顱腦損傷(TBI)患者通常要經(jīng)歷長久的疲勞之苦,并且疲勞的治療也相當困難,該癥狀在TBI患者中的患病率高達45%-73%,明顯高于正常人群。而TBI后疲勞的病因還不清楚。疲勞可能是TBI直接導(dǎo)致的,也可能是其他并發(fā)癥所引起的,比如抑郁和睡眠障礙。
一些研究發(fā)現(xiàn),TBI后疲勞與抑郁之間存在明顯相關(guān)性。但也有反對的聲音。所以,兩者之間的因果關(guān)系尚無明確結(jié)論。有少量研究評估了TBI后疲勞與嗜睡之間的關(guān)系,但其結(jié)果相當混雜。所以,疲勞與嗜睡之間的關(guān)系也不得而知。而Ponsford等研究發(fā)現(xiàn),低警覺性可預(yù)測疲勞,而疲勞又可預(yù)測抑郁、焦慮和白天嗜睡。所以,疲勞、抑郁和嗜睡之間的關(guān)系尚有待進一步澄清。
為了研究TBI后疲勞與抑郁和白天嗜睡之間的相關(guān)性,以及疲勞與TBI的關(guān)系,來自德國弗萊堡大學(xué)心理學(xué)院心理康復(fù)與心理治療系的Sch?nberger博士等進行了相關(guān)研究,并發(fā)表于JHeadTraumaRehabil2014年9-10月刊上。
根據(jù)Ponsford等的研究結(jié)論,研究人員假設(shè),疲勞可對白天嗜睡和抑郁進行預(yù)測,而抑郁和白天嗜睡不可以預(yù)測疲勞。
該實驗參與者為入院康復(fù)治療的TBI患者。經(jīng)過篩選,共納入88例復(fù)雜輕度TBI患者(69%為女性)。
本研究的納入標準:成年人、有足夠的認知能力、視敏度和完成學(xué)習(xí)任務(wù)的體能。排除標準:先前有過頭部受傷、損傷前有神經(jīng)或精神障礙并需要治療、損傷前有睡眠障礙、BMI為肥胖、在過去的3個月內(nèi)有跨時區(qū)旅行經(jīng)歷、在過去3個月內(nèi)上過夜班、最近服用過可產(chǎn)生疲勞或影響睡眠的精神類藥物、服用違禁藥品。
本研究評估量表為:倦怠嚴重度量表、醫(yī)院焦慮與抑郁度量表抑郁分量表和Epworth嗜睡量表。研究人員分別對參與者進行了基線評估和6個月隨訪評估。
該研究采用的分析方式為結(jié)構(gòu)方程建??蚣芟碌慕徊鏈蠓治?。研究結(jié)果顯示,疲勞可預(yù)測患者的抑郁和白天嗜睡。而抑郁和白天嗜睡不可預(yù)測患者的疲勞。對抑郁的治療并不能緩解疲勞癥狀。該結(jié)論支持了疲勞是TBI后的主要結(jié)果,是大腦結(jié)構(gòu)損傷導(dǎo)致的,而不是抑郁和嗜睡等并發(fā)癥引起的。
研究人員指出,該研究對治療指導(dǎo)有重要的價值。如果疲勞是由TBI直接導(dǎo)致的,那么教會TBI患者應(yīng)對神經(jīng)生理和身體限制,將有助于緩解他們的疲勞體驗。
同樣重要的是,抑郁癥狀可能對一個人的認知功能造成不良影響,有可能使疲勞癥狀加重。那么,對疲勞的治療也將有助于抑郁癥狀的緩解和認知功能的改善,并且有助于提高患者的生活質(zhì)量。
用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
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健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
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