抑郁癥是以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥性障礙，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。抑郁癥具有反復(fù)發(fā)作的傾向，間歇期精神正常，不殘留人格缺陷，雖可多次發(fā)作，但無精神衰退之慮。

　　抑郁癥是嚴(yán)重影響身心健康的疾病之一，有專家調(diào)查估計(jì),到2020年抑郁癥將僅次于缺血性心臟病成為全球第二位威脅人類健康，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾患，嚴(yán)重者有自殺傾向，因此應(yīng)積極治療。

　　目前本病一般以西藥治療為主，但其具有副作用大、價(jià)格昂貴、依從性差的缺點(diǎn)，有關(guān)資料顯示，抗抑郁藥有口干、體位性低血壓、便秘、排尿困難、睡眠差、情緒緊張、心臟副反應(yīng)等問題，已有學(xué)者建議不提倡或禁止服用抗抑郁藥物。西方國家僅把針灸和草藥、推拿、瑜珈、香薰等當(dāng)成替代性療法，作為其他療法的輔助手段?，F(xiàn)在應(yīng)用中醫(yī)藥治療抑郁癥療效確切，已經(jīng)引起國內(nèi)外的廣泛關(guān)注。

　　病由肝脾心失司氣血郁結(jié)

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，抑郁癥主要是肝、心、脾三臟受累及氣血失調(diào)而成，屬“郁證”范疇。肝主疏泄，性喜條達(dá)，憂思郁慮、憤懣惱怒等精神刺激均可使肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，以致肝氣郁結(jié)；或因憂愁思慮，精神緊張或長期伏案思索，使脾氣郁結(jié)，或肝氣郁結(jié)之后橫逆乘脾，均可導(dǎo)致脾失健運(yùn)，使脾的消磨水谷及運(yùn)化水濕的作用受到影響；或所愿不遂，精神緊張，憂愁悲哀等精神刺激損傷心神，心失所養(yǎng)。抑郁癥初期病體多實(shí)，病變以氣滯為主，常兼血瘀、化火、痰結(jié)、食滯等。經(jīng)久不愈，則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，隨其影響的臟腑及損耗氣血陰陽的不同，而形成心、脾、肝、腎虧虛的不同病變，最終致腦腑功能受損。

　　就臨床表現(xiàn)而言，肝氣郁結(jié)，出現(xiàn)脅肋脹痛，善太息，多思善疑或情緒低落；肝氣犯脾則不思飲食，生化乏源；心藏神，營血漸耗則心失所養(yǎng)，腦神失聰，神失所藏，表現(xiàn)為心神不寧，失眠健忘，精神恍惚；氣郁化火，導(dǎo)致煩躁不安；久郁及腎則各種虧虛之象，如疲乏、消瘦、精神委頓、腰膝酸軟。如《類證治裁·郁證》云：七情內(nèi)起之郁，始而傷氣繼必及血，終乃成勞。總之，肝失疏泄，脾失運(yùn)化，心神失常，腦之功能失衡，臟腑氣血郁結(jié)不暢，陰陽失調(diào)是抑郁癥總的發(fā)病機(jī)制。

　　治以調(diào)暢情志疏肝調(diào)脾

　　中醫(yī)對抑郁癥的治療原則主要是舒暢氣機(jī)，解郁結(jié)，達(dá)氣血，可采用中藥內(nèi)服和針灸的方法，此外，中醫(yī)尤強(qiáng)調(diào)調(diào)暢情志的重要作用。保持良好的情緒和創(chuàng)造和諧的周圍環(huán)境，也是防治抑郁癥的重要因素。

　　中藥進(jìn)行調(diào)理

　　中藥內(nèi)服要根據(jù)具體的表現(xiàn)，審證求因，辨證論治，往往會收到滿意的效果。其中多以疏肝調(diào)脾為法，常以柴胡疏肝散或逍遙丸加減，效果較為滿意。心脾兩虛也很常見，常采用養(yǎng)心安神、健脾養(yǎng)血理氣之法，方如歸脾湯、柏子養(yǎng)心丸等。此外，生脈散、甘麥大棗湯、百合蓮子大棗湯等，也是常用方劑。

　　采用針灸的方法

　　針灸治療多采用頭皮針、耳針、針刺及三者相結(jié)合的方法治療，療效良好。如眾多學(xué)者辨證選取百會、神庭、印堂、上星、水溝、膻中、期門、鳩尾等穴，以疏肝解郁，寬中行氣，通利氣血，再配和豐隆、中脘、太溪、陽陵泉、三陰交等化痰祛濁，補(bǔ)腎寧心，往往快速取效。近年來研究證明：針?biāo)幗Y(jié)合治療抑郁癥可以改善患者睡眠質(zhì)量，并且對改善焦慮和軀體癥狀的效果明顯，并能縮短治療周期，提高治療的顯效率，減輕抗抑郁藥物的副作用等，有較明顯的優(yōu)勢。

　　現(xiàn)代心理療法

　　保持良好的心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成有規(guī)律的生活起居，創(chuàng)造和諧的周圍環(huán)境，這既可預(yù)防抑郁癥發(fā)病，也是治療抑郁癥的重要方法。在自然環(huán)境中的人應(yīng)該遵循自然規(guī)律，順應(yīng)四季季節(jié)氣候和不同地區(qū)的不同特點(diǎn)和變化，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持好的心態(tài)，去除非分之想，勞逸結(jié)合，健康飲食。

　　現(xiàn)代研究顯示，長期酗酒，可以使人情緒低落，是抑郁癥發(fā)病因素之一，近年來發(fā)現(xiàn)，長期生活在潮濕陰冷、陽光較少的環(huán)境容易患抑郁癥。因此如何改善生活環(huán)境，順應(yīng)自然規(guī)律是預(yù)防抑郁癥的重要措施之一，治療上應(yīng)注意首先對患者進(jìn)行心理方面幫助。在生活起居飲食等方面多做有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)，親朋好友多交流。這也符合中醫(yī)防治疾病的大原則——順應(yīng)自然，順應(yīng)環(huán)境，天人合一。

　　中醫(yī)藥治療抑郁癥的特色是什么

　　中醫(yī)在治療抑郁癥方面有自己的獨(dú)特的優(yōu)勢，它們將癥與因統(tǒng)一起來，從多個(gè)角度去分析病變的相互關(guān)系以及癥狀的特點(diǎn)，從整體上了解疾病的本質(zhì)，從而去治療抑郁癥。

　　如，中醫(yī)認(rèn)為肝主藏血、肝主疏泄，且“女子以肝為天”，女性多憂愁善感、情志不遂，加上女性獨(dú)有的生產(chǎn)、流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)等，容易引起氣血、精神的匱乏，而導(dǎo)致腦府失養(yǎng)，出現(xiàn)情志低落、思維遲緩等抑郁癥的癥狀。中醫(yī)藥依據(jù)肝臟的生理功能，結(jié)合女性的特點(diǎn)，總結(jié)出疏肝養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的治法，對治療女性抑郁癥有重要的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值;

　　青春期與老年期是抑郁癥的高發(fā)年齡，其中青年期是從兒童向成年的過渡時(shí)期，機(jī)體發(fā)生整體調(diào)整，心理素質(zhì)不穩(wěn)定，加上學(xué)業(yè)、就業(yè)等方面的壓力大，易憂思過度而氣機(jī)阻滯、郁結(jié)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生;而老年人由于年齡的關(guān)系肝腎漸虧，出現(xiàn)多方面生理機(jī)理衰退，“精氣奪則虛”，精血不足、腦神失養(yǎng)，加上心理上的失落感，易形成抑郁癥。

　　總之，通過綜合分析，辨證論治，不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀，而且兼顧調(diào)理患者的體質(zhì)。這種治療方法較之西醫(yī)學(xué)具有突出的特色和明顯的長處。