老年抑郁癥不僅僅是老年人中一種常見并且致殘性的疾病，其也通常預測著一些重大內(nèi)科疾病的發(fā)生，比如卒中。

　　卒中具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率特點。

　　卒中后抑郁癥是神經(jīng)病學最常見、威脅性最大疾病。

　　卒中和抑郁雙重地威脅著中老年人身心健康。

　　卒中后抑郁是中風后出現(xiàn)的持續(xù)情緒低落、興趣減少和行為退縮為特征的心理障礙。

　　卒中后幸存者都在不同程度上都有焦慮、悲傷、恐懼和絕望情緒。

　　卒中抑郁的發(fā)生

　　卒中抑郁患者通常因生存能力和生活質(zhì)量而感到絕望。大家知道，樂觀心理有抗御疾病能力，能加速疾病康復進程；抑郁情緒亦能惡化病情。由此看出，及時醫(yī)治和適時介入的重要性。

　　卒中后出現(xiàn)抑郁癥狀，有的幾周，有的數(shù)月，有的會在若干年后。

　　卒中抑郁癥的產(chǎn)生有多種原因：腦卒中本身就是突發(fā)意外災難，給生理、社會功能和康復帶來巨大影響。與此同時，遺傳和環(huán)境因素也決定患者抑郁嚴重程度。

　　卒中抑郁癥狀

　　卒中抑郁嚴重程度、頻率和持續(xù)時間各有不同，因人而異。但是，抑郁癥基本上有如下幾種征兆和癥狀：

　　1.持續(xù)性傷心、憂慮和精神空虛；

　　2.有睡眠障礙，難以入睡;

　　3.飲食習慣變化，沒有胃口或暴飲暴食；

　　4.感到無助、生活無望和活得沒意思；

　　5.脫離群體，厭倦交往，隱居度日；

　　6.原有興趣和愛好不再；

　　7.容易激動，性格暴躁；

　　8.感到勞累，極易疲倦；

　　9.記憶出現(xiàn)困難，思想難于集中；

　　10.出現(xiàn)難于治療的疼痛、頭痛和消化不良；

　　11.不想活，有自殺欲望。

　　卒中抑郁征兆和癥狀的正確辨認，有助于預防疾病的發(fā)展。

　　家庭成員、看護人和朋友同事若發(fā)現(xiàn)上述情況，應及時送醫(yī)治療。

　　卒中抑郁的醫(yī)治

　　卒中抑郁癥狀沒有醫(yī)治和消除，會加重營養(yǎng)失調(diào)、失禁、疼痛、疲倦和睡眠障礙等多種癥狀?；颊呤タ祻?、好轉希望，再次墜入抑郁苦境深淵而影響生命。

　　卒中抑郁癥的治療，可采取多種方法。最好咨詢專業(yè)醫(yī)師選擇最佳方案。通常采用的方法是：

　　1.藥物治療?？挂钟羲幨侵委熥渲幸钟舫Ｓ梅椒ā？挂钟羲幵诖竽X產(chǎn)生的稱作神經(jīng)傳遞素的化學物質(zhì)，能改善患者情緒。

　　2.心理健康療法。心理咨詢師和精神病醫(yī)生可提供談話治療；有些社區(qū)的社工也會對其有幫助。藥物治療與心理健康相結合將取得更好療效。

　　3.認知行為療法。讓患者識別和改變那些導致不良行為的負面思維和情感；

　　4.其它療法。卒中后抑郁有時會出現(xiàn)其它并發(fā)癥，如痙攣和失語，這可通過物理療法和語言訓練來改善。

　　5.卒中抑郁患者的生活飲食和護理

　　6.僅靠服藥還不足以消除抑郁癥狀。生活中有許多有效方法，有助于克服惡劣情緒和改善心境。

　　7.加強相互交流與溝通。盡管卒中后相互來往有困難，但仍需下功夫適應新角色。當然情感關懷不可少，家人、朋友和看護人與患者多交談，增強感情，閑聊卒中的發(fā)生和患者關心問題；

　　8.注意營養(yǎng)。含有豐富的ω3脂肪酸、葉酸、維生素B和合成碳水化合物的食物可改善心境，緩和抑郁癥狀；

　　a)ω3脂肪酸（魚、亞麻仁、核桃）有助于改善大腦健康。

　　b)合成碳水化合物（糙米、燕麥和小麥）可增加大腦神經(jīng)傳遞素化學物質(zhì)，有利于改善心情。

　　c)黑巧克力有助于戰(zhàn)勝疲勞，緩解緊張情緒。

　　d)葉酸（豆類、桔橙和花椰菜）缺乏與抑郁相關。葉酸能增加神經(jīng)傳遞素，可改善認知能力。

　　9.維生素B12（蛋、奶和肝）能提高自身活力和敏捷性；

　　10.參加卒中關懷組織活動。據(jù)報導，美國注冊登記的全國性卒中關懷協(xié)會有上百個。我國有許多公益聯(lián)盟組織，如心理衛(wèi)生協(xié)會；國內(nèi)各地街道社區(qū)也有相關活動項目；

　　11.制定切實可行康復目標，分輕重緩急實施。把遠大目標分解成小任務；

　　12.掌握應對壓力和焦慮技巧。深呼吸、擠壓壓力球、意想引導、香料按摩、冥想和散步方法都會有幫助；

　　13.既來之則安之，熱愛生命。卒中是對人體的創(chuàng)傷，康復需要時間，非一朝一日所能達到。

　　14.盡可能主動活動。適用的拐杖、背帶和助步車有助于卒中幸存者身體平衡。散步、瑜珈和游泳等運動能增強體質(zhì)，促進康復。

　　15.融入社會，從事力所能及的工作。去當義工、返回工作崗位、學習烹飪或參加有興趣活動；

　　16.限煙酒。酒精和精神藥有相互作用，會降低療效；酒本身對大腦、軀體和心理有不良作用。