近年來國內(nèi)外許多知名人士，演藝界明星，政界高官紛紛以各種方式來結(jié)束自己的生命，令人惋惜，但事件的背后折射出來的問題卻不能不讓人們反思，就例如以演藝界明星來說，都很年輕過早成名本身不具有足夠的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷，不具備承受人生跌宕起伏的過程，一旦遇到事業(yè)的瓶頸，或者打擊，就會(huì)出現(xiàn)抑郁的情況，還有人們對(duì)于抑郁的認(rèn)識(shí)不夠，都不把他當(dāng)成一種疾病，不能正確的引導(dǎo)和及時(shí)就醫(yī)造成了悲劇的發(fā)生。

　　抑郁癥的病因

　　遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

　　心理-社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常，概括的說是生物、心理、社會(huì)（文化）因素相互作用的結(jié)果。也正因?yàn)橐钟舭Y目前病因不明，有關(guān)假說很多。

　　抑郁癥的癥狀:

　　抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。

　　1、心境低落

　　主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

　　2、思維遲緩

　　患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動(dòng)言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。

　　3、意志活動(dòng)減退

　　患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。

　　4、認(rèn)知功能損害

　　研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙，而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

　　5、軀體癥狀

　　主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡，這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。

　　抑郁癥的診斷:

　　抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，典型病例診斷一般不困難。患者通常具有心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。其他常見的癥狀是①集中注意和注意的能力降低；②自我評(píng)價(jià)降低；③自罪觀念和無價(jià)值感（即使在輕度發(fā)作中也有）；④認(rèn)為前途暗淡悲觀；⑤自傷或自殺的觀念或行為；⑥睡眠障礙；⑦食欲下降。病程持續(xù)至少2周。

　　抑郁癥的治療:

　　1、藥物治療

　　藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。

　　2、心理治療

　　對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

　　3、物理治療

　　有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段--重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。

　　抑郁癥的保健對(duì)癥護(hù)理

　　1、仔細(xì)觀察病人情況。在護(hù)理病人時(shí)，既要客觀分析可能出現(xiàn)的病情波動(dòng)預(yù)兆，也要避免將病人的行為舉止總與抑郁癥癥狀相的習(xí)慣性思維方式，否則很容易夸大病人的表現(xiàn)。對(duì)待病人的態(tài)度也要適當(dāng)，既要關(guān)心病人，又要避免情感過分卷入。一旦發(fā)現(xiàn)病情有波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查或進(jìn)行咨詢。

　　2、按醫(yī)囑要求確保病人不間斷按量服制劑。堅(jiān)持服制劑是維持病情穩(wěn)定、有效提高病人用制劑依從性的關(guān)鍵，家人要經(jīng)常向病人講堅(jiān)持服制劑的必要性，同時(shí)做好制劑品的管理，注意觀察制劑效及不良反應(yīng)。

　　3、提高病人對(duì)外界變化的承受力。家人要盡可能提高病人的認(rèn)知能力、自控力水平，使病人對(duì)自身的理解與外界環(huán)境的關(guān)系相協(xié)調(diào)。

　　4、防范病人可能出現(xiàn)的各種高危險(xiǎn)行為，如自殺、自傷、走失等等。要善于挖掘病人的內(nèi)心體驗(yàn)，當(dāng)病人流露出悲觀厭世、無望等傾向時(shí)，應(yīng)引起注意或采取一定措施加以防范。

　　5、家屬也要注意自身心理健康狀況，正確調(diào)節(jié)病人對(duì)自己心理等方面的影響，這樣才能更好地護(hù)理家中的病人。

　　6、如果病人抑郁癥不慎復(fù)發(fā)，家人要及時(shí)送到醫(yī)院就診，爭取在最短時(shí)間內(nèi)控制病情。

　　一般護(hù)理

　　保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。

　　飲食應(yīng)注意多服用清淡富于營養(yǎng)食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

　　宜吃食物

　　1、宜食富含維生素B1、B6、B12的食物；

　　2、宜食高蛋白、高纖維、高熱能飲食；

　　3、宜食潤腸作用的食物，以保持大便的通暢；

　　4、補(bǔ)充足量的水分。

　　忌吃食物

　　1、忌食過量辛、辣、腌、熏類等有刺激性食物；

　　2、忌酪氨酸含量高的食物和飲料；

　　3、禁忌有加工食品和甜食。

　　抑郁癥的預(yù)防

　　由于精神刺激引起的一大組“心因性”抑郁癥，應(yīng)該說是能有效預(yù)防的，人生在世，不可能不碰到外來刺激，不會(huì)沒有一點(diǎn)心理矛盾，從根本上消除刺激源不可能，那只好增強(qiáng)對(duì)刺激的抗力，加強(qiáng)心理免疫的能力，從而大大降低心因性抑郁癥的發(fā)病率。

　　即使對(duì)于“內(nèi)因性抑郁癥”，醫(yī)學(xué)也不是完全無能為力的，預(yù)防工作可以從“優(yōu)生優(yōu)育，改善素質(zhì)；敏銳發(fā)展，及早治療；鞏固康復(fù)，防止復(fù)發(fā)”這三個(gè)方面著手。

　　1、加強(qiáng)人際交往：預(yù)防抑郁癥，首先要保持好基本的交際和社會(huì)關(guān)系，經(jīng)常跟家人和朋友來往、交流。

　　2、調(diào)整飲食：良好的飲食習(xí)慣是調(diào)節(jié)個(gè)人身體機(jī)能的有效方法。

　　3、運(yùn)動(dòng)和鍛煉：人可以通過鍛煉來提高自身的情緒，非常有效的改善自身的抑郁狀態(tài)。

　　4、不要自責(zé)：抑郁癥是一種疾病，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)我為什么得了這種該死的病，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。

　　抑郁癥的并發(fā)癥

　?。?）性欲明顯減退；

　?。?）思維遲緩，活動(dòng)減少，即記憶力減退，大腦反應(yīng)慢，常個(gè)人獨(dú)處等；

　?。?）多有疲乏，心悸，胸悶，胃腸不適，便秘等軀體癥狀；

　?。?）伴有焦慮，內(nèi)疚感（擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)）；

　?。?）睡眠障礙，以早醒為其典型表現(xiàn)；

　?。?）自暴自棄，厭世或自殺心理。

　　抑郁癥固然可怕但是只要我們理性的對(duì)待，并不是不可以預(yù)防和治愈的。