兒童孤獨癥音樂治療法是根據(jù)行為矯正、潛意識開發(fā)等心理學原理,通過對孤獨癥兒童進行的較長期的音樂治療活動,在治療師、樂器、音響、兒童、家長之間建立的音樂關(guān)系,顯示出激發(fā)兒童有意識或無意識反應(yīng)的積極的音樂行為表現(xiàn)來促進改善兒童的孤獨癥狀。從兒童在治療前后音樂能力的進步程度體現(xiàn)兒童行為方面的改善(情緒、交往、注意力、身體協(xié)調(diào)等),達到補償特殊兒童行為缺陷的治療目的,可以看出它的理論基礎(chǔ)與心理治療是一致的:根據(jù)不同的行為表現(xiàn)和心理功能分析來確定治療方法和手段。因此,音樂治療活動的目的是在解決音樂以外問題(如心理、語言、交往等方面的問題),在此過程中音樂水平提高多少并不重要。
兒童音樂治療與兒童音樂教育的關(guān)系是一個遞進關(guān)系,即當治療師與兒童在音樂治療過程中逐步建立起關(guān)系后,就可以逐步加些音樂教育內(nèi)容(音樂技術(shù)深度、認知內(nèi)容深度等要有側(cè)重)。
國外對孤獨癥兒童音樂治療的研究是從1958年開始的,通過幾十年的臨床研究,音樂治療對孤獨癥兒童病癥的緩解作用已經(jīng)充分顯示出來。因處于“音樂臨界期”的兒童對音樂的接受能力很強,用音樂治療矯正兒童的障礙行為,可產(chǎn)生積極的改善效果。美國紐約州立大學兒童音樂治療中心推出的“創(chuàng)造性音樂治療”體系,對孤獨癥兒童音樂治療的發(fā)展具有重要的推動作用。該中心主任羅賓斯(Robbins)教授提出的“音樂兒童”理念得到了世界各地兒童音樂治療專家的廣泛認同,并在幾十年的臨床中形成較成熟的兒童音樂治療方法體系。他們認為:“當兒童的音樂能力得到恢復發(fā)展時,他們的某些生理和心理問題也會相應(yīng)地得到改善。”國外還有一些以兒童唱、動、奏形式進行的優(yōu)秀的綜合音樂教學法(如奧爾夫教學法等),運用到孤獨癥兒童的音樂治療中。我國精神科、兒科醫(yī)生以及心理學和音樂教育工作者在改革開放后開始對孤獨癥兒童的康復內(nèi)容進行了理論及實踐研究。國內(nèi)外大量的關(guān)于孤獨癥的研究中都談到孤獨癥兒童對音樂的反應(yīng),通過音樂對孤獨行為的影響力,描述了長期的音樂治療方法和技術(shù)可以實現(xiàn)對一些孤獨癥兒童的康復治療??傊┠晡覈谶@方面的研究速度也在逐步加快。
操作特點:
1、時間性:兒童音樂治療需要早期干預(一般8歲以下),需要較長固定治療時間的積累。兒童音樂治療是一個潛移默化的過程,并常伴有問題反復出現(xiàn),因此需通過每次行為時間和行為頻率的詳細記錄,發(fā)現(xiàn)兒童的細微變化,不斷調(diào)整活動內(nèi)容,才可能使兒童音樂治療的效果呈螺旋式上升狀態(tài)。一般每次半小時為宜。
2、即興性:兒童音樂治療方法技術(shù)大量借鑒兒童音樂教育方法,然而兩者的最大區(qū)別就在于現(xiàn)場的即興活動比例,治療師應(yīng)具有較強的應(yīng)變能力才可能根據(jù)特殊兒童較強的個性化特點完成治療方案,否則很容易流于普通音樂課形式,達不到兒童音樂治療目的。
3、環(huán)境要求:兒童音樂治療要求環(huán)境整潔、安靜,排除各種影響兒童注意力集中的干擾。有經(jīng)濟條件的地方可以安裝隔音設(shè)施和錄像監(jiān)控設(shè)施。
4、計劃性:兒童音樂治療必須制定長遠計劃、目標,并且制定前后測量表(一般可在20次治療前后測1次)。每次治療都要有總結(jié)和制定下次訓練目標。
操作方法:
下面列舉幾種比較容易操作的兒童音樂治療方法,每一種方法將盡量提供由淺人深的層次,兒童音樂治療可以根據(jù)治療師能力和兒童的接受能力采用多種方法和多層次交叉進行,兒童經(jīng)過個別治療后可以嘗試進行小組治療活動。
(1)聆聽樂曲具有穩(wěn)定情緒、改善心情的作用。
第一層次:堅持每周固定時間為兒童播放樂曲,注意觀察兒童喜歡的樂曲種類,不斷豐富曲目數(shù)量。
第二層次:在兒童喜歡聽樂曲的基礎(chǔ)上,試探增加播放新的樂曲種類,注意觀察兒童在聽音樂中的表現(xiàn),總結(jié)出多種類型的樂曲對兒童行為表現(xiàn)的多種作用。
第三層次:針對兒童在聽音樂過程中的情緒表現(xiàn),治療師用自己熟悉的樂器現(xiàn)場演奏即興改編、創(chuàng)作的樂曲,激發(fā)兒童通過隨音樂表演律動等表現(xiàn)出來的主動合作意識。
(2)歌曲演唱具有改善情緒、提高語言交往能力及認知水平的作用。
第一層次:教兒童演唱容易上口的兒童歌曲,注意觀察兒童喜歡的歌曲種類,不斷豐富曲目數(shù)量。
第二層次:教兒童演唱表演唱,通過在歌曲中的對話使兒童在快樂中與他人進行語言交往,通過歌詞學到一些生活小常識。
第三層次:根據(jù)兒童在治療過程中所表現(xiàn)出來的愿望,治療師現(xiàn)場即興改編、創(chuàng)作兒童歌曲,發(fā)展兒童的正面表現(xiàn)行為。
(3)兒童敲打樂演奏具有改善情緒、提高注意力集中和身體協(xié)調(diào)性的作用。
第一層次:選擇幾種兒童比較喜歡的輕巧的小打擊樂(如響板、手鈴圈、小鼓、爵士鼓等),在輕松的樂曲聲中,教會兒童用打擊樂為音樂打節(jié)奏。
第二層次:在兒童喜歡的表演唱中,教會兒童邊唱邊打節(jié)奏或邊打節(jié)奏邊做身體律動。要爭取延續(xù)兒童的良好情緒。
第三層次:根據(jù)兒童現(xiàn)場隨意演奏表現(xiàn)出的多種節(jié)奏,治療師即興演奏出可與兒童呼應(yīng)的旋律,通過采用多種旋律與兒童呼應(yīng),使兒童的情緒從發(fā)泄到合作。
注意問題:
1、兒童音樂治療中要一直緊跟兒童情緒變換音樂活動內(nèi)容,
如果音樂活動不及時調(diào)整,音樂活動不僅沒有治療作用還會出現(xiàn)消極的刻板行為,如盲目模仿等。
2、兒童音樂治療選用的音樂作品,一定要兒童喜歡的作品才可以采用,因此治療師要有豐富的音樂作品儲備(CD、盒帶、MP3等)。根據(jù)不同的孩子,治療師選用的音樂作品要具有針對性。否則兒童可能會采取不接受態(tài)度。
3、兒童音樂治療師使用的樂器沒有具體規(guī)定,其原則是要熟練掌握,能即興演奏。常用的樂器有:鋼琴、六弦琴及各種中外弦樂器、彈撥樂器等。治療師如使用自己不熟的樂器,就會直接影響治療師對兒童的影響力,影響治療計劃的完成。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥19順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價: ¥25用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥13益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價: ¥15.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥11益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥24