人的喜怒哀樂(lè)是從三個(gè)層次產(chǎn)生和調(diào)節(jié)的。第一個(gè)層次是大腦的解剖結(jié)構(gòu)。大腦中的下丘腦、深層邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),前額葉皮層,帶狀前回,基底核和顳葉等部位控制著人的喜怒哀樂(lè),這些部位存在著所謂的“快樂(lè)中樞”和“痛苦中樞”。第二個(gè)層次是喜怒哀樂(lè)的物質(zhì)基礎(chǔ),即大腦中的一些化學(xué)物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì)),主要有血清素(5-羥色胺)、多巴胺和內(nèi)啡肽等,統(tǒng)稱為快樂(lè)物質(zhì)。這些快樂(lè)物質(zhì)可以作用于大腦中的快樂(lè)中樞,引起愉悅的體驗(yàn)。
第三個(gè)層級(jí)是環(huán)境刺激,主要是人們經(jīng)歷的事件、行為和飲食、空氣、水等的攝入所產(chǎn)生的刺激,這些刺激再讓大腦或身體的其他部位如腸道產(chǎn)生快樂(lè)物質(zhì)。所以,人的喜怒哀樂(lè)可以從一條路線四個(gè)節(jié)點(diǎn)來(lái)看待,即環(huán)境刺激-產(chǎn)生快樂(lè)物質(zhì)(神經(jīng)遞質(zhì))-作用于大腦特定部位,如下丘腦的受體-產(chǎn)生快樂(lè)或悲哀的情緒。而且,這樣的情緒體驗(yàn)千百年來(lái)都一直左右著人的行為。
“碧云天,黃花地,西風(fēng)緊。北雁南飛。曉來(lái)誰(shuí)染霜林醉?總是離人淚。”這是元代王實(shí)甫《長(zhǎng)亭送別》的詞句,表達(dá)的是崔鶯鶯送別張生的離愁別緒。戀人的分離是一種生活事件刺激,因此,大腦中的血清素、多巴胺等快樂(lè)物質(zhì)的分泌減少了,所以會(huì)讓崔鶯鶯和張生產(chǎn)生離愁別緒。這種情緒也同樣產(chǎn)生于今天的戀人中間。
當(dāng)然,生活中讓人產(chǎn)生離愁、抑郁、焦慮的事件還有很多,如失業(yè)、失戀、親人的離去等等。當(dāng)科學(xué)界初步弄清了抑郁產(chǎn)生的物質(zhì)和解剖基礎(chǔ)后,就研發(fā)出了可以醫(yī)治和消除抑郁的藥物,如最常用的抗抑郁藥物有百憂解(Prozac)、左洛夏(Zoloft)和西酞普蘭(Celexa)等。它們的作用原理是通過(guò)阻止腦細(xì)胞吸收血清素,從而讓血清素在大腦中較長(zhǎng)時(shí)間地保持可以產(chǎn)生生理效應(yīng)的濃度,以此來(lái)抑制人們的抑郁情緒。
不過(guò)現(xiàn)在,研究人員似乎又發(fā)現(xiàn)控制人類情緒的第四種因素,即細(xì)菌的作用。
美國(guó)加州理工學(xué)院的杰西卡·亞諾(JessicaYano)等人在2015年4月9日的《細(xì)胞》雜志發(fā)表論文稱,他們認(rèn)為,某些腸道細(xì)菌可以產(chǎn)生血清素,這些腸道細(xì)菌對(duì)于人類的情緒以及控制抑郁癥等有可能產(chǎn)生較大的作用。
血清素(5-羥色胺)由色氨酸衍生,色氨酸經(jīng)色氨酸羥化酶作用形成5-羥色氨酸,再經(jīng)脫羧酶成為5-羥色胺,其活性部分是吲哚胺。血清素廣泛存在于大腦、血小板、胃等組織中,以腦中的含量最高。盡管大腦中的血清素濃度最高,但是人體90%的血清素產(chǎn)生于消化道。
過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn),腸嗜鉻細(xì)胞等內(nèi)分泌免疫細(xì)胞是消化道制造血清素的細(xì)胞。亞諾等人首先檢測(cè)正常和無(wú)菌小鼠體內(nèi)血液中血清素的水平,結(jié)果發(fā)現(xiàn),無(wú)菌小鼠腸嗜鉻細(xì)胞產(chǎn)生血清素明顯減少(比普通動(dòng)物少60%),但給無(wú)菌小鼠移植正常腸道微生物能恢復(fù)其嗜鉻細(xì)胞產(chǎn)生血清素的能力,這說(shuō)明腸道微生物是腸道分泌血清素的重要來(lái)源。
不僅如此,一些研究也表明,腸道細(xì)菌改變的小鼠等動(dòng)物情緒和行為會(huì)發(fā)生改變。例如,當(dāng)小鼠腸道沒(méi)有微生物群的時(shí)候,其行為表現(xiàn)得更為焦慮。但是,移植了正常腸道微生物后,小鼠的情緒變得正常起來(lái)。這意味著,正是腸道菌群分泌的血清素起到了作用,安撫了小鼠。
然而,對(duì)于腸道中產(chǎn)生的血清素是怎樣產(chǎn)生作用的,科學(xué)家卻感到有些費(fèi)解。因?yàn)椋凑胀ǔ5睦碚?,腸道中產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)如血清素,是不能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦的。但是,也有幾種可能的途徑可以讓腸道中的血清素發(fā)揮作用。一種可能是,有人認(rèn)為血清素等神經(jīng)遞質(zhì)是可以進(jìn)入血腦屏障薄弱的其他大腦部位,如下丘腦第三腦室周圍和延髓后緣區(qū)等處,這些部位毛細(xì)血管壁對(duì)許多物質(zhì)的通透性高于大腦的其他部位。循環(huán)血液中的有些物質(zhì),如血管緊張素Ⅱ、肽類物質(zhì)和血清素等可以在這些部位進(jìn)入大腦發(fā)揮作用。
另一種可能是,當(dāng)腦組織發(fā)生缺氧、損傷等情況以及在腦腫瘤部位,毛細(xì)血管壁的通透性增加,平時(shí)不易透過(guò)血-腦屏障的物質(zhì)可以進(jìn)入受損部位的腦組織,所以快樂(lè)物質(zhì)血清素可以發(fā)揮作用。還有一種途徑是,腸道本來(lái)就是第二大腦,因?yàn)槟c道中存在大量神經(jīng)組織。它可以把一些感覺(jué)信號(hào)傳遞給大腦。例如,當(dāng)攝入脂肪時(shí),腸道內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞受體檢測(cè)到脂肪酸,就會(huì)把神經(jīng)信號(hào)發(fā)送給大腦,讓大腦感到快樂(lè)。試驗(yàn)表明,直接給腸道脂肪酸的志愿者的大腦掃描顯示,他們比那些給予腸道生理鹽水的人感覺(jué)更快樂(lè),前者的快樂(lè)至少超過(guò)后者50%。至于這種神經(jīng)機(jī)制是如何實(shí)現(xiàn)的,當(dāng)然還需要研究來(lái)闡明。
不過(guò),這已經(jīng)為藥物研發(fā)和醫(yī)療提供了一個(gè)思路,將來(lái)可以通過(guò)直接給予那些患抑郁癥的人以正常的腸道菌群,使其恢復(fù)或產(chǎn)生正常的腸道血清素,治療抑郁,或者讓情緒變得正常起來(lái)。因?yàn)?,現(xiàn)有的抗抑郁藥物,如百憂解等只對(duì)一半的患者有效。采用細(xì)菌療法可能就是一種較好的選擇。
不僅如此,外周血清素水平不僅可以改變情緒和治療抑郁,還可以治療腸激惹綜合征、心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥等多種疾病,研究發(fā)現(xiàn),缺少血清素都與上述疾病有關(guān)。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80抑郁癥。
健客價(jià): ¥62用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21