今天我將從這四個(gè)方面為大家分享人體微生物與精神疾患的關(guān)系：什么是人體微生物以及它的數(shù)量、種類、分布；人體微生物的作用；人體微生物如何影響精神疾患以及有怎樣的解決方法。

　　2013年人類元基因組計(jì)劃（HMP）公布之后，描繪了很多跟人類密切相關(guān)的微生物的組成。人類的體表和體內(nèi)分布著眾多的微生物，每個(gè)人的微生物都可以達(dá)到100萬億級別，重達(dá)1~2公斤，總數(shù)量達(dá)到人體自身細(xì)胞的10倍，編碼的基因是人類自身基因的300多倍。每克糞便中含有百億到千億個(gè)微生物，長度可繞地球兩周，占糞便總量的70%。人類體內(nèi)的常見的微生物種類可以達(dá)到50到60種，其中擬桿菌和厚壁菌是兩種最主要的微生物。

　　人體內(nèi)的微生物自然也有“好壞”之分。雙歧桿菌、大腸桿菌、乳酸菌是人體內(nèi)最重要的幾種“好菌”。“壞菌”則有彎曲桿菌、腸球菌、艱難梭菌等。但“好”與“壞”其實(shí)都是相對的，有些微生物是屬于條件致病的，即在一定條件下才會(huì)致病，在正常條件下則是有益菌。

　　人體微生物與人類的腦發(fā)育、腸發(fā)育、身體發(fā)育都有相關(guān)，而人體微生物本身就有一個(gè)發(fā)育的過程。剛出生的嬰兒體內(nèi)是處于無菌狀態(tài)，在出生數(shù)小時(shí)之后，就開始有菌群在體內(nèi)定植。大概在三歲的時(shí)候，人體內(nèi)的微生物才發(fā)育較為成熟。但人體內(nèi)的微生物組成也并非一成不變，隨著年齡的增長，人體內(nèi)的微生物組成也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。

　　說了這么多關(guān)于人體微生物的介紹，那么它們對人體究竟有什么影響呢？目前發(fā)現(xiàn)微生物對人類的免疫和代謝、生殖和發(fā)育、大腦和神經(jīng)發(fā)育、心理和行為、疾病和健康都有影響。

　　微生物對人類的影響如此巨大，本身數(shù)量比人類體細(xì)胞多，編碼的基因也比人類多，有人不禁會(huì)發(fā)出疑問：那人類還是人類嗎？其實(shí)早在幾年前就有人提出了這樣的疑問。有人把人類看做是人和微生物的復(fù)合體，是一種“超級生物體”。

　　但隨著人類文明的進(jìn)步，我們體內(nèi)的微生物也發(fā)生了很大的變化。在遠(yuǎn)古時(shí)期，一切都是“純天然”的，但是現(xiàn)在，我們的生活水平越來越高，人體內(nèi)的微生物也越來越少，我們的疾病也變得越來越多。

　　目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有幾十種疾病與微生物是相關(guān)的。像消化道炎癥、糖尿病、肥胖、過敏、腹瀉、便秘，乃至腸癌胃癌等腸胃疾。甚至連精神方面的疾病，像自閉癥、多動(dòng)癥、帕金森癥、抑郁癥、老年癡呆、暴力傾向等都和微生物有密切的聯(lián)系。2012年的時(shí)候，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)在自閉癥兒童中的一種菌比正常人高很多；今年的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，帕金森，精神分裂和微生物也有密切的聯(lián)系。

　　那么為何微生物能夠影響大腦呢？這個(gè)還要從我們體內(nèi)的另一個(gè)“大腦”——腸腦說起。研究發(fā)現(xiàn)，人類的腸道內(nèi)有非常多的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元的數(shù)量與大腦相當(dāng)。腸道神經(jīng)元與大腦神經(jīng)元使用的神經(jīng)遞質(zhì)、代謝通路幾乎是一致的。從腸道神經(jīng)元到大腦神經(jīng)元有頻繁的通信，比從大腦到腸道的信息交流還要多。腸道微生物和大腦的溝通很頻繁，學(xué)界認(rèn)為腸道和大腦之間形成了一條“菌腸腦軸”，腸腦可以影響大腦，大腦也可以影響腸腦，它們之間是雙向互通的。

　　那么腸腦和大腦之間怎樣相互影響呢？研究發(fā)現(xiàn)，它們兩者之間主要通過內(nèi)分泌途徑、神經(jīng)途徑、免疫途徑和血液途徑相互影響。孕期感染、污染物、病原菌、飲食、炎癥等因素都會(huì)影響到它們之間的通信。我們可以通過益生菌、飲食以及糞菌移植來進(jìn)行干預(yù)。

　　近年來，精神疾患增長趨勢明顯，我國精神疾病發(fā)病率高達(dá)17.5%，已經(jīng)成為健康頭號殺手。兒童精神疾患患病率也在逐年上升，這已經(jīng)成為世界難題，其中，自閉癥、多動(dòng)癥等精神發(fā)育障礙類疾病尤其嚴(yán)重。

　　微生物導(dǎo)致精神疾病有兩個(gè)重要的因素。第一個(gè)是腸漏，第二是血腦屏障通透性增加。所謂的腸漏，字面的意思就是“腸子漏了”，腸道其實(shí)是分為很多層的，最外層和糞便直接接觸，上面有很多微生物以及松散腸粘膜層，再往里是致密粘膜層和免疫細(xì)胞層，最后才是腸壁細(xì)胞，它們共同組成了一道屏障。在一些因素的影響下，腸道微生物首先受到了影響，進(jìn)而使得粘膜層受到破壞，讓免疫細(xì)胞和腸壁細(xì)胞直接裸露在外，腸道中的毒性物質(zhì)會(huì)影響腸壁細(xì)胞的通透性，引起炎癥反應(yīng)就會(huì)引起腸漏。這些毒性物質(zhì)透過腸道進(jìn)入血液系統(tǒng)，可在全身引起免疫反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，患有自閉癥孩子的腸漏現(xiàn)象非常嚴(yán)重。不過這些進(jìn)入血液的毒性物質(zhì)要想影響大腦，還需要通過血腦屏障這一關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，完全無菌的老鼠，其體內(nèi)的血腦屏障一直處于打開的狀態(tài)。因此腸道微生物也能影響血腦屏障。

　　相關(guān)研究還表明，腸道菌群與大腦的發(fā)育同步。如果兒童在發(fā)育的過程中，腸道菌群的發(fā)育出現(xiàn)異常的話，大腦的發(fā)育自然也會(huì)受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)各種各樣的精神疾患。這種情況主要出現(xiàn)在三歲之前，并持續(xù)到六歲甚至成年階段。媽媽的年齡、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、健康狀況都能影響腸道微生物和大腦的發(fā)育。剖腹產(chǎn)、奶粉喂養(yǎng)、過多洗澡和過早使用抗生素，也會(huì)影響嬰兒腸道微生物的發(fā)育。

　　那么我們應(yīng)該怎么做呢？首先，可以通過腸道微生物檢測、飲食營養(yǎng)調(diào)查、行為評估等方法，了解體內(nèi)微生物的大致情況，再通過飲食調(diào)節(jié)、益生菌和抗生素等方法來調(diào)節(jié)體內(nèi)微生物的平衡。飲食是最簡便也是最有效果的干預(yù)方式，益生菌則是直接改變體內(nèi)菌群的結(jié)構(gòu)。藥物和抗生素雖然也能影響體內(nèi)菌群構(gòu)成，但由于抗生素沒有選擇性，還容易引起耐藥性等問題，所以這種方法并不推薦。如果以上這幾種方法都不能有效解決問題的話，則可以考慮糞菌移植，通過移植夫妻雙方或直系親屬糞便中的菌群來達(dá)到干預(yù)效果。

　　越來越多的實(shí)驗(yàn)證明，兒童的精神異常癥狀是可以通過微生物進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)的。通過飲食和腸道微生物的共同作用來預(yù)防疾病、診斷、治療以及給予營養(yǎng)指導(dǎo)會(huì)成為未來醫(yī)療的新趨勢?，F(xiàn)在都在講精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，但真正的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)除了結(jié)合人類基因組之外，必定要與人體微生物結(jié)合。

　　最后，我想告訴大家，保持體內(nèi)微生物平衡其實(shí)很簡單。注意飲食，少吃加工食品，限制服藥，尤其是抗生素；保持規(guī)律作息，多到戶外活動(dòng)，去接觸土壤，要“臟一點(diǎn)”。另外就是要保持心情的愉悅。