自然脫發(fā)變成禿頂的人不在少數(shù)，他們的心酸是毛發(fā)旺盛的人不能理解的。然而，故意拔頭發(fā)，最后讓腦袋成為“不毛之地”的人還真是少見，英國一位名叫瑞貝卡布朗的23歲少女就把自己拔成了光頭，保定市世紀陽光心理咨詢有限公司心理專家李軍旗博士表示這都是拔毛癥惹的禍。

　　我們來感受一下。

　　拔毛癥是精神心理疾病之一，可能是精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所致。其特征是沖動性的拔毛導致毛發(fā)丟失，這不是對妄想或幻覺的反應。拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之后有如釋重負感或滿足感。歸類于習慣與沖動控制障礙部分。

　　典型的拔毛癥表現(xiàn)為在長時期內有反復發(fā)作性或沖動性拔除毛發(fā)行為，患者自覺或不自覺地把頭發(fā)、眉毛、睫毛、胡須、腋毛等拔去，形成無瘢痕性脫發(fā)，拔毛癖所致的禿發(fā)常為單個，或幾個，常位于額頂部或額顳部，但身體其他有毛發(fā)部位也可發(fā)生。

　　檢查脫發(fā)區(qū)可見脫發(fā)斷發(fā)往往同時存在，殘留的新發(fā)高低不一，其邊緣頭發(fā)牽拉試驗呈陰性。每個患者的拔發(fā)部位一般比較固定。部分患者在拔毛發(fā)前有精神緊張感，實施行動后感受到輕松滿足。

　　拔毛癥患兒在發(fā)病后每當出現(xiàn)焦慮、緊張情緒時，拔毛發(fā)行為的出現(xiàn)頻率和嚴重程度也增加。因此，引起該病的心理因素或家庭因素持續(xù)存在，病情自然拖長，病情也會逐漸加重。

　　也有研究發(fā)現(xiàn)，該病患者伴發(fā)抑郁癥和焦慮癥的終生患病率分別為55%和57%。

　　組織病理是早期毛囊顯示嚴重損傷，而毛干正常，或有脆發(fā)。以后，許多毛囊萎縮，只產生軟的、扭曲的毛發(fā)。

　　拔毛癥可根據(jù)拔毛發(fā)的行為不能自我克制，并有相關的脫發(fā)表現(xiàn)，診斷可以確立。若在妄想、幻覺等精神癥狀驅使下出現(xiàn)拔毛發(fā)的行為則可能是精神分裂癥的一部分表現(xiàn)。拔毛癥需排除由于頭發(fā)或有毛部位炎癥等病變而使患者感到不適，導致出現(xiàn)拔毛發(fā)的行為。

　　拔毛癥患者的生活相當正常;然而，他們頭上的睫毛、頭發(fā)或眉毛等區(qū)域可能會有光禿的區(qū)塊。

　　在心理上，拔毛癥也有可能造成低自尊，通常是因為患者的外貌和旁人負面的關注，造成同儕的躲避和患者本身對社交的恐懼。有的患者會戴帽子、戴假發(fā)、畫眉毛或者為頭發(fā)做造型，以避免負面的關注。

　　壓力似乎是拔毛癥的一項重要成因。有些患者在壓力低的環(huán)境里不會表現(xiàn)出任何癥狀(也就是拔毛行為)。離開壓力低的環(huán)境之后，癥狀又會復發(fā)。

　　【診斷標準】

　　(1)引人注目的頭發(fā)缺失是由于持續(xù)的控制拔發(fā)的沖動失敗所致；

　　(2)病人訴說有一種強烈的拔發(fā)欲望，伴有一種行動前的緊張感和之后的輕松感；

　　(3)并非皮膚疾病，如皮炎所致，也不是對精神癥狀，如妄想或幻覺的反應。

　　拔毛癥的表現(xiàn)

　　強行拔毛

　　患者用手或用鐵夾及鑷子等物件，將自己的毛發(fā)強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定，但不同患者拔毛部位各異。多見于頂額、額顳部及枕部頭發(fā)，但眉毛、睫毛、腋毛等亦可受累。

　　反復拔除

　　拔除后再生之毛發(fā)仍反復被拔除，頭皮部常有大片脫發(fā)，形如斑禿，但邊界多不整齊，且脫發(fā)處常有殘存毛發(fā)及斷發(fā)。年齡較大患者，否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發(fā)生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業(yè)時，癥狀可持續(xù)性或間歇性。

　　延伸癥狀

　　拔毛癥患者用雙手將毛發(fā)撕斷或用剪刀將毛發(fā)剪斷，謂之斷毛癖，也可能會咀嚼或吃掉自己拔下來的頭發(fā)，稱為食毛癖。在極端情況下，這種行為會導致毛石腸梗阻綜合癥（Rapunzelsyndrome，名稱取自格林童話中的長發(fā)姑娘，因停滯在消化道中的毛球會從胃部延伸至小腸甚至大腸而得名)，甚而致死。因為表明病情的患者比例很低，有些患者會覺得自己是唯一有這種問題的人。