CommunicationandInteraction

　　溝通和互動

　　ParentsandcarersofchildrenwithanASDoftenfeelunabletocommunicateandinteractwiththeirchildandareunsureofhowtodoso、Thisguidegivesusefulinformationonachievingthis、

　　有自閉癥孩子的父母和照顧者經(jīng)常感覺無法和孩子溝通與互動，并且不知道如何改善這種狀況。這個指導(dǎo)給予了解決此類問題的有效信息。

　　Communicationhappenswhenonepersonsendsamessagetoanotherpersoneitherverballyornon-verbally、Interactionhappenswhentwopeople,forexample,anadultandachild,respondtooneanother-atwo-waycommunication、

　　溝通是指一個人向另一個人發(fā)出口頭或非口頭的信息?；邮侵竷蓚€人，比如一個成年人和一個孩子，彼此回應(yīng)，即雙向溝通。

　　MostchildrenwithanASD(autisticspectrumdisorder)willhavedifficultyinteractingwithothers、Thisisbecauseinordertobesuccessfulatinteractionthechildneedstorespondtootherswhentheyareapproachedbythemorbeabletoinitiateinteractions、AlthoughmanychildrenwithanASDareabletodothiswhentheywantsomething,theytendnottouseinteractiontoshowpeoplethingsortobesociable、

　　大多數(shù)自閉的孩子在和他人互動有困難。這是因為為了成功地進行互動，孩子們需要向接近他們的人做出回應(yīng)，或者能夠開始互動。雖然一些自閉的孩子在想要某些東西的時候，有可能做到這點，但是他們傾向于不與人互動來展示一些東西或者與人交往。

　　Itisimportanttorememberthatcommunicationandinteractiondonothavetoinvolvetheuseoflanguageandspeech、ManychildrenwithanASDaredelayed

　　intheiruseoflanguageandshyawayfromusingspeech、Therefore,othermethodsofcommunicationneedtobeestablishedbeforespeechandlanguagewillfollow、

　　重要的是記住溝通和互動不一定和語言有關(guān)。一些自閉的兒童對語言的掌握比較滯后，所以會羞澀地不發(fā)言。因此，在孩子的語言發(fā)展起來之前，需要建立其他的交流方式。

　　Thewayinwhichthechildcommunicatesneedstobeobservedinordertodeveloptheircommunicativestrengthsandneeds、Forexample,ifthechildisnotusinganysoundorspeech,ratherthancommunicatingwiththemthroughwords,tryusinggesture、ThechildwithanASDmayusesomeofthefollowingtocommunicatewithothers:crying,takingtheadultshandtotheobjecttheydesire,lookingattheobjecttheydesire,reaching,usingpicturesandecholalia、

　　為了提高孩子們的溝通能力，我們需要觀察他們的溝通方式。例如，如果孩子不發(fā)出一點聲音或者不說話，我們就不應(yīng)該通過聲音和他們進行交流，而應(yīng)該試著用肢體語言。自閉的孩子可能會使用以下方式和他人進行交流：哭，向大人們伸手要他們想要的東西，看著他們想要的東西，伸手拿，使用圖片來說明和仿說。

　　Echolaliaistherepetitionofotherpeople'swordsandisacommonfeatureofthechildwithanASD、Initiallywhenthechildusesecholaliaitislikelythattheyarerepeatingwordsthattheydonotunderstandandaredoingsowithnocommunicativeintent、However,echolaliaisagoodsignasitshowsthatthechild'scommunicationisdeveloping-intime,thechildwillbegintousetherepeatedwordsandphrasestocommunicatesomethingsignificant、Forexample,thechildmaymemorisethewordsthatweresaidtothemwhentheywereaskediftheywouldlikeadrink,andusethemlater,inadifferentsituation,toaskaquestionoftheirown、

　　仿說是自閉孩子們的一個普遍特點，即模仿他人所說的話。最初當(dāng)孩子仿說的時候，他們只是在重復(fù)他們不懂的詞，而沒有和人溝通的意圖。但是，仿說是一個好兆頭，因為它說明孩子溝通能力正在發(fā)展，孩子會漸漸地開始重復(fù)一些詞語和句子，來進行有效的一些溝通。例如，當(dāng)孩子被問起是否想喝飲料時，他們會記下一些詞，并且日后在不同的情境中使用這些詞來提出自己的問題。

　　BeingsuccessfulincommunicationwiththechildwithanASD,doesnotonlyinvolveanunderstandingofhowtheycommunicatebutalsorequiresanunderstandingofwhytheycommunicate、Inunderstandingthepurposeofthechild'scommunicationyoucanhelpthechildfindmorewaysandmorereasonstocommunicate、

　　如果要成功地和自閉癥孩子們溝通，你不僅要了解他們溝通的方式，而且也要理解他們溝通的目的。了解了孩子溝通的目的，你就可以幫助孩子尋找到更多交流的途徑和目的。

　　Therearetwomaindifferenttypesofcommunication:

　　以下是兩種不同的溝通方式：

　　Pre-intentionalCommunication:thisiswhenthechildsaysordoesthingswithoutintendingthemtoaffectthosearoundthem、Thistypeofcommunicationcanbeusedbythechildtocalmthemselves,focusthemselvesorasareactiontoanupsetting/funexperience、

　　前目的性溝通：這個時候，孩子沒有為了影響周圍的人而說話或做事情。孩子用這種溝通方式讓孩子自己冷靜，專注或者向一個好玩的或令人沮喪的事件作出反應(yīng)。

　　IntentionalCommunication:thisiswhenthechildsaysordoesthingswiththepurposeofsendingamessagetoanotherperson、Thistypeofcommunicationcanbeusedtoprotestaboutwhattheyarebeingaskedtodoandtomakerequests、

　　目的性溝通：這個時候，孩子會說些話或做些事來向其他人傳達信息。他們用這個溝通方式來抗議他人對自己提出的要求或向別人提出要求。

　　Intentionalcommunicationiseasierforthechildoncetheyhavelearntthattheiractionshaveaneffectonotherpeople-themovefrompre-intentionalcommunicationtointentionalcommunicationisabigstepforthechildwithanASD、

　　當(dāng)孩子知道自己的行為能對他人造成影響后，目的性溝通會變得更加容易——對他們來說，從前目的性溝通跨越到目的性溝通是一個大的進步。

　　Sussman(1999)believesthatitishelpfultoviewchildrenwithanASDasbeingonacontinuumintermsoftheirintentionalcommunication,atoneendofthecontinuumarechildrenwhocommunicatemainlytogetthethingstheywant,"attheotherendarechildrenwhocommunicateformanyreasons,suchastoaskquestions,commentonsomethingortobesociable"、

　　Sussman（1999）認(rèn)為應(yīng)該把孩子的目的性溝通視為連續(xù)的一體，這個連續(xù)的一體的一端是那些只為了得到自己想要的東西而溝通的孩子，另一端是那些為多個目的溝通的孩子，比如提問，對事物做出評論或與人交往。

　　Thefourdifferentstagesofcommunication

　　溝通的四個不同階段

　　(asdefinedbyTheHanenProgramme)

　　Thestageofcommunicationthatthechildhasreacheddependsonthreethings:

　?。ㄓ蒆anenProgramme定義）

　　孩子們這些交流的階段決定于三方面：

　　Theirabilitytointeractwithanotherperson

　　Howandwhytheycommunicate

　　Theirunderstanding、

　　他們和他人互動的能力

　　他們交流的方式和目的

　　他們的理解力

　　Stageone-theownagendastage

　　第一個階段——自我議程

　　Achildatthisstageofcommunicationwillappearuninterestedinthepeoplearoundthemandwilltendtoplayalone、Theircommunicationwillbemainlypre-intentional、ThemajorityofchildrenfirstdiagnosedwithanASDareatthisstage、

　　處在這個階段的孩子往往對周圍的人不感興趣，傾向于自己玩。他們的溝通主要是前目的性。大多數(shù)孩子們是在這個階段被診斷為患自閉的。

　　Stagetwo-therequesterstage

　　第二階段——需求階段

　　Atthisstagethechildhasbeguntorealisethattheiractionshaveanaffectonotherpeople、Theyarelikelytocommunicatetotheadulttheirwantsandwhattheyenjoy,bypullingthemtowardsobjects,areasorgames、

　　在這個階段，孩子們開始意識到他們的行為對他人有一定的影響。孩子們可能會通過牽引成年人到某些物件、某些地方或者某些游戲，來向成年人表達他們的需求和喜好。

　　Stagethree-theearlycommunicatorstage

　　第三階段——早期溝通階段

　　Atthisstagethechild'sinteractionswillbegintoincreaseinlengthandbecomemoreintentional、Thechildmayalsobegintoechosomeofthethingsthattheyheartocommunicatetheirneeds、Graduallythechildwillbegintopointtothingsthattheywanttoshowtheadultandbegintoshifttheirgazethisisasignthatchildisbeginningtoengageinatwo-wayinteraction、

　　在這個階段，孩子的互動時間有所增長，他們的行為也變得更加有目的性。孩子也或許會通過效仿他們聽到的聲音來表達他們的需求。漸漸地，孩子開始通過方位指向的方式向成年人表明他們的需要，并且開始轉(zhuǎn)移他們的注視，這是孩子開始參與雙向互動的一個標(biāo)志。

　　Stagefour-thepartnerstage

　　第四階段——伙伴階段

　　Whenthechildreachesthisstagetheyhavebecomeamoreeffectivecommunicator、Thechildwillbeusingspeechtotalkandwillbeabletocarryoutasimpleconversation、Whilethechildmayappearconfidentandcapablewhenusingcommunicationinfamiliarenvironments(egathome),theymaystrugglewhentheyenterunfamiliarterritory(egatanewnurseryorschool)、Itisinthissituationthattheymayusememorisedphrasesandcanoftenappeartobeignoringtheircommunicationpartnerbyspeakingoverthemandignoringtherulesofturntaking、

　　當(dāng)孩子們到達這個階段，他們已經(jīng)成為更加有效的溝通者。孩子使用語言來交談，也有能力進行簡單的對話。在熟悉的環(huán)境（例如，在家里）與人交流溝通的時候，孩子會表現(xiàn)出自信和一定的社交溝通能力，但是當(dāng)進入一個陌生的地方（例如在一所新的托兒所或?qū)W校）他們可能會經(jīng)歷某些心理掙扎。在這樣的情形下，他們會使用記憶中的習(xí)慣用語，也經(jīng)常忽視他們的交流對象，出現(xiàn)搶話，無視話語輪換規(guī)則的現(xiàn)象。

　　WaysthatadultscanaffectthecommunicationofachildwithASD

　　成年人如何影響自閉癥孩子的交流方法

　　Takeontheroleofahelperandteacher

　　充當(dāng)援助者和導(dǎo)師的角色

　　Whenthechildisunabletocommunicatetheirneedsitistemptingtohelpthembyconstantlydoingthingsforthem、Forexample,fetchingtheirshoesandtyingtheirshoelaces、However,bydoingthistheopportunitiesforthechildtoshowthattheycandosuchthingsforthemselvesarereduced、WhenthechildisattheOwnAgendaStageitisparticularlydifficulttodecipherhowmuchtodoforthechild、Inthisinstanceitisappropriatetoaskthechildiftheyneedhelp,waitandthenaskasecondtimebeforeaddingthehelp、

　　當(dāng)孩子無法表達他們的需求時，人們總是情不自禁地去幫助他們，不斷地為他們做一些事情。舉例來說，為他們拿鞋子，為他們系鞋帶等。然而，這樣的做法對于孩子們來說，意味著他們可以自己完成這類事情的機會被減少了。當(dāng)孩子處于自我程序階段，要清晰認(rèn)識到幫助他們到哪種程度是一件特別困難的事情。在這種情況下，比較適宜的方法是詢問孩子是否需要幫助，耐心等待他們的回答然后在提供幫助之前再次詢問一遍。

　　Insteadoflettingthechilddotheirownthing,encouragethemtodothingswithothers

　　鼓勵孩子與他人一起共事，而不是讓他們獨自完成

　　Itistemptingtobelievethatthechildismerelyshowingtheirindependencewhentheyshownointerestininteractingwiththeadult、However,itisimportantthatthechilddoeslearntointeractandisnotjustlefttotheirowndevices、Inthisinstancethekeyistoperseverewithjoininginwithwhateveractivitythechildisengagedin,whetherthisisplayingwithapieceofstringortakingtoysinandoutofthetoybox、Ifthechildshowsangerandaggressionwhenthisistried,stillpersevere、Angerisatypeofinteractionandisbetterthannointeractionatall、Asthisinteractioniscontinuedwiththechildtheymaybegintorealizeintimethatinteractionwithanotherpersoncanbefun、

　　當(dāng)孩子與成年人互動表現(xiàn)興致索然的時候，人們不禁相信這個孩子只是在表現(xiàn)他的獨立性。然而，讓孩子學(xué)會與人互動確實是件十分重要的事情，而不僅僅是讓他們各自玩耍。在這種情況下，解決問題的關(guān)鍵是要堅持加入孩子正在從事的活動，無論他們是在玩一條繩子還是把玩具從玩具箱放進去又拿出來。當(dāng)你在嘗試這種方法的時候，如果孩子表現(xiàn)出憤怒和侵略性，也仍要堅持去參與他們正在做的事情。憤怒也是一種互動，孩子表現(xiàn)憤怒總比毫無反應(yīng)好得多。與孩子持續(xù)這樣的互動會讓他們適時意識到與另外一個人互動會使一件有意思的事情。

　　Slowdownthepaceandgivethechildachancetocommunicate

　　放慢節(jié)奏，給孩子一個溝通的機會

　　CaringforachildwithanASDcanbehardworkandtimeconsuming、Thereisoftenthetemptationtorushthechildwhentheyareperformingdailytaskssuchaseatingbreakfastandgettingdressed、AchildwithASDwillbenefitfromanextrafewminutesextratimewhenengagedinthesetaskstohelpthemunderstandwhatishappeningaroundthemandtothinkaboutwhattheycansayduringtheseactivities、

　　照顧自閉癥孩子是一件極其辛苦且十分耗時的事情。當(dāng)孩子正在完成日常任務(wù)——諸如吃早飯和穿衣服這樣的事情的時候，成年人時常會冒出一種催促他們快點做好的想法。當(dāng)自閉癥孩子在從事這樣的日常事務(wù)的時候，他們可以從額外的幾分鐘里獲得好處。因為額外多出來的時間有助于他們明白正他們身邊正在發(fā)生什么，也有助于他們思考在做這些事情的時候可以說些什么。

　　Whenplayingwiththechildtakeontheroleofapartnerratherthanaleader

　　在與孩子玩耍的時候擔(dān)當(dāng)搭檔而不是領(lǐng)導(dǎo)者的角色

　　Asthechildbecomesmorecapableatcommunicating,theyneedlessdirection-iftheyaregiventoomanyquestionsandsuggestionsitcanbecomedifficultforthemtoinitiatetheirownconversations、Itisimportanttofollowthechild'sleadandrespondtowhattheydo、

　　隨著孩子與人溝通交流能力的增強，他們不需要太多的指導(dǎo)——如果人們向他們提出太多的問題和建議，將使他們展開他們自己的對話變得十分困難。跟隨孩子的引導(dǎo)，并適時對他們所作的事情做出回應(yīng)十分重要。

　　Presentthechildwithfeedback

　　給孩子提供一些反饋

　　Itisimportanttorewardthechildwhentheyattempttounderstandandcommunicate、Bydoingthisyoucanincreasethelikelihoodthattheywilltryanddoitagain、Byusingsimpledescriptivepraisethatcommentonwhatthechildhasachieved,thechildcanmakeaconnectionbetweentheirownactionsandyourspecificwords、

　　當(dāng)孩子嘗試?yán)斫獠⒔涣鞯臅r候，給予他們一定的獎勵是十分重要的。這樣做可以增加他們再次嘗試溝通的可能性。在對孩子所取得的進步發(fā)表評論的時候，使用一些簡單的描述性的贊揚話語，可以使孩子對他們的行為和你的特定用語產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。

　　GivingthechildwithASDareasontocommunicate

　　為自閉癥孩子創(chuàng)造一個溝通的理由

　　IfthechildwithASDhasnodifficultygettingwhattheywant,theywillhavenoreasontocommunicateandinteract、Therefore,onmanyoccasionstheadultwillneedtoengineerasituationinordertocreateacommunicativeopportunityforthechildandencourageinteraction、

　　如果患自閉癥的孩子獲取他們所需的事物時沒有遇見任何困難，他們則沒有任何理由去與他人溝通和互動。因此，在許多場合下，成年人需要營造一個情景，為自閉癥孩子創(chuàng)造一個溝通的機會，并鼓勵他們與他人互動。

　　Encouragingrequests

　　激發(fā)孩子提出要求

　　Thiscanbeachievedbyplacingthechild'sfavoritetoy/food/videoinaplacewherethechildcanseeitbutisunabletoreachit,forexample,ahighshelf、Alternatively,placethechild'sfavoriteobjectinacontainer,whichthechildfindsdifficulttoopensuchasanoldice-creamtuboranoldjamjar、Thiswillencouragethechildtoaskforhelpandresultinaninteractionbetweenadultandchild、

　　要實現(xiàn)這樣的目的，可以將孩子最喜歡的玩具、食物或者錄像帶放置到一個他們看得見卻無法拿到的地方，例如放到一個很高的架子上。要不然，把孩子最喜歡的東西放進一個對于孩子來講不容易打開的容器里，例如一個舊的冰淇淋桶或者一個舊的果醬罐。這樣的方式可以激發(fā)孩子向他人尋求幫助，并促使他們與成年人產(chǎn)生互動。

　　Givethechildatoythatisdifficulttooperate

　　給孩子一個難以操作的玩具

　　Winduptoysandgamesthatneedtobesqueezedtomakethemworkwillbedifficultforthechildtooperatealonebutwillalsointerestthechild、Oncethechildhasbeengiventhetoy/game,allowthemsometimetoestablishhowtouseit、Whenthechildbecomesfrustratedattheirinabilitytoworkthetoy/game,theadultcanstepinandhelpthem、ExamplesofthistypeoftoyincludeJack-in-the-boxes,spinningtopsandmusicboxes、

　　需要上發(fā)條的玩具和需要擠壓才能玩的游戲?qū)τ诤⒆觼碚f很難獨自操作但同時又讓他們感興趣。把玩具或者游戲器具給了孩子之后，給他們留一些時間來發(fā)現(xiàn)如何玩耍這些玩具。當(dāng)孩子因為沒有能力玩耍某個玩具或游戲器具而受挫的時候，成年人可以及時介入進來幫助和引導(dǎo)他們，這種類型的玩具包括玩偶匠、陀螺以及音樂盒。

　　Givethechildatoythatis'highinterest'

　　讓孩子玩極具趣味的玩具。

　　Balloonsandbubblesarehighinteresttoysandcanbeeasilyadaptedtoinvolvetwopeople、Simplegamessuchasblowingupaballoonandthenlettingitgosothatitfliesupintheairmayappealtothechild、Blowinguptheballoonpartwayandwaitingforaresponsefromthechildbeforeblowingituptoitsfullcapacityisalsoacleverwaytoenhanceinteractionbetweenadultandchild、Asimilarthingcanbeachievedwithbubbles-blowafewbubblestowardsthechild,oncetheirattentionhasbeencaptured,closethecontainerandwaitforaresponsefromthembeforeyoublowanymore、

　　氣球和泡泡就是所謂的極具趣味的玩具，很適合進行雙人游戲。吹起一個氣球，然后任其飛上天空，類似這樣簡單的游戲會引起孩子的興趣。把氣球吹到一半，等孩子有所反應(yīng)再把氣吹滿，這同樣也是一種增進孩子與大人之間的互動的好辦法。吹泡泡也能達到類似的效果——向著孩子吹一些泡泡，等他們的注意力被吸引過來了就關(guān)上瓶蓋，直到他們有所反應(yīng)才再開始吹泡泡。

　　Givethingstothechildgradually

　　循序漸進地給孩子?xùn)|西

　　Ifthechildisgiveneverythingthattheywantstheywillhavenoreasontoasktheadultforanythingelse、Bystaggeringhowmuchfood/howmanytoysaregiventothechildtheyareprovidedwithopportunitiestointeractbyexpressingtheirwantsandneeds、Forexample,ifthechildwantsabiscuit,breakitintosmallpieces,initiallygivethemonepieceandthengraduallygiventhemmoreoncetheyhavecommunicatedarequestforit、

　　當(dāng)孩子的需要被完全滿足了之后，他們會很自然地不再向大人提出別的要求。減緩向孩子提供玩具或食物的過程也給孩子提供了表達自己需求的溝通機會。舉個例子，如果孩子想要一塊餅干，你可以把餅干掰成小塊，最開始只給他們一塊，等他們提出要求之后再給逐漸增加餅干的數(shù)量。

　　Letthechilddecidewhentoendanactivity

　　讓孩子來決定什么時候結(jié)束一項活動

　　Oncethechildisengagedinanactivitywiththeadult,carryonwiththatactivityuntilthechildindicatesthattheyhavehadenough、Lookoutforfacialgrimacesorthechildpushingawaytheactivity、Thisway,thechildisforcedtocommunicatethattheyarereadytofinishtheactivity、Ifthechilddoesnotuselanguagetoindicatetheyhavefinished,accompanytheirformofcommunicationwithwordssuchashadenoughandstoptoencouragetheirlanguagedevelopment、

　　大人在和孩子共同參與一項活動時，不斷地進行那項活動直到孩子暗示他們覺得玩夠了。留心孩子顯露出厭惡的表情或是對活動有所排斥的表現(xiàn)。這往往能迫使他們提出自己已經(jīng)準(zhǔn)備好結(jié)束這項活動。如果孩子不用語言來暗示自己已經(jīng)不想?yún)⑴c了，配合他們的交流方式，輔以類似“夠了”這樣的詞語來鼓勵孩子進一步進行語言交流。

　　Increasinginteractionbyfollowingthechild'slead

　　讓孩子做主導(dǎo)以促進互動

　　Followingthechild'sleadratherthandirectingthemwillenablethemtolearntocommunicatewhiletheydothingswithanotherperson,henceincreasingtheirinteraction、Thechildthatleadsismorelikelytopayattentiontotheactivity,morelikelytofocusonthesamethingastheadultandwilllearnhowtomakechoicesforthemselves、

　　讓孩子做主導(dǎo)而不是引導(dǎo)他們——這能使孩子學(xué)會在與他人合作時進行溝通，從而促進他們與他人的互動。孩子自己做主導(dǎo)時會更注意正在進行的活動，像成人一樣專注于同一件事，并學(xué)會如何自己做決定。

　　讓孩子做主導(dǎo)時，大人最好與孩子面對面，這樣大人就能觀察孩子對什么感興趣。這也有助于孩子進行目光接觸——通常這對自閉癥患兒來說并非易事。和孩子保持在一種平等的位置也能保證他們能觀察到在交流中不同的表情變化。自閉癥患兒常常不能抓住談話中的非言語表達/交際行為；因此，在可能的情境下讓他們注意到這一點十分重要。這種訓(xùn)練的目標(biāo)是最后使孩子習(xí)慣大人處在同等的位置跟他們一起玩，并開始期待大人的出現(xiàn)，在大人不在時會自發(fā)地邀請大人一起游戲。

　　Imitatingthechild'sactionsandwordswillhelpthechildbecomeinvolvedintwo-wayinteractions、Ifthechildbangsthespoononthetable,andtheadultdoesthesame,itislikelythatthechildwillpayattentiontotheadult、Thisideacanalsobeusedwithsoundsthatthechildmakesorwiththechild'ssensorybehaviors,forexample,handflappingandspinning、Oncethechildhasestablishedthattheadultisimitatingheractions,theymaybegintoimitateback、Thiscreatestheopportunityfortheadulttoaddsomethingnewtotheexchangeforthechildtoduplicate、

　　模仿孩子的行為與語言能幫助孩子參與進雙向的互動中。如果孩子用勺子敲打桌面，大人做出同樣的舉動，就會使孩子注意到大人。同樣的，大人也可以模仿孩子發(fā)出的聲音或是做出的感官行為，比如拍手和旋轉(zhuǎn)。當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)大人在模仿自己的動作時，他們也會倒過來模仿大人的動作。這就為大人在互動中加入供孩子模仿的新內(nèi)容創(chuàng)造了機會。