INTRODUCTIONTOAUTISMSPECTRUMDISORDERS

　　自閉癥譜系障礙的介紹

　　Thepurposeofthispamphletistopresentwaysforyouandyourchildtocopewiththestressandworrythatmaycomewithblooddraws、Itprovidesstrategiestomaketheseappointmentsgomoresmoothly、AlthoughcompletingblooddrawswithchildrenwithASDisthemainfocus,theinformationandtechniquespresentedherealsoapplytootheraspectsofaclinicvisit、

　　本文旨在為您與孩子提供建議，以緩解孩子抽血時的壓力與困擾。此文提供的策略旨在使抽血過程更加順利的。雖然完成對自閉癥兒童的抽血是我們的主要目標，但我們將要介紹的信息與方法對于治療過程的其他方面也會有所幫助。

　　Thesemaybehelpfulforindividualsofanyageorwithotherconditions、Formoredetail,examples,andprintabletools,visitkc、vanderbilt、edu/asdbloodwork/

　　本文所述適用于任何年齡與多種情況。為了解更多細節(jié)，案例與可打印材料，請訪問網(wǎng)站kc、vanderbilt、edu/asdbloodwork/

　　WhatAreAutismSpectrumDisorders(ASD)?

　　什么是自閉癥

　　譜系障礙

　?。ˋSD）？

　　ASDareagroupofdevelopmentaldisabilitiesthataffectthebrain、Theymakecommunicatingandinteractingwithotherpeopledifficult、BecauseASDaffectpeopledifferently,theyarereferredtoas“spectrumdisorders、”Theycanrangefrommildtosevere、NoteverybodywithASDhastheexactsamesymptomsorthesameskills、AllpeoplewithASDarelikelytoexperiencechallengesinthreemainareas:

　　自閉癥譜系障礙（ASD）是指一系列影響大腦的發(fā)展障礙，會嚴重影響患者與他人的溝通交流。由于個體ASD癥狀有所不同，ASD又被稱作“譜系障礙”，嚴重程度不等。雖然患者癥狀與治療方式有所區(qū)別，全體患者都可能面臨三種障礙：

　　Communication、IndividualswithASDmayhaveabsentorlimitedspeech、Iftheyhavespeech,theymayuseittoreciteorrepeatwords、Theywouldhavelimitedabilitytousewordstoconveytheirwantsorneedsandlimitedabilitytousetheminconversationandsocialinteraction、

　　溝通障礙。個體自閉癥譜系障礙患者可能喪失全部或部分言語能力。即便患者具有言語能力，也可能只是背誦或是重復詞語。他們在運用語言表達需求、進行交流與社交存在一定障礙。

　　社交障礙。自閉癥譜系障礙患者往往存在嚴重的社交障礙。他們在理解諸如語調(diào)、面部表情等社交信號方面存在困難。在保持眼神交流上也會有障礙。

　　PlayandRoutines、IndividualswithASDarelikelytoengageinrepetitivebehaviors、Routinesarealsoimportantandmayplayaroleindailyactivities、AnothercharacteristicofASDiswhatsomedescribeas“sensoryoverload、”Fortheseindividualssoundsseemlouder,lightsbrighter,orsmellsstronger、

　　玩耍與作息障礙。自閉癥譜系障礙患者很可能會表現(xiàn)出重復的刻板行為。生活作息對自閉癥患者十分重要，并深刻地影響其日常生活。自閉癥的另一可能特征是感官超載。對于這類患者而言，他們會對聲音、光線或是氣味比常人更敏感。

　　TIPSTOHELPYOURCHILDHAVEASUCCESSFULBLOODDRAW

　　成功抽血的技巧

　　BeforetheVisit

　　抽血之前

　　?Discusswhatwillhappenusingwordsandpicturesthatyourchildcanunderstand、

　　運用文字與圖案與孩子討論即將進行的活動

　　?Trytoavoidfocusingonthemostunpleasant/painfulaspectsbeforethevisitifitwillmakeyourchildmoreanxious、

　　如果抽血讓孩子感到不安，則在行前盡量不去關(guān)注抽血中令人不愉快或是痛苦的方面。

　　?Talkwithyourchild’sprovidersbeforethevisit、Askwhattheycandotomaketheblooddrawgomoresmoothly,suchasrequestingacertaintimeoftheday,assuringnowaittime,orschedulingwithsomeonefamiliarwithASD、

　　提前與為孩子抽血的工作人員溝通，詢問為使抽血更加順利的進行，他們能做些什么。例如申請?zhí)囟〞r間段進行抽血，確保無等待時間，或?qū)ｉT與了解自閉癥的工作人員預約。

　　?Plantobringtoysorvisualsupportsthatyouuseeverydaytohelpyourchildremaincalmandhappy、

　　攜帶玩具或日常使用的視覺輔助工具，使孩子保持平靜與愉悅

　　DuringtheVisit

　　就醫(yī)期間

　　?Shareyoursuggestionswithmedicalstaff、

　　將你的建議分享給醫(yī)護人員。

　　保持鎮(zhèn)定和安慰?？刂坪媚愕谋磉_和情感將會幫助你的孩子也控制好他的情緒。

　　?Resistthe“whitelie、”Ifyourchildasks,sayitmayhurt、Itisbettertoprepareyourchildthantosayitwillnothurtifitcouldhurt、Youcoulddescribeaneedleforablooddrawasa“strongpinch、”

　　拒絕善意的謊言。如果你的孩子問，你就回答抽血會疼。因為在會疼的情況下，最好讓你的孩子有所準備，而不是告訴他不會疼。你可以將抽血的針頭描述為一個“大力的尖頭”。

　　?Explainwhatishappeninginsimple,directlanguage、

　　用簡單直白的語言描述正在發(fā)生的事情。

　　?Acknowledgefeelings,butavoidlongconversationsandavoidusingwordslike“scared”or“worried、”

　　承認抽血時難受的感覺，但避免進行長對話，避免使用“可怕”、“擔憂”等詞語。

　　?Helpyourchildseemedicalstaffashelpers、

　　幫助你的孩子將醫(yī)護人員看作幫助者。

　　?Prioritizewhatyouneedtoaccomplishduringthevisit、Focusonwhatismostimportanttocomplete、

　　將你在就醫(yī)期間需要完成的事情分好主次順序。專注于最重要的事情。

　　?Whenpossible,providechoicestohelpyourchildfeelmoreincontrol、Forexample,letyourchildpickwheretosit,thecolorofabandage,orarewardtofollowthevisit、

　　在可能的時候，提供更多的選擇來幫助你的孩子獲得更多掌控感。比如讓你的孩子選擇坐在哪里，繃帶的顏色，或看完醫(yī)生后的獎勵。

　　?Praiseyourchild’sabilitytocompletethevisit、Praisespecificcompliantbehaviors、

　　表揚你的孩子完成這次看病的能力。要具體地表揚他哪些行為很聽話。

　　RELAXATIONANDDISTRACTIONFORCHILDRENWITHASD

　　使患有孤獨癥譜系障礙孩子放松并轉(zhuǎn)移注意力

　　WhyDoRelaxationAndDistractionMatter?

　　為什么放松和分散注意力很重要？

　　WhenchildrenwithASDthinkaboutgoingtothedoctor,manybecomeworriedaboutthevisit、Youcanhelpbyteachingyourchildsimplerelaxationtechniques、

　　很多患有孤獨癥譜系障礙的孩子一想到要去看醫(yī)生，就會對這次見面感到很焦慮。你可以教給孩子簡單的放松技巧，來幫助他們緩解焦慮。

　　Distractionmayhelpbytakingyourchild’smindoffstressfulevents,thoughts,oremotionsandputtingattentiononpositivethoughtsoractivities、

　　注意力轉(zhuǎn)移可以通過讓你的孩子暫時忘記緊張的事件、想法或情緒，并將注意力放在積極的想法或活動上。

　　StrategiesForRelaxationAndDistractionDuringBloodDraws

　　抽血時放松及轉(zhuǎn)移注意力的策略

　　?DeepBreathing、Teachyourchildtotakeadeepbreath,holdthebreathforafewsecondsandthenreleaseit、Foryoungchildren,usingapinwheelorbubblestopracticecanhelpthemfocusontheirbreathinganddistractfromtheirstress、

　　深呼吸。教你的孩子深吸一口氣，憋住幾秒鐘，然后吐出來。對于年齡較小的孩子，用一個紙風車或泡泡來練習可以幫助他們將注意力集中于自己的呼吸，而無暇顧及緊張壓力。

　　?MuscleTensing/Relaxing、Haveyourchildrelaxbyfocusingondifferentmusclesofthebodyandalternatelytensingandrelaxingthemoneatatime、

　　肌肉收緊/放松。讓你的孩子專注于身體不同的肌肉，每次對一塊肌肉交替進行收縮與放松，以此使他放松。

　　?Visualization、Encourageyourchildtoimaginesomethingpleasantandtovisualizethatscenewitheyesclosed、Suggestthinkingaboutsmells,sounds,andtouchofwhatisimagined、Usingpicturesorobjectstoremindyourchildoffavoriteplacesoractivitiescanhelpthisstrategybemoresuccessful、

　　想像。鼓勵你的孩子去想像一些愉快的事情，并閉上眼睛構(gòu)想那個畫面。建議去想想畫面中的味道、聲音和觸感。用圖片或物品幫助你的孩子想起最喜歡的地方或活動，可以更成功地實施這條策略。

　　?FavoriteToys/Activities、Involveyourchildindistractingactivitiesbeforetheprocedurebeginsand,ifpossible,beforeyourchildbeginstobecomeupset、Useafavoritetoy,aparticularlyengagingtopicofconversation,oragamethatdoesnotrequiremovement、

　　最喜歡的玩具/活動。在就醫(yī)程序開始之前，并如果可能，在你的孩子變得不安之前，讓他參與到轉(zhuǎn)移注意力的活動中。用一個最喜歡的玩具，一個特別有吸引力的話題，或一個不需要運動的游戲。

　　?Music、Playyourchild’sfavoritemusicorsingasillysong、

　　音樂。播放你的孩子最喜歡的音樂，或唱一首簡單快活的歌。

　　?Laughter、Findwaystomakeyourchildlaugh、

　　笑。想辦法讓你的孩子笑。

　　TipsforUsingRelaxationandDistraction

　　實行放松和干擾的建議

　　ParentsmayfindthattypicalapproachestousingrelaxationarenotalwayseffectiveforchildrenwithASD、Certainchangescanbemadeinordertoeffectivelyusethesestrategieswithyourchild:

　　家長們可能認為一些讓人放松的常規(guī)方法對孤獨癥兒童來說并不總是有效。此時在運用策略時應做出一些改變。

　　?Practicemakesperfect、Trytoteachrelaxationstrategiesatscheduledtimesinthedayinsteadofwhenyourchildisalreadyanxious、Rewardyourchildimmediatelyafterpracticingrelaxation、Thisencouragescontinuedpracticeandaddsanotherpositiveconnectionwithrelaxation、Laterwhenyouusethesestrategiesbecauseyourchildisworried,heorshewillconnectitwithsomethingpositive、Yourchildwilltrustthatsome-thinggoodwillfollow,justasithasduringpracticesessions、

　　熟能生巧。嘗試每天在固定的時間教孩子放松策略，而不是在他焦慮時。在孩子練習完成后及時給予獎勵，這能鼓勵他繼續(xù)練習并且使積極的因素與放松相聯(lián)系。之后當你在孩子焦慮時運用這些策略的時候，他就能將其與積極的事物聯(lián)系起來，孩子就會相信會有好的事情發(fā)生，就像訓練時一樣。

　　?Preventinsteadofreact、Trytousethesestrategiesbeforeyourchildbecomesworried,insteadofonlyusingthemtocalmyourchilddownafterbecomingupset、Itisbesttousethesebeforehand(forexample,athomebeforegoingtothedoctor’soffice,inthecarbeforegoingintotheoffice,inthewaitingroom)orwhenmildsignsofanxietyarenoticed、

　　預防而不是到發(fā)生時才想著應對。試著在孩子焦慮前運用這些策略，而不是在孩子沮喪時才使用它們來安慰孩子。最好提前使用（例如，在去診所前在家里運用，在去診所前在車里運用，在等候室運用）或者當出現(xiàn)焦慮前兆時運用。

　　?Usevisualsupportsorconcretetools、Itisimportanttousevisualsupports(forexample,pictures)orotherconcretecueswhileputtingrelaxationstrategiesinplace、Usethemasaquickremindertoyourchildthatitistimetousethesestrategies、Thiswillbemorehelpfulthantryingtoexplainthroughtalking、

　　運用視覺輔助或具體的工具。在運用放松策略時，使用視覺輔助（例如，圖片）或其他具體的線索非常重要。將它們作為及時的提醒物提醒孩子現(xiàn)在要運用這些策略了。這比

　　解釋有用得多。

　　*Ifyourchildhaslostconsciousnessduringpriorblooddraws,checkwithyourphysicianbeforeusingdeepbreathingormusclerelaxation、

　　如果孩子在抽血時失去意識，應該在深呼吸和肌肉放松前讓醫(yī)生來檢查。

　　VISUALSUPPORTSFORCHILDRENWITHASD

　　孤獨癥兒童的視覺輔助

　　WhatAreVisualSupports?

　　什么是視覺輔助？

　　Avisualsupportreferstousingaphotograph,drawing,object,orlisttocommunicatewithachildwhohasdifficultyunderstandingorusinglanguage、Visualsupportscanbeespeciallyhelpfulwhenyourchildhastoparticipateinmedicalproceduressuchasblooddraws、

　　視覺輔助是指運用照片、繪畫、物體或列表來和有理解和運用語言障礙的孩子交流。視覺輔助在孩子進行醫(yī)學檢查的過程例如抽血時非常有用。

　　TwokindsofvisualsupportsthatmighthelpyourchildwithASDmoresuccessfullycompleteblooddrawsareFirst-ThenBoardsandvisualschedules、

　　兩種視覺輔助流程圖和時間表能夠幫助孤獨癥兒童完成抽血過程。

　　Whyarevisualsupportsimportant?

　　視覺輔助為何重要？

　　ThemainfeaturesofASDinvolvechallengesininteractingsocially,inusinglanguage,andhavinglimitedinterestsorrepetitivebehaviors、Visualsupportshelpinallthreeareasbefore,during,andafterblooddrawsorothermedicalprocedures、

　　孤獨癥的主要特點是社交和使用語言有障礙，以及缺乏興趣和重復行為。在抽血或其他醫(yī)療過程中，視覺輔助在這三個方面都有幫助。