抑郁障礙的主要臨床表現(xiàn)有五個(gè)方面：

　?、亠@著而持久的情緒低落和悲觀；

　　②感覺(jué)思維能力受到抑制，并且常常考慮消極的事情；

　?、垡庵净顒?dòng)減退，并不愿參加各類日常活動(dòng)；

　　④記憶力和注意力下降；

　　⑤出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、食欲下降等各類軀體癥狀。

　　抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)２００１年制定的CCMD-3中國(guó)精神病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)人在一定環(huán)境因素影響或無(wú)任何原因地出現(xiàn)以下癥狀，持續(xù)２周以上不能自行緩解，影響到個(gè)人工作能力和學(xué)習(xí)能力等，就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥：

　　１．心情抑郁、興趣喪失、無(wú)愉快感；

　?。玻p退、常有無(wú)緣無(wú)故的疲乏感；

　?。常襁\(yùn)動(dòng)性遲滯、反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動(dòng)、亢奮，也容易被激怒；

　　４．自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)自貶，或有內(nèi)疚感（可能出現(xiàn)妄想），這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因；

　?。担?lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降，對(duì)一些日常生活小事也難以決斷；

　?。叮磸?fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

　?。福秤档突蝮w重明顯增加或減輕（正常體重的５％）；

　?。梗杂麥p退。

　　以上９項(xiàng)癥狀中存在3項(xiàng)即可診斷為抑郁癥，須積極到正規(guī)醫(yī)院檢查確診。

　　抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不涉及焦慮癥狀，但有調(diào)查表明，超過(guò)半數(shù)的抑郁癥患者感到有一定程度的焦慮。抑郁狀態(tài)中，患者常表現(xiàn)出自罪、自責(zé)，認(rèn)為自己不夠好、做什么都沒(méi)有意思、未來(lái)一切都沒(méi)有希望，行為上也會(huì)感到做事困難、想要回避過(guò)去顯得簡(jiǎn)單或有趣的活動(dòng)。對(duì)自己的悲觀認(rèn)識(shí)和與外界溝通越來(lái)越難，都可能令抑郁癥患者感到焦慮——害怕事情會(huì)變得比此刻更糟糕更加可怕。

　　抑郁癥患者也可能表現(xiàn)出激動(dòng)不安等焦慮癥狀，這在老年患者中非常多見(jiàn)；另外，兒童和青少年抑郁狀態(tài)下，很可能出現(xiàn)易激惹的焦慮癥狀。

　　廣泛性焦慮障礙的主要臨床表現(xiàn)為：

　?、賹?duì)未來(lái)可能的危險(xiǎn)或不幸的持續(xù)的過(guò)度擔(dān)心；

　?、谧⒉话?，并且肌肉緊張；

　　③出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、頭痛等由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn)而導(dǎo)致的軀體不適；

　?、堋妇X(jué)性提高」帶來(lái)的易激惹、入睡難、注意力不集中等。

　　焦慮癥患者也會(huì)有時(shí)候感到自己被抑郁籠罩。遷延不散的焦慮，都可以令人感到不愉快、不開(kāi)心，甚至自責(zé)：

　　⑤難以再像過(guò)去一樣輕松應(yīng)對(duì)工作、人際和生活；

　?、蕹掷m(xù)的緊張情緒和各種身體不舒服令人痛苦、難以忍受；

　　⑦對(duì)癥狀過(guò)分關(guān)注和擔(dān)憂，生出「我這么焦慮，不可能做好別的事情」的信念，帶來(lái)絕望、自責(zé)；

　　⑧對(duì)癥狀的無(wú)助感，怕自己沒(méi)辦法再好起來(lái)。

　　焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　在符合神經(jīng)癥的共同特點(diǎn)，并明確排除軀體疾病、藥物所致和其他精神障礙的前提下，若：

　　①對(duì)于急性焦慮障礙，如果一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次或以上的發(fā)作，或者在首次發(fā)作后因害怕再次發(fā)作而產(chǎn)生的焦慮持續(xù)1個(gè)月或以上，主觀痛苦明顯；

　?、诓幻髟?、內(nèi)容不固定的焦慮體驗(yàn)或與客觀事實(shí)嚴(yán)重不符的焦慮體驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間6個(gè)月或以上，主觀痛苦明顯，工作生活功能受明顯影響。

　　是焦慮，還是抑郁？

　　當(dāng)同時(shí)表現(xiàn)出焦慮和抑郁癥狀時(shí)，依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀表現(xiàn)和病程發(fā)展，醫(yī)生一般會(huì)以更嚴(yán)重、主導(dǎo)的癥狀做出診斷。若兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都各自符合，則可以分列診斷，即「共病」。

　　實(shí)際上，一項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示，抑郁障礙患者中，有67%正同時(shí)有焦慮障礙，而焦慮障礙患者中則有63%正同時(shí)患有抑郁障礙。還有一種情況，即是兩種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)都不完全符合時(shí)，國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-10提供了「混合性焦慮和抑郁障礙」（MixedAnxietyandDepressiveDisorder）的診斷。

　　又焦慮又抑郁，怎么辦？

　　抑郁和焦慮中有一個(gè)已經(jīng)顯得難以應(yīng)付，同時(shí)面對(duì)兩者，我們可以做些什么呢？

　　1.運(yùn)動(dòng)

　　如果有人鼓勵(lì)你找一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)并且每天去活動(dòng)一下，還是不要暗自嘲笑他沒(méi)有給出更新穎的技巧了吧。

　　當(dāng)抑郁讓我們行動(dòng)和思維都緩慢下來(lái)時(shí)，運(yùn)動(dòng)能幫助身體和主觀感受都慢慢活躍起來(lái)；而當(dāng)焦慮令人覺(jué)得百爪撓心、心慌難耐時(shí)，運(yùn)動(dòng)是釋放壓力的好辦法，它能讓人從內(nèi)心安靜下來(lái)；運(yùn)動(dòng)還能幫助身體調(diào)節(jié)到更好的狀態(tài)，從而緩解軀體不適、恢復(fù)正常的睡眠節(jié)律。

　　2.找到第一步，踏出去

　　盡管抑郁和焦慮合起伙來(lái)把腦袋變慢了，沒(méi)法再像以前那樣記住事情，或者很難專心致志了，盡管情形也許令人感到「內(nèi)心癱瘓」、無(wú)力做任何事情，請(qǐng)相信，我們還是可以做成一件事情最開(kāi)始的第一步。

　　然后，把一件事分解，直到各個(gè)步驟都具體且細(xì)致，我們就不會(huì)再感到難以執(zhí)行。接下來(lái)，把注意力放在接下來(lái)的那一步上，那又是新的「第一步」。

　　這個(gè)策略能讓我們不至于被抑郁帶來(lái)的「無(wú)能感」裹挾，因?yàn)椋辽傺矍斑@一步還是有能力掌控的；它也避免我們被無(wú)邊的焦慮綁架，因?yàn)楫?dāng)事情一步接著一步進(jìn)展下去時(shí)，我們的注意力便會(huì)慢慢從「數(shù)不盡的擔(dān)憂」聚焦到我們想專注的事情上。

　　而每一次成功在焦慮或抑郁狀態(tài)中做成事情的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)幫助我們找到和這些「難過(guò)的低落」或者「緊張的不安」共處的方式。

　　3.覺(jué)察自己

　　當(dāng)腦海里冒出類似「我真是糟糕透了」「這件事多半不會(huì)有好結(jié)果的」「萬(wàn)一那樣、這樣怎么辦」「如果發(fā)生意外的話多可怕」等想法時(shí)，也許情緒會(huì)紛紛涌現(xiàn)而無(wú)法隨意控制，但我們可以首先觀察一下自己的想法：

　　感到抑郁或焦慮，是因?yàn)樽约旱恼J(rèn)知有一些不太合理的信念。雖然它們總是自動(dòng)跑出來(lái)，但是我們要知道，現(xiàn)實(shí)情況不是我想的那樣。這能夠幫我們承受和處理這些情緒，而不是被它們帶著走。

　　實(shí)際上，抑郁和焦慮是我們正常情緒的一種表達(dá)。抑郁讓我們避免作出倉(cāng)促的決定，讓我們不去做冒失而危險(xiǎn)的事；焦慮則可以讓我們保持客觀，而不是「不現(xiàn)實(shí)地怨天」。短期的抑郁或焦慮是可以自我改善和調(diào)節(jié)的；如若長(zhǎng)時(shí)間處于抑郁或焦慮的情緒中，我們則需要選擇正規(guī)的心理醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診斷和心理疏導(dǎo)。