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亞葉酸改善自閉癥兒童的語言交流

2016-12-13 來源:自閉癥醫(yī)學(xué)進(jìn)展  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦葉酸缺乏,是腦脊液(CSF)中而非血液中葉酸濃度低于正常。亞葉酸(葉酸的還原形式)治療后,能夠恢復(fù)CSF中葉酸濃度,并且改善神經(jīng)學(xué)癥狀。進(jìn)一步的病例描述表明,許多腦葉酸缺乏的兒童自閉癥患有,并且用亞葉酸治療能夠改善其癥狀以及其他神經(jīng)癥狀。

  葉酸代謝異常與兒童自閉癥發(fā)生有關(guān)。葉酸相關(guān)通路的基因多態(tài)性可能導(dǎo)致葉酸代謝異常。研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前和受孕期間補(bǔ)充葉酸能夠降低子代自閉癥的發(fā)病風(fēng)險。

  腦葉酸缺乏,是腦脊液(CSF)中而非血液中葉酸濃度低于正常。亞葉酸(葉酸的還原形式)治療后,能夠恢復(fù)CSF中葉酸濃度,并且改善神經(jīng)學(xué)癥狀。進(jìn)一步的病例描述表明,許多腦葉酸缺乏的兒童自閉癥患有,并且用亞葉酸治療能夠改善其癥狀以及其他神經(jīng)癥狀。

  FRα(FolateReceptor-α,葉酸受體)功能障礙首先與FRα自身抗體(FRAAs)相關(guān),后來的報道也將FRα功能障礙與線粒體疾病聯(lián)系起來。但FOLR1基因(FRα的基因)的突變卻幾乎不能解釋腦葉酸缺乏。

  獨(dú)立研究表明兩種類型的FRα自身抗體FRAAs(阻斷型和結(jié)合型)會損害葉酸運(yùn)輸,而且阻斷型FRAA的血清滴度與CSF中的葉酸濃度相關(guān)。

  一些研究表明ASD兒童存在中樞葉酸紊亂:在93例ASD兒童中,60%和44%分別為阻斷和結(jié)合型FRAAs陽性。最近的研究表明,接受了腰椎穿刺的ASD患兒中高達(dá)23%的患兒CSF葉酸濃度異常低。

  該研究的目的是探討高劑量的亞葉酸能否改善ASD的核心癥狀和相關(guān)的癥狀,并且探討葉酸代謝紊亂的標(biāo)記物(FRAA)是否能夠預(yù)測對亞葉酸治療有效的標(biāo)示物。

  該研究為隨機(jī)雙盲對照研究。

  研究招募了48個ASD兒童,隨機(jī)分配到了實驗組和對照組,其中23個ASD兒童接受高劑量亞葉酸治療,25個接受安慰劑治療。

  兩組參與者的飲食、語言交流本身無統(tǒng)計學(xué)差異。

  亞葉酸治療組的語言交流得到明顯改善。

  結(jié)果表明在葉酸代謝異常的參與者中,與安慰劑組相比,葉酸治療組的語言交流改善程度更大。

  反應(yīng)分析表明,當(dāng)FRAA為陽性時,可能對亞葉酸治療的反應(yīng)效果更好。

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