導語:患者的溝通能力或會因病程而減弱，他們會越來越難表達清楚自己和理解他人的說話，而照顧者亦會更難去明白患者的意思或感受。

　　認知障礙癥患者的普遍溝通問題

　　忘記自己或別人說話的內(nèi)容，但會經(jīng)常并重復談及往事

　　難于找到適合的字詞表達自己或難于抒發(fā)自己的情緒

　　講話流暢卻言不成理，沒有明確的內(nèi)容

　　不能完全明白他人的說話，或只能掌握部份意思

　　誤解別人的表情、語氣或動作的意思

　　忘記正常社交的禮儀，所以會打斷別人的說話、不理會講者、不回應別人或變得很自我中心

　　書寫和理解文字的能力會減弱

　　加強和促進溝通的十大建議

　　1、照顧者要懂得變通

　　每個人都是獨特的，而且每段關系都不一樣，不要期望過高以至脫離現(xiàn)實，要不斷的嘗試和改進，尋找最適合的溝通方法

　　多聽取有經(jīng)驗的護理人員的意見及與其他照顧者分享

　　對話、字句并非唯一的溝通方法，應多著重其他非語言的溝通方法，如身體接觸、說話語氣；當患者不能明白時，照顧者可用身體語言來輔助患者表達或理解

　　要細心聆聽及學習體會患者的情緒和感受

　　2、保護患者的自尊心

　　不要將患者當作小孩般看待。雖然言談對話要簡單易明，但卻要以成年人看待，不要使用疊字，如「飲水水」、「吃飯飯」等

　　患者雖然未必完全明白別人的說話，但他們?nèi)詴凶约旱那榫w和感覺，所以應保護他們的尊嚴及自尊心

　　就算認為患者不會明白，也要避免于他們在場時，跟別人談論他們的情況

　　3、說話技巧

　　說話時要保持聲線輕柔，但需確?；颊呓邮涨宄?/p>

　　說話速度要慢，句子要短而精簡，每次只觸及一個范疇，可以談及一些患者容易記得的特別事情，或者是一些每天都遇上的事，例如日期、天氣等

　　讓患者有足夠時間去理解說話及作出回應

　　嘗試用不同的字眼去表達想講的說話

　　從對話中令患者知道自己身在何處、周遭發(fā)生的事、自己的身份等，這樣可提升他們的安全感

　　多用患者熟識的名字，例如說：「你的兒子，小明」，而不是說：「你的兒子」

　　說話時著重感情的流露而不是對話的內(nèi)容

　　4、合適的環(huán)境

　　避免受到噪音（如收音機和電視機）的滋擾

　　有需要時，替患者配備合適的眼鏡、助聽器等輔助工具

　　與患者對話時，不要經(jīng)常轉(zhuǎn)換環(huán)境，這樣有助加強患者對你的信任

　　對話時跟平常一樣便可，保持自然，無須刻意作出改變

　　靠近患者身旁說話，千萬不要站在遠處跟他們說話，保持眼神接觸

　　5、簡化復雜的口頭指令

　　將指令簡單化，例如指示他們穿衣服時說：「穿上外套」而不是說：「穿上褲子和外套，然后外出吃飯」

　　若患者未能完成一個指示，可將它再細分為一個一個步驟，并讓患者專注同一個步驟，照顧者亦可作示范

　　在未完成一個動作前，不要給患者新的指示，因為新的步驟會導致患者混亂

　　6、協(xié)助找尋適合的字句

　　若患者找不到適當?shù)淖衷~去表達自己，照顧者可以嘗試推測他們的意思或協(xié)助他們用其他字詞去表達

　　若患者真的找不到適合字詞表達，照顧者不要立即提供答案，相反可以提示，引導患者；例如：「你正在喝一杯…、」又或是「你每天都用它來清潔牙齒」等。有時加以形容，或利用實物都可以讓患者更易明白，促進彼此溝通

　　當患者表達出現(xiàn)困難，可提供一至兩個詞語作選擇

　　7、避免語言沖突

　　照顧者要避免與患者爭執(zhí)或于言談間顯得不耐煩。如患者強調(diào)經(jīng)常重復看同一個電視節(jié)目，即使電視節(jié)目真的是首次播出，繼續(xù)爭辯只會造成更多的沖突，最終令到患者不快

　　若在溝通過程中出現(xiàn)沖突及誤解，可嘗試轉(zhuǎn)移話題，不要糾纏在不快的話題上

　　8、身體語言

　　使用實物或多做示范能幫助患者掌握意思

　　輕撫及握著患者的手，可以使他們保持專注和感到被關懷

　　說話和聆聽時要望著對方的眼睛，保持眼神的接觸

　　9、提出問題的技巧

　　問題不宜有太多的答案選擇

　　利用答案明確的「是非題」，讓患者也可以參與對話，例如問：「今年是否早了轉(zhuǎn)涼？」

　　面對患者重復地問同一個問題，要有技巧地回答，不要作不耐煩的回應，如「你已問了很多次」等，照顧者應耐心地重復回答，或用其他提示，如把答案寫在紙上，放在患者眼前

　　10、其他有助溝通的工具

　　利用實物及圖像，幫助患者的記憶，亦有助對話

　　舊照片可幫助患者的記憶

　　音樂是溝通的絕佳渠道，除了可以喚醒記憶之外，亦有助舒緩情緒