保定市世紀(jì)陽(yáng)光心理咨詢有限公司心理專家李軍旗博士曾在北京安定、回龍觀醫(yī)院做過(guò)精神科的醫(yī)生,對(duì)于精神疾病有一定的研究,他表示——緊張型精神分裂癥是精神分裂癥的一種類型,它有精神分裂癥的一些特征,還有自己一些獨(dú)特的特征。
緊張型精神分裂癥是以突出的精神運(yùn)動(dòng)紊亂為主的分裂癥,可以是兩個(gè)極端的交替,如活動(dòng)過(guò)多甚至暴力性興奮發(fā)作和木僵、自動(dòng)性服從和違拗。受限制的姿勢(shì)可保持較長(zhǎng)時(shí)間。
此類型的精神分裂癥患者同其他類型的精神分裂癥患者一樣,病前大多具有內(nèi)向、孤獨(dú)、缺乏自主性、依賴性強(qiáng)、敏感多疑、膽小怕羞的性格特點(diǎn)。只要外界環(huán)境中有不良刺激,就容易誘發(fā)此病。
緊張型精神分裂癥的發(fā)病年齡多數(shù)在青壯年。起病可急可緩。在發(fā)病前和發(fā)病早期,有萎靡無(wú)力、食欲不振、怠惰少動(dòng)、缺少興趣、情緒低落的行為表現(xiàn)。
隨著病情的發(fā)展,緊張性木僵和緊張性興奮的癥狀交遞出現(xiàn)。
處在木僵狀態(tài)時(shí),患者言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少,有時(shí)一連幾小時(shí)地呆呆站立或坐著,不言不語(yǔ),不飲不食,表情呆滯、冷漠,叫她不應(yīng),推亦不動(dòng),像木頭樁子似的,對(duì)周圍事物毫無(wú)反應(yīng)。但是,在安靜環(huán)境下,向患者小聲耳語(yǔ)時(shí),又偶爾可以回答。有的患者在夜深人靜、外界干擾消失時(shí),可以走動(dòng)、大小便或進(jìn)食。這種病理狀態(tài)有長(zhǎng)有短??梢酝蝗幌?,也可以逐漸消失。當(dāng)突然結(jié)束時(shí),隨即會(huì)進(jìn)入興奮狀態(tài),即癥狀由緊張性木僵轉(zhuǎn)換為緊張性興奮,表現(xiàn)為興奮,激動(dòng)、行為暴烈,出現(xiàn)幻覺(jué),并常伴有傷人、毀物的行為。這種狀態(tài)可持續(xù)幾十分鐘、幾小時(shí)或幾天,然后緩解,又逐漸進(jìn)入木僵狀態(tài)。
緊張型木僵
突出的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)性抑制。輕者動(dòng)作緩慢,少語(yǔ)少動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)期保持某一姿態(tài)不變?;颊呓K日臥床,不食不動(dòng),甚至唾液也不咽不吐,順口角流下。肌張力增高,可出現(xiàn)蠟樣彎曲,被動(dòng)服從,有時(shí)則相反,出現(xiàn)主動(dòng)性違拗,此時(shí)可出現(xiàn)模仿動(dòng)作,模仿言語(yǔ)。偶可伴有幻覺(jué)和妄想。
病人雖呈運(yùn)動(dòng)性抑制,但對(duì)周圍事物的感知仍存在,病后對(duì)經(jīng)歷事件均能回憶。一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。文獻(xiàn)記載木僵狀態(tài)有持續(xù)數(shù)年或十?dāng)?shù)年者。
緊張性興奮
以突然發(fā)生的運(yùn)動(dòng)性興奮為特點(diǎn)。病人行為沖動(dòng),不可理解,言語(yǔ)內(nèi)容單調(diào)刻板,如病人突然起床、砸東西、傷人毀物、無(wú)目的地在室內(nèi)徘徊、不停地在原地踏步,動(dòng)作古怪作態(tài)。言語(yǔ)聯(lián)想散漫、內(nèi)容離奇??沙掷m(xù)數(shù)日或數(shù)周。
緊張性興奮可自動(dòng)緩解或轉(zhuǎn)入木僵狀態(tài),此型自發(fā)緩解較其他型常見(jiàn)。
緊張型精神分裂癥的特點(diǎn)
?。?)多見(jiàn)青壯年發(fā)病。
?。?)起病較快,個(gè)別病例可自行緩解。
(3)緊張性木僵及緊張性興奮(表現(xiàn)為刻板動(dòng)作,或模仿動(dòng)作,沖動(dòng)行為等)可交替出現(xiàn)。
?。?)全身肌張力增高,姿勢(shì)僵硬,可呈現(xiàn)蠟樣屈曲(四肢和軀干維持于一種不舒適的狀態(tài))。
?。?)奇特的自主動(dòng)作,表現(xiàn)為作態(tài)、裝相或扮鬼臉。
?。?)可表現(xiàn)極度違拗,拒絕一切指令或無(wú)動(dòng)機(jī)地抗拒各種指令,或囑其活動(dòng)時(shí)做出相反的姿勢(shì)。
?。?)部分表現(xiàn)自動(dòng)性順從,或持續(xù)刻板言語(yǔ)及動(dòng)作,或模仿言語(yǔ)及動(dòng)作。
?。?)劇烈的興奮發(fā)作可有毀物、自傷或傷人行為。
?。?)經(jīng)過(guò)及時(shí)合理的治療??删徑饧盎謴?fù)正常,預(yù)后較好。