自閉癥是一種嚴(yán)重的身心發(fā)育障礙疾病,臨床表現(xiàn)為人際交往障礙,溝通交流異常,興趣和活動內(nèi)容局限、刻板、重復(fù)等。
感覺統(tǒng)和就是感官在輸入信息時,和大腦神經(jīng)細(xì)胞的接觸要求靈敏和確實。所有感覺區(qū)對同時有感受,輸入信息的協(xié)調(diào)和整和也必須完整,否則便會影響思考能力和學(xué)習(xí)能力的成熟。
美國奧尼茲教授首先發(fā)現(xiàn),自閉兒是生理學(xué)上的問題,他以自閉兒在旋轉(zhuǎn)后眼球的嚴(yán)重振幅異常,解釋自閉兒有感覺輸入及運動指令輸入上的困擾。這種調(diào)節(jié)機能上的障礙應(yīng)來自于腦干前庭核功能不佳,所以認(rèn)為自閉兒有感覺統(tǒng)和失常的問題存在。感覺統(tǒng)和訓(xùn)練同樣可以發(fā)展自閉兒的前庭功能,提高他們的平衡感、本體感、視、聽覺;起到改善觸覺敏感或不足,提高運動企劃能力、注意力和情緒控制能力的功效。
研究表明,自閉兒是有學(xué)習(xí)能力的,只是因為他們存在溝通障礙,自己禁錮在自己的思想內(nèi),因此導(dǎo)致了他們一系列的發(fā)育和對事物的反映異常,開始的感覺統(tǒng)和訓(xùn)練很難進(jìn)行。那么應(yīng)當(dāng)怎樣正確的引導(dǎo)自閉兒進(jìn)行感覺統(tǒng)和訓(xùn)練呢?結(jié)合近幾年的研究和訓(xùn)練經(jīng)驗,我總結(jié)出以下幾點:
一、根據(jù)患兒情況,作出細(xì)致的個別訓(xùn)練計劃。
從腦殘疾類型來講,自閉癥是個體差異最大的一類,每個患兒都有不同狀況的統(tǒng)合失調(diào)和不良行為。應(yīng)當(dāng)針對每個患兒制定個別訓(xùn)練計劃,以達(dá)到孩子逐步發(fā)展的效果,避免出現(xiàn)孩子“吃不飽或吃太多”的現(xiàn)象,更會避免出現(xiàn)過度刺激導(dǎo)致的恐懼和抗拒心理。
二、順應(yīng)他們的興趣,增加訓(xùn)練的游戲性。
都說“興趣是最好的老師”對自閉癥孩子也是這樣。在訓(xùn)練時如果孩子注意到一樣玩具,我們應(yīng)當(dāng)就勢引導(dǎo),教他這種玩具的玩法。然后通過這種游戲?qū)⑵渌婢咭氲接螒蛑校顾麄冊跓o意之中學(xué)到一些玩具的游戲方法,積累游戲經(jīng)驗,加強大運動協(xié)調(diào)能力,從而提高本身的運動企劃能力。例如:當(dāng)自閉兒注意到大龍球時,我們可以引導(dǎo)其去推動球;拍打球;爬到球上;躺到球上,還可以將球放在鉆桶一頭引導(dǎo)患兒鉆過鉆桶獲得大龍球,進(jìn)行鉆、爬的訓(xùn)練。
三、做好示范。
一些游戲需要訓(xùn)練師做好示范性的動作,在確信孩子對某種教具產(chǎn)生注意時,應(yīng)當(dāng)迅速示范相應(yīng)的游戲方法,應(yīng)當(dāng)注意的是,示范要正確,示范完之后要協(xié)助患兒去完成游戲活動,使他對觀察到的游戲方法進(jìn)行鞏固。
四、做好輔助工作并注意輔助的適時減退和消失。
自閉兒在做一些游戲是由于感覺統(tǒng)合不良,很難正確把握一些游戲訓(xùn)練的動作和方法,因此,要給他們一些必要的輔助來完成游戲訓(xùn)練活動。如:力量、動作、語言等方面的輔助等,這樣可以使患兒大腦接受正確的動作、感覺等信息,通過整合、反饋,調(diào)節(jié)其控制指揮功能。還能使患兒提高興趣和自信心。當(dāng)然,在做訓(xùn)練過程中一定要根據(jù)患兒能力發(fā)展情況逐步減少對他們的扶助,直至消失輔助,能獨立完成游戲訓(xùn)練活動為止。
五.多種訓(xùn)練器材多種方法相結(jié)合。
在訓(xùn)練時要注意多種訓(xùn)練器材和多種方法相結(jié)合,這樣不僅能增加訓(xùn)練的趣味性,而且能使自閉兒同時得到更多方面能力的鍛煉。例如:我在推球訓(xùn)練中讓患兒爬在橫桶上進(jìn)行,不僅使他們的前庭功能得到鍛煉,而且通過腿部肌肉收縮夾緊橫桶,腰腹部用力保持平衡,雙臂屈伸推球擊打目標(biāo)這些活動,使其平衡感、視覺注意、各部位肌肉力量等都得到鍛煉,各肌體、感官協(xié)調(diào)、整合達(dá)到統(tǒng)合訓(xùn)練的目的。如果利用兩個孩子相互推球,形成互動,還能提高運動企劃和相互協(xié)作能力。比單純的推球訓(xùn)練獲得更好的訓(xùn)練效果。
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