內(nèi)觀禪修

　　治療抑郁癥的新療法

　　抑郁癥在我國的發(fā)病率為3%—5%，其中不到10%的人得到有效的治療。禪修療法，為抑郁癥、焦慮癥的治療，提供了一個全新的途徑。

　　禪與禪修療法的概念

　　人們經(jīng)常說起禪，經(jīng)常聽到禪，但幾乎沒有人知道禪真正是什么。有人問禪師“什么是禪？”禪師答：“現(xiàn)在太忙，沒有時間告訴你，等沒有人的時候，我再悄悄跟你說”，有一天禪師獨自散步，他問道：“師父，現(xiàn)在沒有人，你跟我講吧”，禪師悠然說道：“你看，那叢竹子怎么那么長，這叢竹子又怎么這么短”。太多的這樣的故事讓我們一頭霧水，之所以這樣，是因為禪是一門需要“做”的修煉，也就是禪修，這是一種只能在做中體會，而不可言傳的修煉。

　　那么，什么是禪修呢？禪修，同樣很難用語言來表達，勉為其難的說，禪修是按照傳統(tǒng)方式，以打坐，行走，覺知自己的身體，關(guān)照自己的念頭、內(nèi)心等一系列方式，來達到身心解脫的一種身心修煉方式。

　　“內(nèi)觀禪修”，是禪修的一種方式。禪修療法，就是應用內(nèi)觀禪修練習的部分方法，融合現(xiàn)代認知心理學對于抑郁癥、焦慮癥治療的成功經(jīng)驗，所形成的一種針對抑郁癥、焦慮癥的新型療法。

　　禪修療法的三大流派

　　第一個流派，由日本學者吉本伊信所創(chuàng)立的內(nèi)觀療法，經(jīng)42年的發(fā)展，在日本有專設的內(nèi)觀療法研修所10多所。1945年，吉本發(fā)行小冊子，封面寫“反省”，附上副題“內(nèi)觀”，這是吉本內(nèi)觀法的第一本著作。吉本的內(nèi)觀療法只重視實踐而排斥理論，這和吉本伊信毫無精神醫(yī)學、心理學的背景有關(guān)。所以吉本說：“我沒有學問，內(nèi)觀理論讓學者去研究，我的炵身工作就是做內(nèi)觀的向?qū)А?rdquo;其療法的核心是，通過內(nèi)觀人際互動的三個主題：別人為我做了些什么？我為別人回報了些什么？我做了些什么不該做的（給別人添了一些什么麻煩）？引導人們觀察自我內(nèi)心、觀照自己、凝視內(nèi)心、自我觀照、自我啟發(fā)、自我洞察。吉本伊信的內(nèi)觀療法在日本獲得了巨大成功，與森田療法并駕齊驅(qū)，成為治療抑郁癥、焦慮癥的有效方法。

　　第二個流派，由原籍印度出生于緬甸的葛印卡先生所創(chuàng)立的靜坐療法，葛印卡先生師從已故大師烏巴慶長者傳統(tǒng)所傳授的內(nèi)觀靜坐十四年。葛卡印先生自1969年開始教授內(nèi)觀禪修，經(jīng)過幾十年的內(nèi)力，在世界各地均成立了靜坐中心，包括印度、美國、澳大利亞、紐西蘭、法國、英國、日本、斯里蘭卡、泰國、緬甸、尼泊爾，及其它國家。數(shù)萬名學員從中受益。但葛卡印所針對的學眾主要是想要探索自己心靈的人，而不是抑郁癥、焦慮癥患者。目前在中國的沈陽、廣州南湖、廣東梅州、福建長汀，均設有內(nèi)觀禪修中心，這種去宗教化的禪修訓練，深受歡迎。國內(nèi)數(shù)千學員參加過禪修訓練。

　　第三個流派，以美國為代表的西方國家。目前在美國和其他西方國家，已經(jīng)有數(shù)百家醫(yī)院或臨床治療中心將基于禪修中的內(nèi)觀訓練作為主要的治療方法，用于抑郁癥、焦慮癥的治療，并且取得了很好的療效。僅僅在美國，截止1997年，就有超過240家醫(yī)學治療中心，將禪修內(nèi)觀做為主要的輔助治療方法，廣泛的應用于緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒、平和心境、甚至是增強個體的免疫能力。實踐證明，禪修內(nèi)觀，對于輔助治療慢性疼痛、壓力相關(guān)障礙，多處硬化癥狀患者和癌癥病人，改善他們的情緒和心態(tài)都取得了顯著的效果。

　　實施禪修療法的優(yōu)勢

　　第一，具有較強的身心互動優(yōu)勢，收效更為迅速。

　　禪修的練習，是將對心靈的探索與身體的練習結(jié)合起來，這樣更有利于練習者獲得實際的效果，比單純的從道理上去說教，要更容易接受，而且感悟會更加深刻。關(guān)于人的心理和身體的互動，已經(jīng)是心理學界和醫(yī)學界的共識，而禪修的一大特點就是，身體的修煉和心靈的修煉深刻的互動，這是傳統(tǒng)的心理治療所不具備的。

　　第二，充分發(fā)揮學員自己本心的力量，復發(fā)率較低。

　　禪修的練習，是以輔導老師指導為輔，以學員自己修煉為主，這種方法的核心信念是：相信每個人都有發(fā)現(xiàn)自己本心的能力，每個人的本心，原本都是寧靜而安詳?shù)?。老師只是修煉的輔助者，不多講大道理，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，是依靠學員自己的力量。學員離開老師后，自己繼續(xù)進行禪修的修煉，是自己獨立在行走，而不是由老師來攙著走，應用禪修練習來治療抑郁癥的，復發(fā)率明顯較傳統(tǒng)心理認知方式治療的要低的很多。

　　美國多倫多大學心理健康中心的辛德爾.西格爾博士，是美國較著名的內(nèi)觀認知療法專家，他針對應用禪修治療抑郁癥的實際療效，采用了隨機控制實驗進行檢測，辛德爾博士招募了145名重度抑郁癥患者進行治療實驗，應用傳統(tǒng)認知心理學治療的患者，在治療之后60周的抑郁復發(fā)率達到66%，而接受禪修內(nèi)觀治療的病人，復發(fā)率為37%。

　　第三，從腦生理結(jié)構(gòu)改變上的優(yōu)勢。

　　應用禪修治療抑郁癥的一個優(yōu)勢在于，持久的禪修，可以改變?nèi)祟惸X部的某些生理結(jié)構(gòu)，這為從本質(zhì)上戰(zhàn)勝抑郁癥，在生理結(jié)構(gòu)層面，奠定了堅實的基礎(chǔ)，這也是應用禪修治療抑郁癥優(yōu)于傳統(tǒng)藥物治療的原因。

　　關(guān)于抑郁癥的發(fā)病機理，目前醫(yī)學界還沒有最終研究清楚，但是有一點是大家所公認的，通過核磁共振成像技術(shù)掃描嚴重的抑郁癥患者的腦部，他們的大腦皮層均發(fā)生了一定程度的生理性病變。腦科學家們沒有研究清楚的是，到底是由于腦部的生理病變造成了心理抑郁，還是心理抑郁造成了腦部的生理病變。大多數(shù)腦神經(jīng)專家和心理學家傾向于認為，二者是一個互相影響，惡性循環(huán)的過程。

　　其實這不難理解，就像是有的人先天的胃部生理結(jié)構(gòu)比較脆弱，在后天不利條件的作用下更容易得胃潰瘍一樣，普通人在這樣的不利條件下，可能不會得胃潰瘍，而這些先天不足的人，就容易患病。而一旦得了胃潰瘍以后，連吃正常的食物，也會感覺到胃痛了，因為他們的胃已經(jīng)產(chǎn)生了潰瘍面，對外界刺激實在是太敏感了?；加幸钟舭Y的人也是如此，面對對于普通人不會引發(fā)負面情緒的事件，這些人也會引發(fā)強烈的抑郁情緒，并且不能自拔。這怨不得他們，因為他們的腦部生理結(jié)構(gòu)，已經(jīng)由于疾病而產(chǎn)生了生理結(jié)構(gòu)性的改變。這樣的生理結(jié)構(gòu)，使得他們面對微弱的負面刺激，也會產(chǎn)生較強烈而持久的抑郁情緒。

　　研究禪修與大腦生理關(guān)系的學者發(fā)現(xiàn)，長期的禪修訓練，可以改變大腦的某些生理結(jié)構(gòu)。美國加州大學洛杉磯分校的科學家利用磁振造影，掃瞄了22位長期參與禪修練習，以及22位完全沒有禪修經(jīng)驗者的大腦。取得他們高解析度的大腦結(jié)構(gòu)影像之后，再使用像素形態(tài)分析的方法，計算這兩組人在大腦影像上灰質(zhì)與白質(zhì)的數(shù)量，然后進行統(tǒng)計分析找出差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些長期參與禪修練習者，在與抑制負向情緒有關(guān)的右側(cè)額葉眼眶面皮質(zhì)、以及調(diào)控內(nèi)外知覺訊息有關(guān)的視丘的體積比一般人大。即使在控制了冥想經(jīng)驗與年齡成正相關(guān)可能造成的混淆變項之后，結(jié)果依然相似。這項結(jié)果顯示，禪修練習對于控制情緒的助益，直接或間接地造成了神經(jīng)元回路的改變。