地板時(shí)間(FloorTime)由美國(guó)精神病學(xué)家斯坦利·格林斯潘(Dr.StanleyGreenSpan)所創(chuàng),是一套經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究和實(shí)踐、效果得到研究證明的方法。地板時(shí)間的全稱是DIRfloortime。其中D代表發(fā)展(Development),I代表個(gè)體差異(Individualdiffer-ence),R代表關(guān)系(Relation)。顧名思義,地板時(shí)間就是坐在地板上和兒童互動(dòng),建立和諧融洽的關(guān)系,讓兒童通過(guò)游戲互動(dòng)和做事互動(dòng)來(lái)學(xué)習(xí),在這個(gè)互動(dòng)過(guò)程中建立眼神的交流、邏輯思維交流、語(yǔ)言交流以及情感之間的交流。地板時(shí)間的創(chuàng)始者曾對(duì)200個(gè)接受該方法訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行追蹤,報(bào)告其中有50%的兒童經(jīng)過(guò)訓(xùn)練達(dá)到了很好的效果,他們能夠與他人建立熱情、互動(dòng)、互信的關(guān)系,有很強(qiáng)的語(yǔ)言能力,并且抽象思維能力也有提高。另外30%的兒童也取得了進(jìn)步,但并不特別巨大。他們都發(fā)展出了語(yǔ)言,但語(yǔ)言能力較弱,思維能力也較弱。還有大約12%的兒童進(jìn)步非常慢,這部分兒童的神經(jīng)系統(tǒng)伴有問(wèn)題,如出現(xiàn)癲癇等癥狀,但這些兒童在問(wèn)題行為上表現(xiàn)出了減少的趨勢(shì)。
和其他綜合性的干預(yù)方法一樣,地板時(shí)間也對(duì)孤獨(dú)癥提出了新的觀點(diǎn)或理念,并在這些理念的基礎(chǔ)上提出自己特定的干預(yù)方法。
1、孤獨(dú)癥兒童在與人互動(dòng)中學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒和社會(huì)技能都是在與人的互動(dòng)中學(xué)習(xí)的,而這一過(guò)程包含著情感的交流。兒童能否在互動(dòng)中學(xué)習(xí),關(guān)鍵在于互動(dòng)中是否包含了豐富的情感聯(lián)系和交流。比如,地板時(shí)間的創(chuàng)始人格林斯潘舉例說(shuō),兒童是通過(guò)了解“它是一種很好吃的東西”來(lái)認(rèn)識(shí)“蘋(píng)果”這個(gè)概念的,而不是通過(guò)記住蘋(píng)果是圓的、紅的東西來(lái)掌握的。只有經(jīng)歷了情感過(guò)程,兒童才能真正發(fā)展認(rèn)知、社交、語(yǔ)言等技能。
2、所以,地板時(shí)間非常強(qiáng)調(diào)和兒童建立情感聯(lián)系,提倡與兒童進(jìn)行良好的互動(dòng),而良好的互動(dòng)應(yīng)具備以下特征:溫暖和安全感;有規(guī)律從而使兒童不會(huì)感到壓力過(guò)大;兒童能感受到和大人之間的聯(lián)系和參與感;互相之間用姿勢(shì)和手勢(shì)表達(dá)情感;能夠解決問(wèn)題;有意義地、功能性地采用各種觀點(diǎn)想法;思考、推理。2.兒童對(duì)動(dòng)作和感覺(jué)處理的方式存在差異
每個(gè)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)都是有差異的,這影響到他們處理動(dòng)作和感覺(jué)信息的方式。比如有些兒童對(duì)觸摸和聲音過(guò)分反應(yīng),而有的兒童對(duì)看到的東西比聽(tīng)到的東西更能很好地記憶。在干預(yù)時(shí),不能僅僅解決表面的行為問(wèn)題和癥狀,更重要的是理解兒童的感覺(jué)模式,這樣才能有效地建立良好關(guān)系,從而更好地影響兒童的行為。
3.綜合考慮兒童的各個(gè)發(fā)展領(lǐng)域
我們一般習(xí)慣于把兒童的發(fā)展分成各個(gè)單獨(dú)的領(lǐng)域,如認(rèn)知、情感、動(dòng)作等。地板時(shí)間認(rèn)為這樣做的壞處在于把各個(gè)領(lǐng)域分裂開(kāi)來(lái)看,不利于促進(jìn)兒童的整體發(fā)展,而應(yīng)該將兒童的各個(gè)發(fā)展領(lǐng)域結(jié)合起來(lái)綜合考慮,從而有一個(gè)更為整合的認(rèn)識(shí)。地板時(shí)間提出了“功能情感發(fā)展能力”,把各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展概括其中。“功能情感發(fā)展能力”主要包括六個(gè)水平:
(1)對(duì)世界產(chǎn)生興趣;
(2)與他人建立友好和信任的關(guān)系;
(3)與人進(jìn)行雙向的交流;
(4)進(jìn)行復(fù)雜的交流,與人持續(xù)地互動(dòng)并解決問(wèn)題;
(5)擴(kuò)展有關(guān)情感的觀念,將特定情感與特定情景聯(lián)系起來(lái),理解他人的意圖;
(6)抽象地思考情感,能有邏輯性地表達(dá)情感。
除了以上六個(gè)水平外,還有幾個(gè)更為高級(jí)的水平,如“多重隨意思維”、“抽象思維”等。我們應(yīng)以上述劃分為參考,根據(jù)每個(gè)兒童的不同去安排互動(dòng)學(xué)習(xí)方式,從而建立綜合的方案以提升功能情感發(fā)展能力的水平。
1.觀察
干預(yù)者和兒童相互間的傾聽(tīng)和觀望是觀察的基礎(chǔ)。面部表情、聲調(diào)、肢體動(dòng)作、語(yǔ)言(無(wú)言語(yǔ))所有這些都是為干預(yù)者接近、判斷兒童提供重要的線索。
在觀察階段,要注意的信息包括如下一些:孩子的動(dòng)作是輕松的還是自然的?孩子的情緒是冷漠的,是否和他人無(wú)交流?孩子是不是容易激動(dòng)型的?孩子是否真正有需求?
2.接近,開(kāi)放式的交流
當(dāng)確定了兒童是屬于哪種類型后,干預(yù)者要帶著適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和手勢(shì)來(lái)接近兒童,干預(yù)者可以開(kāi)啟和兒童進(jìn)行溝通的渠道,努力使兒童對(duì)有感情的聲調(diào)做出反應(yīng)。然后要想方設(shè)法在兒童做出反應(yīng)的時(shí)刻引起他的興趣。
3.跟隨著兒童的興趣和目標(biāo)
在干預(yù)者最初的接觸中,要緊隨著兒童哪怕是很簡(jiǎn)單意義上的目標(biāo),干預(yù)者要以一個(gè)輔導(dǎo)者的身份允許兒童用固定的聲調(diào)、直接的動(dòng)作來(lái)進(jìn)行互動(dòng)。肯定兒童的能力,鼓勵(lì)兒童做游戲而使他從游戲過(guò)程中得到溫暖的感覺(jué)、溝通的感覺(jué)和相互理解的感覺(jué)。
4.擴(kuò)展游戲活動(dòng)
當(dāng)干預(yù)者跟隨兒童的目標(biāo),擴(kuò)大游戲的主題,并鼓勵(lì)兒童發(fā)言,下一步是向兒童詢問(wèn)問(wèn)題,刺激他的創(chuàng)造思維,來(lái)保持游戲的進(jìn)行,同時(shí)幫助他認(rèn)識(shí)其中的情感因素。例如:假如兒童正在快速地推一輛汽車(chē),干預(yù)者可以問(wèn)兒童:“為什么汽車(chē)開(kāi)得這么快啊?”然后,干預(yù)者要富有感情地回答:“這些車(chē)的馬力很大,跑起來(lái)好快啊!它們要去什么地方呀?”