抑郁癥，又稱(chēng)憂郁癥、憂郁癥障礙。是一類(lèi)以抑郁心境為主要特點(diǎn)的情感障礙。主要包括：重性抑郁障礙、心境惡劣障礙、季節(jié)性情緒失調(diào)。在抑郁癥障礙中重性抑郁障礙最為常見(jiàn)，因此有時(shí)也將重性抑郁障礙成為抑郁癥。

　　他們的共同表現(xiàn)為：長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的抑郁情緒，并且這種情緒明顯超過(guò)必要的限度，缺乏自信，感到身體的能量明顯降低，無(wú)法在任何有趣的活動(dòng)中體會(huì)到快樂(lè)。這類(lèi)障礙還會(huì)造成患者的軀體功能失調(diào)，如功能紊亂和食欲減退。

　　重性抑郁障礙：在所有抑郁癥狀中重性抑郁障礙最為嚴(yán)重，其表現(xiàn)為三方面：心境、認(rèn)知和軀體功能。心境方面，患者長(zhǎng)期（兩周以上）處于及其抑郁的情感狀態(tài)；認(rèn)知方面，患者往往事物的消極面，被空虛感和無(wú)價(jià)值感包圍；在軀體功能方面主要有進(jìn)食&睡眠障礙、頭痛和無(wú)力感等；患者往往反復(fù)想到死或有自殺企圖，最終大約有3、4%的患者會(huì)選擇自殺；

　　心境惡劣障礙：心境惡劣障礙和重性抑郁障礙癥狀相似，嚴(yán)重程度也相對(duì)較輕，但持續(xù)時(shí)間要長(zhǎng)得多。心境惡劣障礙一般要持續(xù)2年才能確診，而總的病程可以持續(xù)10年以上甚至一生。

　　季節(jié)性情緒失調(diào)：癥狀亦與重性抑郁障礙相似或較輕，有時(shí)被歸為重性抑郁障礙的一個(gè)亞型。這種疾病主要特點(diǎn)就是總在寒冷季節(jié)發(fā)病并在其他季節(jié)緩解。季節(jié)性情緒失調(diào)隨緯度的增高而越發(fā)流行,意即日照時(shí)間越少，發(fā)病率越高，多曬太陽(yáng)可減輕病情，對(duì)這種疾病的診斷需要確認(rèn)患者只在特定時(shí)節(jié)發(fā)病而在其他季節(jié)從未發(fā)病。

　　生物學(xué)和心理學(xué)對(duì)這類(lèi)疾病的發(fā)病都有影響。本文主要從心理學(xué)的角度為大家分析。

　　就我們的經(jīng)驗(yàn)而言，抑郁患者都是消極思考的人。對(duì)于那些嚴(yán)重抑郁——感到?jīng)]有價(jià)值、渾渾噩噩，對(duì)朋友和家庭都沒(méi)有興趣，不能正常飲食和作息的人——這種消極思維往往會(huì)進(jìn)一步惡化他們的出境。他們極度消極的觀點(diǎn)，使他們放大了痛苦的體驗(yàn)而縮小快樂(lè)的體驗(yàn)。

　　抑郁癥患者思維方式的基礎(chǔ)是他們對(duì)責(zé)任的歸因（環(huán)境or個(gè)人）。

　　人因考試沒(méi)有考好而責(zé)備自己，可能將原因歸結(jié)為自己不夠聰明或太懶惰，因此會(huì)覺(jué)得郁悶；亦可能將原因歸結(jié)為考試不公平或其他不能由你控制的環(huán)境因素，那么你更可能覺(jué)得氣憤。

　　在心理學(xué)家包含15000名被試的超過(guò)100個(gè)研究發(fā)現(xiàn)——抑郁者比正常人更多地表現(xiàn)出消極的解釋風(fēng)格。

　　他們更傾向于將失敗和挫折的原因歸結(jié)為：

　　1、穩(wěn)定的（它將會(huì)一直持續(xù)下去）；

　　2、普遍的（他會(huì)影響我做的每件事情）；

　　3、和內(nèi)在的（這全都是我的錯(cuò)）。

　　《課程（一）》中提到人的自我服務(wù)偏見(jiàn)——把成功歸咎于自己的才能和努力等個(gè)人因素，把失敗歸咎于“運(yùn)氣不佳”等環(huán)境因素。

　　《課程（二）》中提到人的基本歸因錯(cuò)誤——我們解釋他人時(shí)會(huì)低估環(huán)境影響高估個(gè)人特質(zhì)，我們?yōu)樽约航忉寱r(shí)會(huì)高估環(huán)境影響低估個(gè)人特質(zhì)。

　　普通人往往會(huì)夸大自己的能力和受歡迎程度，抑郁的人（除嚴(yán)重抑郁）在回憶成功和失敗的經(jīng)歷時(shí)則更客觀。

　　普通人的自我服務(wù)偏見(jiàn)讓人一般把成功歸功于能力而推卸自己的責(zé)任，抑郁的人則無(wú)論成功和失敗，都認(rèn)為是自己的責(zé)任；

　　普通人夸大他們的控制能力（控制錯(cuò)覺(jué)），抑郁的人九不太容易受到這種控制錯(cuò)覺(jué)的影響；

　　以上現(xiàn)象心理學(xué)家稱(chēng)為“抑郁現(xiàn)實(shí)主義”，又稱(chēng)“悲觀而明智效應(yīng)”。

　　伴隨著抑郁的這種特定認(rèn)知給研究抑郁的心理學(xué)家提出了一個(gè)“先有雞還是先有蛋的問(wèn)題”——究竟是抑郁的心境導(dǎo)致了負(fù)性的思維還是負(fù)性的思維導(dǎo)致了抑郁呢？

　　心理學(xué)家在進(jìn)行研究之后得出結(jié)論——抑郁既是負(fù)性認(rèn)知的原因也是它的結(jié)果。

　　抑郁心境導(dǎo)致負(fù)性思維：

　　人類(lèi)是有感情的生物。心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，我們?cè)谶M(jìn)行社會(huì)判斷的過(guò)程中，情緒會(huì)影響我們的思維。

　　當(dāng)我們快樂(lè)時(shí)，我們的思維也是快樂(lè)的，我們看見(jiàn)的和回憶起來(lái)的都是一個(gè)美好的世界。當(dāng)我們心情跌入谷底時(shí)，壞心情會(huì)啟動(dòng)我們對(duì)消極事件的記憶——我們與他人的關(guān)系看起來(lái)很差，自我評(píng)價(jià)變得很糟糕，對(duì)未來(lái)的希望變得很暗淡。，別人的行為看起來(lái)似乎更包含惡意了。

　　因此，當(dāng)前正處于抑郁狀態(tài)的人回憶他人時(shí)，更多的認(rèn)為自己受到拒絕和懲罰。而這跟情緒改變了他們的記憶有關(guān)。

　　抑郁的心境也會(huì)影響行為，一個(gè)退縮、陰郁和哀怨的人不能給別人帶來(lái)歡樂(lè)和溫暖。心理學(xué)家溫特拉克和科因發(fā)現(xiàn)——一抑郁者現(xiàn)實(shí)地認(rèn)為“別人并不欣賞自己的行為”。抑郁者這樣悲觀和惡劣的心境會(huì)引起社會(huì)排斥。

　　同時(shí)，抑郁是會(huì)傳染。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)“和抑郁患者作室友的大學(xué)生傾向于表現(xiàn)出一定的抑郁癥狀”、“在約會(huì)的情侶中，抑郁也經(jīng)常是會(huì)傳染的”。

　　因此，抑郁的人更可能面臨離婚、被解雇、被會(huì)比的風(fēng)險(xiǎn)，這又加重了他們自己的抑郁。抑郁癥患者還會(huì)從那些不喜歡他們的人的觀點(diǎn)中，證明并進(jìn)一步增強(qiáng)他們不良的自我評(píng)價(jià)。

　　負(fù)性思維導(dǎo)致抑郁心境：

　　心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，抑郁在我們體驗(yàn)到巨大壓力的情況下是很自然的——失業(yè)、離婚或被排斥，生理上的嚴(yán)重創(chuàng)傷——任何一種打擊都會(huì)使我們懷疑自己是誰(shuí)、自己的存在是否有價(jià)值。在抑郁時(shí)期這樣的思考是有意義的，可能是我們獲得在未來(lái)的生活中處理事件更好的策略。

　　但有抑郁傾向的人對(duì)不良事件的反應(yīng)總是自我關(guān)注的反思和自責(zé)。

　　心理學(xué)家羅賓遜和阿洛伊研究并發(fā)現(xiàn)——壓力導(dǎo)致的思慮受到消極歸因風(fēng)格的過(guò)濾與選擇，導(dǎo)致最常見(jiàn)的結(jié)果就是抑郁。因而，那些具有消極歸因風(fēng)格的人更容易在遇到不好的事情時(shí)變得抑郁。

　　心理學(xué)家將所有的發(fā)現(xiàn)整合為一個(gè)統(tǒng)一的關(guān)于抑郁的心理學(xué)認(rèn)識(shí)。在他們看來(lái)，抑郁者的負(fù)性自我概念、歸因和期望是由負(fù)性體驗(yàn)——也許是學(xué)術(shù)或失業(yè)的失敗，也許是家庭沖突或社會(huì)拒斥——引發(fā)的一個(gè)惡性循環(huán)。

　　對(duì)于那些容易抑郁的人而言這些壓力引發(fā)了陰郁的、自我關(guān)注、自我責(zé)備的想法。這種思慮營(yíng)造了一種能極大地改變?nèi)藗兯季S和行為方式的抑郁心境，而這種心境又進(jìn)一步激發(fā)了之后的負(fù)性體驗(yàn)、自我責(zé)備和抑郁情緒。