昨天講到了阻抗是心理咨詢的伴生現(xiàn)象以及阻抗的表現(xiàn)，今天我們來繼續(xù)了解阻抗的其他內(nèi)容。

　　保定市世紀(jì)陽光心理咨詢有限公司心理專家李軍旗博士表示——我們?cè)谛睦碜稍儗?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多帶著煩惱來求助或因心理疾病來求治的來訪者，盡管起初都是主動(dòng)來尋求幫助，口頭上希望咨詢師幫他分析煩惱的原因，解除煩惱的困擾，消除痛苦的癥狀，但往往在實(shí)際行動(dòng)中卻以種種公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，抵制咨詢師的治療。

　　這種現(xiàn)象就是“阻抗”。

　　三、阻抗產(chǎn)生的原因

　　弗洛伊德認(rèn)為，大多數(shù)患者對(duì)心理分析進(jìn)行阻抗并不是有意與咨詢師不合作，因?yàn)樗麄兪亲约簛砬笞稍儙煄椭?，而是無意識(shí)地阻擋潛意識(shí)中的癥結(jié)，不使它意識(shí)化。

　　弗洛伊德所指的潛意識(shí)癥結(jié)是指幼年期未得滿足和妥善解決的俄狄浦斯情結(jié)。后來，各派心理動(dòng)力學(xué)治療家都修正了幼年性癥結(jié)理論，認(rèn)為幼年癥結(jié)不只是性的成分，尤其不只是俄狄浦斯情結(jié)。

　　在治療過程中，病人都可能表現(xiàn)阻抗，許多心理咨詢師在對(duì)正常人的咨詢中，只要觸及內(nèi)心深處的感情，同樣會(huì)遇到不同程度的阻抗。由此看來，阻抗的原因可能是多種多樣的。

　　李博士認(rèn)為來自求助者的阻抗主要原因有三個(gè)，一個(gè)是因?yàn)槌砷L必然帶來某種痛苦；另一個(gè)是因?yàn)樾袨榈氖д{(diào)是機(jī)能性的；再一個(gè)是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。在咨詢阻抗的原因中，“成長帶來的痛苦”多見于要求咨詢幫助的正常人，其它多見于神經(jīng)癥和性變態(tài)患者。

　　李博士分析在咨詢實(shí)踐中來訪者的情況，認(rèn)為阻抗的產(chǎn)生有以下原因：

　　1

　　阻抗的產(chǎn)生是由于來訪者不愿否定自我與不敢面對(duì)困難。

　　來訪者在咨詢過程中都會(huì)產(chǎn)生某種變化。成長中的變化總要付出代價(jià)，總會(huì)伴隨著消除舊有的行為習(xí)慣，建立新的行為習(xí)慣的痛楚。

　　在咨詢過程中，求助者往往期望毫不費(fèi)力地發(fā)生奇跡式的變化，在這種心理支配之下，由于對(duì)成長所帶來的痛苦沒有心理準(zhǔn)備，往往易產(chǎn)生阻抗。這時(shí)，求助者可能會(huì)希望放慢改變的步伐，或停止改變舊行為、建立新行為的行動(dòng)。

　　來訪者一面感到心理沖突和痛苦而要求改變，一面又無意識(shí)地不愿意放棄和否定舊的自我，對(duì)促成改變的建議不自覺地進(jìn)行抵制。這是在深入的心理咨詢過程中，來訪者表現(xiàn)阻抗的深層原因。

　　面對(duì)自己過去相信的東西的瓦解是痛苦的，而建立新的信念和價(jià)值觀也是很艱難的過程。即使是心理上最堅(jiān)強(qiáng)的人，改變舊有行為，建立新的行為的過程也會(huì)給他帶來心理上的沖突和焦慮。而對(duì)于某些本來心理就不易平衡的人來說，這一過程的痛苦程度會(huì)更為嚴(yán)重。

　　2

　　阻抗的產(chǎn)生是由于來訪者不愿放棄各種既得利益，企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突。

　　來訪者一方面為失調(diào)的行為感到焦慮，另一方面求助的積極性卻并不高?？磥恚杩沟漠a(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者從中獲得了某些利益。

　　求助者因癥狀的出現(xiàn)緩和了內(nèi)心的沖突，癥狀使患者得到了好處。弗洛伊德把這種好處叫做“一級(jí)獲益”。這種不愿放棄的好處，患者本人是意識(shí)不到的。

　　神經(jīng)癥患者在患病以后，得到周圍人的關(guān)懷、照顧，甚至可得到經(jīng)濟(jì)上的好處，弗洛伊德把這種好處叫做“二級(jí)獲益”?；颊邔?duì)這種獲益并非完全意識(shí)不到。如果病救治好了，癥狀消失了，他將失去這種獲益，并且要面對(duì)充滿矛盾與沖突的現(xiàn)實(shí)社會(huì)。來訪者當(dāng)然會(huì)對(duì)治療自覺或不自覺地進(jìn)行阻抗。

　　阻抗的產(chǎn)生更為隱蔽的原因源于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更為深層的心理沖突。例如有些被人稱之為酒鬼的人，其飲酒過度只是表面的行為問題。其飲酒不過是為了掩蓋其解脫不了的心理矛盾，比如，工作上的失敗，婚姻中的不幸，對(duì)以往行為的內(nèi)疚、悔恨等等。如果咨詢僅從表面問題入手，未能觸及根本的問題，咨詢必然會(huì)遭到某種程度的抗拒。

　　3

　　阻抗的產(chǎn)生可能是由于來訪者對(duì)抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動(dòng)機(jī)。

　　來訪者有各種各樣的求助動(dòng)機(jī)，其中有些求助者會(huì)帶著抗拒咨詢或?qū)棺稍儙煹膭?dòng)機(jī)。

　　其一，有的來訪者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)，或者并非為了改變自己或解決已有的問題，而是為了證明自己是對(duì)的，而別人應(yīng)該受到批評(píng)或懲罰。他們把心理咨詢看作是聲討某些人的法庭。

　　其二，有的來訪者只是想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。有些求助者由于反復(fù)咨詢，有的醫(yī)生或咨詢師認(rèn)為他是“沒治了”，由此產(chǎn)生了并不想再做任何嘗試的動(dòng)機(jī)。在這種情況下，每當(dāng)咨詢師從各種角度提出建議或進(jìn)行咨詢時(shí)，他們就會(huì)說某些希望只是暫時(shí)的，或某些可能性對(duì)別人是有的，對(duì)自己卻不行，或某些道理自己已經(jīng)知道了，等等。

　　還有這樣的求助者，他們前來求助僅僅是為了證實(shí)他們自己的“價(jià)值”。他們的目的不是為了改變自己及解決自己面臨的某些問題，而是為了反駁咨詢師，從中獲得某種滿足。這種類型的求助者在咨詢中困難重重。

　　其三，有的來訪者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)，他們并非自愿來訪，可能只是與他們有重要關(guān)系的人，如上司、父母、配偶等認(rèn)為其有心理問題，應(yīng)去做心理咨詢，是在各種壓力下前來就診的。因?yàn)槿绻麄儾粊硇睦碜稍儯浣Y(jié)果可能更糟。在這種情況下他們也會(huì)“自愿”前來，但其內(nèi)心深處對(duì)咨詢有抵觸情緒。這時(shí)，咨詢往往難于進(jìn)行或只在表層徘徊不前。

　　四、解除阻抗的有效方法

　　阻抗有有意識(shí)的阻抗和無意識(shí)的阻抗之分。

　　有意識(shí)的阻抗，比如對(duì)咨詢師的不信任，或擔(dān)心說出不得體的話而拒絕進(jìn)行聯(lián)想等。對(duì)于這種有意識(shí)的阻抗，經(jīng)過咨詢師的說服就可以解除。其方法是指出來訪者的阻抗表現(xiàn)，并分析阻抗的可能原因及其幼稚性，告訴來訪者對(duì)咨詢不自覺地阻抗不利于自己的心理成長，妨礙疾患的迅速好轉(zhuǎn)，要求來訪者正確對(duì)待咨詢師的幫助。

　　而無意識(shí)的阻抗在個(gè)別心理咨詢中則更有意義而且更難解決。因?yàn)閬碓L者未意識(shí)到自己的心理阻抗，也不承認(rèn)這是阻抗，甚至當(dāng)咨詢師指出其阻抗時(shí)，他還感到委屈或不理解。因此，征服阻抗是心理分析咨詢過程最艱苦的工作。

　　李博士認(rèn)為，那些人們不愿談?wù)摰臇|西，不能自我承認(rèn)，也不能向別人承認(rèn)的東西，可能比他們談到的東西更有治療價(jià)值和意義。如果能使病人認(rèn)識(shí)到他在阻抗而予以承認(rèn)，那就是治療上的一大進(jìn)步。我們?cè)趯?shí)際咨詢中也認(rèn)識(shí)到，能否克服阻抗是心理咨詢尤其是心理治療成敗的關(guān)鍵。

　　在心理咨詢中，如何克服阻抗至今還是一個(gè)艱難的工作，患者不能放棄對(duì)咨詢的阻抗常常是中止咨詢的一個(gè)重要原因。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，用以下方法在一定程度上可有效克服來訪者的阻抗。

　　1

　　正確地進(jìn)行診斷

　　咨詢師正確的診斷有助于減少來訪者阻抗的產(chǎn)生。求助者最初所談的問題、可能僅僅是表層的問題，面對(duì)其深層的問題，咨詢師若能及早把握，將有助于咨詢的順利進(jìn)行。作為咨詢師要善于弄清來訪者的不信任與咨詢阻抗的區(qū)別，還要善于弄清來訪者的暴躁退縮等人格特征與咨詢阻抗的區(qū)別，進(jìn)行正確的阻抗診斷。

　　2

　　以誠懇助人的態(tài)度應(yīng)對(duì)阻抗

　　在心理咨詢過程中，一旦確認(rèn)來訪者出現(xiàn)了阻抗，咨詢師應(yīng)把這種信息反饋給求助者。反饋時(shí)，一定要從幫助來訪者的角度出發(fā)，并以與對(duì)方共同探討問題的態(tài)度向?qū)Ψ教岢鰜碓L者的阻抗。絕對(duì)不能把來訪者的阻抗當(dāng)成故意制造事端來對(duì)待。

　　3

　　調(diào)動(dòng)來訪者的主動(dòng)性積極面對(duì)阻挽

　　應(yīng)對(duì)阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產(chǎn)生的原因，以便最終超越破解阻抗，使咨詢?nèi)〉脤?shí)質(zhì)進(jìn)展。這里的關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，使之能與咨詢師一同尋找阻抗的來源，認(rèn)清阻抗的實(shí)質(zhì)。

　　4

　　咨詢師要解除戒備心理

　　解除戒備心理是指咨詢師不必把阻抗問題看得過于嚴(yán)重，似乎咨詢面談中處處有阻抗。如果咨詢師采取這種態(tài)度，就可能會(huì)對(duì)求助者產(chǎn)生不信任，從而影響面談的氣氛與咨詢關(guān)系；咨詢師一方面要了解阻抗的原因和表現(xiàn)形式，以便在阻抗真正出現(xiàn)時(shí)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理；另一方面也不必“草木皆兵”，而使咨詢氣氛過于緊張。

　　過分強(qiáng)調(diào)阻抗的結(jié)果，可能會(huì)把求助者當(dāng)成咨詢中的競(jìng)爭對(duì)手，其結(jié)果，咨詢師的“成長動(dòng)機(jī)”與求助者的“阻抗動(dòng)機(jī)”將會(huì)使面談變成了一種爭奪輸贏的對(duì)抗。

　　5

　　把阻杭的解除與移情的處理結(jié)合起來

　　有意識(shí)的直接阻抗容易克服，而間接的阻抗常以移情的方式表現(xiàn)，阻抗的解除還必須與移情的處理結(jié)合起來進(jìn)行。負(fù)移情是阻抗的表現(xiàn)形式之一，咨詢沒有移情就不會(huì)有良好的咨詢效果。只有在妥善地處理好移情以后，才能最后破除阻抗，使病人得到領(lǐng)悟，癥狀消失。

　　阻抗是妨礙心理咨詢與治療順利進(jìn)行的重要現(xiàn)象。心理咨詢的過程就是沖破阻抗的過程，心理咨詢存在著阻抗與反阻抗的較量，由于阻抗自身的復(fù)雜性，要有效地解決來訪者的阻抗，必須進(jìn)行不斷地實(shí)踐與總結(jié)。