美國神經(jīng)學家大衛(wèi)是阿拉巴馬大學伯明翰分校記憶障礙項目的主管,在這里他經(jīng)??吹胶芏喑霈F(xiàn)記憶力減退、罹患阿爾茨海默病或其他癡呆癥的老年人。他經(jīng)常被這些癡呆癥患者的照顧者、配偶或者成年子女問到:“我將來是不是也會得阿爾茨海默病?”
為回答這一問題,大衛(wèi)正在啟動一項新的臨床行動——為擔心自己癡呆癥患病風險的個人提供個性化的風險評估。這一評估包括家族史、個人記憶力情況的詳細記錄、認知能力測試和基線腦部核磁共振掃描。這些信息可被用在現(xiàn)有的癡呆癥患病風險模型里,這些模型已經(jīng)被研究證明可以產(chǎn)生比較精確的風險評估結果。
參加評估的個人可以得到來自大衛(wèi)的一份全面分析報告,包括有哪些危險因素是不可控的,比如年齡和家族史,有哪些危險因素是可以控制的,比如體重、飲食、血壓和體力活動水平等。大衛(wèi)說研究表明,降低一兩個危險因素可以幫助預防阿爾茨海默病。
“我們的目標是了解每個人具體的患病風險有哪些,然后幫助他建立一套癡呆癥預防策略,并為未來做適當?shù)挠媱潯?rdquo;大衛(wèi)說。
這項評估主要針對50-60歲的人,為他們提供未來20年的風險預測。它也可以為更加年長的人提供未來6年的風險預測。
“對大多數(shù)人來說,阿爾茨海默病是一個慢性病,而不是一個快速致死的疾病。”大衛(wèi)說,“對患病風險有了更好的了解,就可以采取一些措施來預防嚴重的記憶力損失。”
參與評估者將對大衛(wèi)和他的診所進行兩次訪問。第一次用來收集他們的記憶力改變并完成包括認知能力測試在內(nèi)的一系列測試。第二次是與大衛(wèi)一起來談論個性化的預防治療方案,包括如何獲取資源來實現(xiàn)生活方式的改變,在哪里可以找到支持和教育性資料等。診所還會為他們提供一些應對照護壓力、減輕照護負擔的策略。這兩次訪問都是有償服務。包括核磁共振掃描在內(nèi),這兩次訪問的花費大約1000美元。
大衛(wèi)說這項癡呆癥風險評估服務是美國臨床史上的第一例。它是一項市場服務,而非一項醫(yī)學研究。