血的事實(shí)告訴我們，抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認(rèn)為，抑郁癥只是心理、情感問題，只要談?wù)勗挘鑼?dǎo)疏導(dǎo)，“打開心結(jié)”，就能“走出來”。這實(shí)在是不懂科學(xué)的表現(xiàn)。

　　抑郁癥如此令人痛苦，抑郁癥患者如此絕望，那該怎么科學(xué)地對(duì)待抑郁癥呢?

　　抑郁癥是最能摧殘和消磨人類意志的一種疾病，抑郁癥帶來兩個(gè)后果：

　　一是嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，患者生不如死

　　二是真會(huì)去死，即自殺

　　如何干預(yù)抑郁癥患者自殺，是一個(gè)嚴(yán)峻課題。許多人不懂抑郁癥，僅有良好意愿，瞎出主意，往往收效不大，甚至事與愿違。

　　我從個(gè)人經(jīng)歷出發(fā)，給干預(yù)抑郁癥患者自殺提出幾個(gè)建議：

　　首先要積極尋求治療

　　血的事實(shí)告訴我們，抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認(rèn)為，抑郁癥只是心理、情感問題，只要談?wù)勗?，疏?dǎo)疏導(dǎo)，“打開心結(jié)”，就能“走出來”。這實(shí)在是不懂科學(xué)的表現(xiàn)。

　　至于患者本人，得了抑郁癥，起先不自知;捱了很多時(shí)日，才會(huì)猶猶豫豫走上求治之路。那時(shí)他心理準(zhǔn)備不足，當(dāng)醫(yī)生告訴他，療程很長(zhǎng)，至少半年以上，甚至兩年、三年，還要不斷復(fù)診、復(fù)查，他就會(huì)畏難、絕望、抗拒，經(jīng)常不能堅(jiān)持治療，最終釀成悲劇。

　　據(jù)一項(xiàng)調(diào)查，中國(guó)有62.9%的抑郁癥患者從未就醫(yī)，只有10%的患者接受過正規(guī)的藥物治療。

　　一旦走上漫漫治療長(zhǎng)途，就會(huì)有親朋好友來出主意，提出無數(shù)建議：西醫(yī)、中醫(yī)、心理、針灸、瑜伽、靈修、念咒，等等。

　　到底哪一種有效?

　　在此我可以負(fù)責(zé)任地告訴大家：西醫(yī)的療效最為確切;心理療法應(yīng)該有效，但受很多條件限制，較難把握;中醫(yī)是否有效，尚未得到科學(xué)驗(yàn)證。至于練功、靈修、瑜伽、念咒之類，基本不靠譜。

　　因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己得了抑郁癥，不要猶豫，立刻去看西醫(yī);根據(jù)自己的病情程度，請(qǐng)醫(yī)生決定，是吃西藥，還是看心理醫(yī)生。不要浪費(fèi)寶貴的時(shí)間，在抑郁癥早期，時(shí)間就是生命。

　　其次干預(yù)抑郁癥患者自殺

　　最關(guān)鍵的是判斷患者何時(shí)最有可能自殺

　　自殺分三個(gè)步驟：自殺意念、自殺企圖、自殺實(shí)施。幾乎每個(gè)抑郁癥患者都會(huì)有意念和企圖，但要走到實(shí)施這一步，還需要客觀條件。

　　依據(jù)抑郁癥臨床癥狀表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上把抑郁癥分類為輕度、中度和重度三種類型。

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　　輕度抑郁癥患者

　　心境低落，興趣和愉快感喪失，容易疲勞，多思多慮，自卑消極，無緣無故出現(xiàn)多種軀體不適。

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　　到了中度

　　還會(huì)追加腦功能阻滯和精神運(yùn)動(dòng)性阻滯，患者感到自己大腦思維功能、行動(dòng)功能和社會(huì)功能下降，不敢見人，人際交往發(fā)生障礙。

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　　到了重度

　　患者情緒極為抑郁，已無法感知喜怒哀樂，思維動(dòng)作嚴(yán)重遲緩，語速慢，語音低，語量少，應(yīng)答遲鈍，嚴(yán)重者可呈木僵狀態(tài)。一天之內(nèi)，經(jīng)常不言不語，不動(dòng)不吃。

　　那么，是不是重度抑郁癥自殺危險(xiǎn)最大?

　　不是。

　　這正是抑郁癥的獨(dú)特之處：抑郁癥患者自殺，往往發(fā)生在從輕度向中度惡化，以及從重度向中度好轉(zhuǎn)的階段。真正的重度患者不會(huì)自殺。

　　原因?yàn)?，抑郁癥藥物治療的特點(diǎn)是，先改善患者的動(dòng)力，后改善患者的情緒。

　　自殺要具備兩個(gè)條件，即自殺的意愿和執(zhí)行的動(dòng)力。重度患者往往大腦一片空白、體力不支，不具備自殺能力;而藥物一旦起效，患者大腦的抑制先得以解除(有了動(dòng)力)，可是情緒的好轉(zhuǎn)要落后一周(自殺意念還在)，自殺往往在這一階段發(fā)生。

　　干預(yù)自殺，就要學(xué)會(huì)識(shí)別患者從輕度向中度惡化、尤其是從重度向中度好轉(zhuǎn)的關(guān)口。在這兩個(gè)時(shí)段，要把病人看好，最好寸步不離。一旦出現(xiàn)閃失，后悔莫及!

　　曾經(jīng)有一個(gè)患者家屬找到我說，病人吃藥一個(gè)月，一直無效，最近拒絕吃藥，在家里鬧得雞飛狗跳。我立刻意識(shí)到，患者有力氣鬧，可能藥要見效了。我叮囑家屬，由他鬧，不用勸解，只需做好兩件事：一是督促他每天吃藥，一粒不能少;二是把家里的陽臺(tái)、窗戶封好，寸步不離人。又過了幾天，家屬告訴我，他病好了。

　　意志比較堅(jiān)強(qiáng)的患者，則要有自我拯救意識(shí)

　　自殺往往發(fā)生在一念之間，很多時(shí)候僅靠意志難以抵抗自殺的沖動(dòng)，這時(shí)，就要有意識(shí)地讓自己不具備自殺的條件。一般來說，割脈疼痛，服毒尋藥不易，投河水面難覓，自縊程序太復(fù)雜。只有跳樓，簡(jiǎn)單易行。所以，一定要讓自己遠(yuǎn)離高處，以防一躍而下的沖動(dòng)。只要死不那么容易，自殺沖動(dòng)就會(huì)再而衰、三而竭。

　　一位患者病愈后告訴我，他曾經(jīng)準(zhǔn)備跳樓自殺，可是陽臺(tái)封得太緊，使勁推了幾下，推不開，沮喪得一屁股坐在地上大哭，沒死成。過了這個(gè)勁，也就不想死了。

　　在一天之中，抑郁癥患者多在凌晨自殺。這是因?yàn)榛颊叩那榫w變化晨重晚輕?；颊咄缧?，那時(shí)情緒最為低落，想到漫長(zhǎng)痛苦的一天即將開始，不知何時(shí)才是盡頭，自殺的念頭就會(huì)蜂擁而至。