在每一次咨詢中可能都要經(jīng)歷和面對的一件事情,那么用什么樣的心態(tài)和方法來面對阻抗就是一件很重要的事情”。保定市世紀陽光心理咨詢有限公司心理專家李軍旗博士說。
一、阻抗是心理咨詢的伴生現(xiàn)象
阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他將阻抗定義為患者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認識的壓抑。”因此,阻抗的意義在傳統(tǒng)的精神分析學(xué)說中是所有精神防御機制的總和。
羅杰斯將阻抗看做個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗,其目的在于不使個體的自我認識與自尊受到威脅。
有些行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個體對于其行為矯正的不服從;或者是由于個體對心理咨詢心存疑慮;或者是由于個體缺乏行為變化的環(huán)境條件。
所有這些理論都表明,阻抗對于心理咨詢過程具有深刻的影響。人們只有加以積極的認識與控制,才能達到預(yù)期的咨詢效果。反之,如果對阻抗現(xiàn)象不加理會,或處理不當,則咨詢的進展與效果將受到阻擾。
李博士表示——我們在心理咨詢實踐中發(fā)現(xiàn),許多帶著煩惱來求助的正常人和因心理疾病來求治的來訪者,盡管起初都是主動來尋求幫助,口頭上希望咨詢師幫他分析煩惱的原因,解除煩惱的困擾,消除痛苦的癥狀,但往往在實際行動中卻以種種公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析,抵制咨詢師的治療。
這種現(xiàn)象就是“阻抗”。
影響咨詢順利進行的因素很多,其中也有來自心理咨詢師的。當求助者表示不愿接受某些建議或方法時,不能一概把它都看做是阻抗的表現(xiàn)形式。那些來自咨詢師自身的原因阻礙心理咨詢順利進行的因素不能稱為阻抗。例如,心理咨詢師不具備應(yīng)有的條件,或沒有很好地遵守咨詢原則,或?qū)碓L者產(chǎn)生正、負移情而不能妥善解決等等。
有時,來訪者的某些人格特征,如,攻擊性、暴躁或防御心理過強、退縮性等特點,不僅在平時的人際關(guān)系中表現(xiàn)充分,也會反映在咨詢面談中。這種阻抗不是心理咨詢本身所產(chǎn)生的阻抗,不是心理咨詢意義的阻抗。
阻抗本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。只要是進行深入的心理咨詢,只要是觸及內(nèi)心情感的心理治療,都會遇到來訪者程度不等的阻抗。因此,可以說,阻抗是深入心理咨詢和治療的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的伴生現(xiàn)象。心理咨詢的過程,其實是一個阻抗的產(chǎn)生與沖破阻抗的過程。
二、阻抗的表現(xiàn)
在進行心理咨詢過程中,所見到的來訪者對咨詢的阻抗表現(xiàn)有以下幾個方面。
壹
要求解決問題的具體辦法,回避咨詢師深入探索。
在心理治療過程中,有些強迫癥來訪者訴說他們被強迫動作折磨得非常痛苦,迫切地希望咨詢師給他一種“靈丹妙藥”或教給他們一些具體辦法,使他們能增加一些控制自己的力量。
有些恐人癥患者不敢和別人對視,要求咨詢師想個具體辦法使他們膽子大一些等等。
當咨詢師告訴他們,對那些癥狀只靠控制是不行的,實際上他們也控制不了,而是要深入思考,找出心靈深處造成這些癥狀的原因,重新用理智的態(tài)度來評價它,那些癥狀就會自然消失。他們常常不相信咨詢師的話,堅持要求給他們具體辦法而不愿深入思考。
貳
贅言與反復(fù)訴苦,阻止心理咨詢師的解釋。
贅言表現(xiàn)為來訪者在心理咨詢過程中滔滔不絕的講話。在積極回答咨詢?nèi)藛T提問的表面背后隱藏了某種潛在動機,如減少咨詢師講話的機會,回避某些核心問題,轉(zhuǎn)移注意力等。
反復(fù)訴苦多見于神經(jīng)衰弱患者,他們每次見到咨詢師都反復(fù)傾訴自己的癥狀,而當咨詢師詢問他們引起發(fā)病的心理因素時,常常閉口不答,或不顧咨詢師的提問,仍熱不斷地訴苦,以控制面談的話題。
他們急迫地要求咨詢師快些治好他們的病痛,但不愿觸及心理生活中的困難,正是這些心理困難才使他們的心理疾病遷延不愈。
叁
態(tài)度不主動,常以沉默的方式應(yīng)答咨詢師
這種阻抗形式常見于要求治療的神經(jīng)癥來訪者。他們都有一定的病感,口頭上訴說被“病魔”折磨,迫切要求治好心理疾病,但行動上表現(xiàn)并不積極,常以沉默的方式應(yīng)對咨詢師。
他們對咨詢師的解釋聽不下去,或當時聽了表示同意,認為符合他們的情況,似乎有不少體會。但下一次面談時,對咨詢師的解釋已忘了大半,也不照咨詢師的囑咐寫書面作業(yè)。這些來訪者的家屬也常向咨詢師反映,說患者每次和咨詢師面談后,心情似乎好一些,癥狀有時也真的減輕些,但并不聯(lián)系自己進行思考。
肆
進行理論交談或直接辯論,為癥狀辯護。
理論交談指來訪者竭力用心理學(xué)或心身醫(yī)學(xué)術(shù)語與咨詢師交談,來訪者這樣做的目的是試圖回避其自身的情緒問題,為自己的行為辯護是直接的阻抗方式。
比如,強迫癥病人訴說無休止的重復(fù)動作使他們煩惱,懇求咨詢師治好他們的“病”,但當咨詢師分析病的性質(zhì),指出他們的強迫動作應(yīng)當放棄時,他們又說這些動作并非完全不必要。
來訪者表面上要去除癥狀,而內(nèi)心又認為癥狀的心理和行為是合理的、必要的,只不過是過分了一些而已。這些來訪者不僅從他們的感覺和經(jīng)驗說明癥狀的合理性,有的人還從書本上找到根據(jù),根據(jù)上面的觀點客氣地和咨詢師辯論,好像是在和咨詢師進行學(xué)術(shù)性爭論,而不是咨詢。
伍
把原因歸于別人,自己是受害者。
這種阻抗形式主要表現(xiàn)在深入的心理咨詢過程之中。許多帶著煩惱的來訪者常常訴說,引起他們煩惱的原因來自客觀環(huán)境,是上級領(lǐng)導(dǎo)、丈夫或妻子,甚至孩子,使他們陷于苦惱的責任全在別人。
照他們的想法,只有別入的態(tài)度改變,客觀處境改變,才能使他們的煩惱得以解除。但是,如果深入了解,便可知道在大多數(shù)來訪者中,其煩惱的主要原因都出自他們自己。
當咨詢師通過了解和分析,指出他們煩惱的內(nèi)在原因時,他們往往要加以否認。這時咨詢師需要引導(dǎo)他們反復(fù)討論,他們可能有所認識。如果過早地要他們承認自己的責任,常會引起更大的阻抗。
以上我們分析了阻抗在心理咨詢過程中的表現(xiàn),這些表現(xiàn)的背后有負移情的成分在咨詢過程之中,來訪者表現(xiàn)出的阻抗形式還不只上面幾種,而且可能在一個人身上兼有上述各種表現(xiàn)。無論哪一種阻抗形式,都是對個體的自我保護及對其痛苦經(jīng)歷所表現(xiàn)的心理防御。
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