研究者使用幼兒孤獨(dú)癥篩查量表(M-CHAT)來篩選并評(píng)估2-9歲的患兒,將患兒按照1:1隨機(jī)分配到普通治療或是父母輔助干預(yù)組。主導(dǎo)訓(xùn)練的非專業(yè)人士為經(jīng)過10天培訓(xùn)的健康行業(yè)工作者,培訓(xùn)包括講座、角色扮演等。治療訓(xùn)練使用家庭傾向使用的語言,患兒家長(zhǎng)需要在訓(xùn)練之間每天與患兒訓(xùn)練30分鐘并作好記錄。
在訓(xùn)練中,訓(xùn)練者與陪同的一位家長(zhǎng)及患兒進(jìn)行一對(duì)一的交流。本干預(yù)療法的首要目的是增加家長(zhǎng)對(duì)患兒交流的同步反應(yīng),并減少家長(zhǎng)的過度指令。其次,研究者希望患兒的溝通技巧能夠通過動(dòng)作范例、熟悉的重復(fù)話語等技巧得以提升。研究者在治療8個(gè)月時(shí)使用自閉癥雙向溝通量表,通過匿名錄音盲法分析來評(píng)估患兒溝通的提升程度。
8個(gè)月的治療后,父母輔助干預(yù)療法組中家長(zhǎng)與患兒交流的同步性(確認(rèn)或加強(qiáng)患兒的關(guān)注點(diǎn),想法等),與患兒主動(dòng)發(fā)起的交流次數(shù)高于普通治療組,與在英國(guó)本療法的結(jié)論相同;但雙方共同關(guān)注某事物的時(shí)間降低了,這與英國(guó)治療組相反。研究者認(rèn)為這可能與教育習(xí)慣、文化等差異有關(guān)。
研究者同樣指出了本文的局限性:本研究中主導(dǎo)訓(xùn)練的非專業(yè)人士對(duì)孤獨(dú)癥干預(yù)訓(xùn)練有很高的熱情,而且經(jīng)過專業(yè)人士的培訓(xùn)。而且本研究的樣本沒有偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒。研究者認(rèn)為在其他情況,如果訓(xùn)練者能力不足或家長(zhǎng)對(duì)治療的依從性不高,想達(dá)到同樣的治療效果是一種挑戰(zhàn)。
本文為低收入國(guó)家孤獨(dú)癥患兒提供了一個(gè)有效的干預(yù)方法??紤]到我國(guó)資源不均等的問題,同樣的方法可能在我國(guó)低收入地區(qū)適用。治療前應(yīng)該對(duì)訓(xùn)練者應(yīng)該對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行充分的教育,以保證治療的依從性。