美國ABA特教咨詢
最早見到用于自閉癥方面的機(jī)器人是在加州州立大學(xué)北嶺分校的K-Lab,這個(gè)實(shí)驗(yàn)室由心理系主任Dr.EllieKazemi創(chuàng)建,目的是為應(yīng)用行為分析專業(yè)的學(xué)生提供觀摩與實(shí)操的機(jī)會(huì)。K-Lab里有位明星,深受學(xué)生喜愛,他是一位叫“Nao”的機(jī)器人。參觀那天,Nao正坐在桌子后面,給學(xué)生們演示“偏好物評(píng)估”的方法。過了一會(huì)兒,Nao又開始演示行為的功能,這次Nao真的開始“鬧”起來了,只見他又哭又喊,聲音洪亮,動(dòng)作夸張,非常有意思。
同行有一位從國內(nèi)過來專門參觀美國自閉癥中心的朋友,她非常喜歡這個(gè)功能齊全還會(huì)講中文的機(jī)器人,當(dāng)場(chǎng)問Dr.Kazemi在哪里可以買到,很想帶一個(gè)回國。
沒過多久,Dr.Kazemi發(fā)過來一個(gè)新聞鏈接,美國CNN和Fox電臺(tái)在宣傳一位叫“Milo”的機(jī)器人。Milo的顏值比Nao高,頭發(fā)、皮膚、眼睛甚至牙齒都做得很精致,面部表情也相當(dāng)豐富。
自從主流媒體報(bào)道機(jī)器人用于自閉癥干預(yù)以后,這個(gè)話題不斷被提起。在ABA領(lǐng)域中,機(jī)器人除了用于教學(xué)研究外,到底能不能最終取代康復(fù)師的工作?不同的人觀點(diǎn)不同:
Dr.Rollins:德克薩斯大學(xué)的Dr.PamelaRollins是一位特殊教育碩士兼語言治療師,她在Fox電臺(tái)的采訪中對(duì)Milo的好處娓娓道來:自閉娃對(duì)機(jī)器人比對(duì)真人更感興趣,也更容易產(chǎn)生互動(dòng)。自閉娃不愛看別人的眼睛,但是他們喜歡盯著機(jī)器人看。既然機(jī)器人能引起他們的興趣,我們就可以從這里入手,趁機(jī)教授技能,比如識(shí)別表情,鍛煉共享注意力,大動(dòng)作模仿和各種生活技能。大家都知道自閉娃需要很多的重復(fù)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),治療師和家長(zhǎng)有時(shí)候會(huì)因?yàn)檫M(jìn)度慢而感到沮喪,影響自己的情緒,機(jī)器人則不存在這個(gè)問題。另外Milo講話比一般人慢20%,更適合自閉娃處理語言速度慢的特點(diǎn)。Milo的表情比一般人簡(jiǎn)單,不會(huì)讓自閉娃感到困惑。Milo的行為有規(guī)律可循,有預(yù)見性,自閉娃喜歡可預(yù)見的事物,這給他們帶來很大的安全感。
Dr.Kazemi:ABA是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),基于長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)跟蹤與海量的案例。機(jī)器人用于臨床干預(yù)的數(shù)據(jù)研究目前還不充足。從這個(gè)角度講,我目前只贊成把機(jī)器人用于教學(xué)示范。
家長(zhǎng)討論:
家長(zhǎng)A:中國自閉癥干預(yù)服務(wù)供給不足,我們最缺的就是康復(fù)師,如果Milo有效,能夠輔助康復(fù)師的部分工作,也不錯(cuò)。
家長(zhǎng)B:DrRollins在采訪中提到“Milo跟我一樣做干預(yù)治療”,我對(duì)這句話表示懷疑,事先編好程序的機(jī)器人怎么能夠跟受過專業(yè)訓(xùn)練的康復(fù)師相提并論?另外,孩子跟機(jī)器人那里學(xué)到的技能是否能在真實(shí)世界里泛化?這很難講。畢竟我們生活的世界目前還不是由機(jī)器人主導(dǎo)。
家長(zhǎng)C:自閉癥是動(dòng)態(tài)的,每個(gè)孩子的情況一直在變。面對(duì)層出不窮的新情況,Milo如何及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練?我的經(jīng)驗(yàn)是不要太迷戀高科技,比如我花幾百美金購買的APP,有時(shí)候效果不如我自己做的卡片。我覺得Milo不能代替康復(fù)師的工作,但是可以作為一種輔助工具。比如家長(zhǎng)在等待服務(wù)的期間,漫長(zhǎng)又無助,這種情況家里如果有個(gè)Milo,總比孩子整天玩Ipad好。
專業(yè)文章:
我特意查找了一番這方面的文章,也詢問了Dr.Kazemi和她的研究生們,目前機(jī)器人做自閉癥臨床干預(yù)的文章確實(shí)不多。參照最近的一篇論文,題目叫做“綜合評(píng)論:機(jī)器人是否可以進(jìn)行自閉癥干預(yù)?”文章中提到,由于使用機(jī)器人的時(shí)間短,案例不多,機(jī)器人是否可以算作一種自閉癥干預(yù)領(lǐng)域中基于證據(jù)的方法(Evidence-basedpractice),目前沒有足夠的臨床數(shù)據(jù)來證實(shí)。另外,機(jī)器人作為一種輔助,當(dāng)輔助被撤除后,自閉娃是否能夠在真實(shí)環(huán)境中將技能泛化?該論文的作者們對(duì)不同廠家生產(chǎn)的機(jī)器人做了調(diào)研,發(fā)現(xiàn)機(jī)器人在不同情景下教授過的不同技能,有些被泛化,有些則沒有。所以對(duì)泛化技能的問題,目前也無法做出結(jié)論"(M.Begum,R.Serna,H.Yanco,2016)。
Milo的制造商正準(zhǔn)備批量生產(chǎn),計(jì)劃把Milo帶到60多個(gè)試點(diǎn)學(xué)校,并在德州的學(xué)區(qū)廣泛推廣。上周一位同事提到了Milo,說試想以后洛杉磯學(xué)區(qū)也引進(jìn)機(jī)器人,我們推開一個(gè)特殊教育班的門,看到1位班主任,10個(gè)學(xué)生和6個(gè)Milo,那該是怎樣一個(gè)情景?
人工智能的發(fā)展日新月異,一百年后誰知道會(huì)是什么樣子?也許醫(yī)院徹底消失了,康復(fù)機(jī)構(gòu)也不存在了。大家如果身體出了狀況,一個(gè)APP就解決了;如果需要康復(fù)干預(yù)服務(wù),就在網(wǎng)上訂一個(gè)機(jī)器人。讓我們繼續(xù)關(guān)注機(jī)器人在自閉癥康復(fù)中應(yīng)該扮演什么角色,目前的三種觀點(diǎn)1)只限于ABA的教學(xué)的研究和演示;2)可以作為治療的輔助工具;3)直接走向前線自己當(dāng)老師。
據(jù)說Milo在中國也露臉了,我很好奇,他是否有黑頭發(fā)黑眼睛?誰家的小朋友已經(jīng)跟他互動(dòng)過?
柔肝和胃,散瘀,緩急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻絡(luò)所致的胃脘疼痛、連及兩脅、噯氣、泛酸;慢性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥16通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥40阿侖膦酸鈉維D3片:治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 碳酸鈣D3片:鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。 氨糖軟骨素鈣片:增加骨密度。
健客價(jià): ¥538收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥21收斂、益氣、解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥15收斂,益氣,解毒,降谷丙轉(zhuǎn)氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥19通利血脈,養(yǎng)陰生肌。 內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。 外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、復(fù)創(chuàng)之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥60清熱燥濕,利尿通淋。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?,癥見小便不利、尿頻、尿急、尿痛、下肢浮腫;急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥29活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥22益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥21通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥22活血化瘀,清利濕熱。用于氣滯血瘀,濕熱蘊(yùn)結(jié)之盆腔炎,癥見帶下量多,下腹疼痛等癥。
健客價(jià): ¥46通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥32通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥32活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)、舌蹇語澀、口眼歪斜、半身不遂。
健客價(jià): ¥50通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥40活血化瘀,清利濕熱。用于氣滯血瘀,濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的帶下量多,下腹隱痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥50清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥13通利血脈,養(yǎng)陰生肌。 內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。 外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價(jià): ¥40活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥29