各種問(wèn)題行為

　　問(wèn)：許多環(huán)境、場(chǎng)合他不適合去，沒(méi)有人能幫助他適應(yīng)那些場(chǎng)合。我的精力有限，怎么辦?

　　答：孩子不適應(yīng)一個(gè)地方的確是常見(jiàn)的問(wèn)題。比如說(shuō)，去一個(gè)外面的飯館，人多，可能有點(diǎn)吵;再比如，超市等等都有可能不適應(yīng)。第一步是觀察，爭(zhēng)取了解他為什么不適應(yīng)那個(gè)地方。如果太吵了，可以在人少一點(diǎn)的時(shí)候(比如，晚上比較晚的時(shí)候，等等)帶他進(jìn)去，看一下就走。慢慢增加他在那里的時(shí)間。這個(gè)道理，這個(gè)方法叫“塑造法”，讓他從很少的時(shí)間(一分鐘不到)開(kāi)始習(xí)慣在那個(gè)地方，逐漸增加時(shí)間。當(dāng)然，每次去了以后，在那里的時(shí)候，一定要給他很多的強(qiáng)化(表?yè)P(yáng)，夸獎(jiǎng)，擁抱，等等)。開(kāi)始的時(shí)候，他出來(lái)以后也可以給一點(diǎn)吃的或者玩的強(qiáng)化物。讓他明白：我去那個(gè)地方以后可以得到很好的、我喜歡的結(jié)果。

　　所以，兩個(gè)原則。第一，時(shí)間。為了讓他適應(yīng)，要找到最合適的時(shí)間去。去的時(shí)間在開(kāi)始的時(shí)候應(yīng)該特別短，以慢慢適應(yīng)那個(gè)場(chǎng)合。第二，強(qiáng)化。去了以后，有好的結(jié)果。可以用表?yè)P(yáng)，可以用他喜歡的東西，也可以用活動(dòng)強(qiáng)化(他喜歡去公園，但是我們必須先到這個(gè)飯館，才可以去公園)。

　　問(wèn)：孩子有時(shí)會(huì)莫名其妙的狂笑，而且處罰無(wú)效。我不知道這與什么有關(guān)。

　　答：如果不作行為功能評(píng)定，很難回答這個(gè)問(wèn)題。表面看上去他好象是無(wú)緣無(wú)故地在發(fā)笑，但這一行為很可能具有某種功能(目的)，盡管我們可能并不了解這一功能是什么。例如，他感到厭煩，或者不舒服，或者想打攪我們(通過(guò)觀察我們對(duì)他大笑所做出的反應(yīng)他可能得到滿足，等等)。要想判斷這一行為的目的到底是什么，唯一的辦法就是：每次出現(xiàn)這一情況時(shí)都要仔細(xì)觀察，要記錄在這之前發(fā)生了什么，以及在這之后發(fā)生了什么。是不是只發(fā)生在家里?在外面也會(huì)發(fā)生嗎?是不是只有當(dāng)媽媽在身邊或爸爸在身邊時(shí)才發(fā)生?注意觀察，并問(wèn)問(wèn)自己這些問(wèn)題，看看是否能找到這一行為在什么時(shí)候發(fā)生以及為什么發(fā)生的規(guī)律。懲罰通常不會(huì)起作用，因?yàn)樗](méi)有針對(duì)這一行為的功能。最好是想辦法用其他行為來(lái)替換掉這一行為(這叫替代行為)。例如，如果你確信他在厭煩和無(wú)事可做的時(shí)候就會(huì)這樣笑，那么你要更頻繁地和他接觸交流，給他提出更多的指令和要求，以便讓他知道你一直活躍在他的生活當(dāng)中。當(dāng)然，盡量找些他可能感興趣的新活動(dòng)。但如果你發(fā)現(xiàn)只有當(dāng)他爸爸在他旁邊時(shí)他才那樣笑，那可能是因?yàn)樗芨吲d看到爸爸對(duì)他狂笑所做出的反應(yīng)。他爸爸是否反應(yīng)很強(qiáng)烈?他是否會(huì)生氣并沖孩子大聲叫喊?如果是這樣，孩子可能會(huì)期待這種反應(yīng)，并很高興地觀察這一反應(yīng)。所以，關(guān)鍵是爸爸要停止以這種方式做出反應(yīng)--最好是忽略孩子的行為，然后開(kāi)始平靜地和兒子交流，比如讓他穿上鞋，讓他關(guān)上門，讓他一起出去，等等。

　　問(wèn)：孩子最喜歡去觸摸汽車的標(biāo)志。還有電視上出現(xiàn)的所有校志性的圖案。我不知道如何去處理。還有去摸別人身上穿的衣服穿的有圖案的標(biāo)志。。不管男女。

　　答：這種行為當(dāng)然是種刻板行為，是對(duì)某種事物的迷戀。首先，最重要的是教育孩子不要去摸別人的東西。要從在家里開(kāi)始教起。教給他“我的”和“你/他的”之間的區(qū)別。告訴他，他只能去摸去動(dòng)屬于他自己的東西。即便他還不會(huì)說(shuō)或不理解(人稱)代詞，也要開(kāi)始教他：千萬(wàn)不要去喝別人杯子里的水，不要去吃別人盤子里的食物，不要去睡別人的床，等等。他需要學(xué)習(xí)了解私人空間，學(xué)會(huì)不去觸摸他人以及他人的物品。(當(dāng)孩子越來(lái)越大或當(dāng)孩子跟陌生人在一起時(shí)，這一點(diǎn)尤其重要。因?yàn)椋绻麅和蚯嗌倌?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jsbpd/jsjb/gdzb/' target='_blank'>自閉癥患者不理解觸摸他人或被他人觸摸是不恰當(dāng)?shù)男袨?-不論是陌生人亦或甚至是熟人，對(duì)他們來(lái)說(shuō)都有可能是很危險(xiǎn)的。)所以，在家里就開(kāi)始教他不要去摸別人的衣服和身體。到外面之后要常提醒他不要那么做。

　　至于去觸摸汽車上的標(biāo)志，顯然這樣做也是很危險(xiǎn)的。既然他對(duì)標(biāo)志這么感興趣，你可以試試從報(bào)紙雜志上剪下各種標(biāo)志性的圖案。告訴他他可以在家里看和觸摸這些圖片，但是在外面不行。另外，可以考慮挑選一輛車，可以是朋友或是鄰居的，告訴他，他可以觸摸這輛車上面的標(biāo)志，但一定要在車停在那兒的時(shí)候才可以這樣做。換句話說(shuō)，在可控制的情況下允許他去觸摸和看那些標(biāo)志，比如報(bào)紙圖片上的標(biāo)志，和朋友汽車上的標(biāo)志。當(dāng)他試圖去觸摸其他汽車上的標(biāo)志時(shí)，你就緊緊握住他的手，并繼續(xù)往前走。在他執(zhí)意要去摸車時(shí)，忽視他的抗?fàn)幒驼?qǐng)求，平靜而堅(jiān)定地繼續(xù)向前走。你們走過(guò)那些車后，你可以為他“走路時(shí)很乖”和“保持小手很乖”而表?yè)P(yáng)他。出門時(shí)可以帶上些他愛(ài)吃的零食，在他安全的走過(guò)那些車而且沒(méi)有去摸車上那些標(biāo)志之后，給他些零食作為獎(jiǎng)勵(lì)。

　　問(wèn)：我家小孩我認(rèn)為最大的問(wèn)題是坐不住，在學(xué)校不肯進(jìn)教室，進(jìn)教室就哭，出教室就沒(méi)事了。

　　答：從你的描述來(lái)看，問(wèn)題好像主要是孩子不愿意進(jìn)教室。他不想進(jìn)教室，進(jìn)了教室也不肯坐下，只是哭。一離開(kāi)教室他就沒(méi)事了。我覺(jué)得這一事實(shí)說(shuō)明呆在教室里會(huì)使他很不高興。他在試圖避免呆在教室里，避免學(xué)習(xí)。要處理這個(gè)問(wèn)題，首先你要觀察教室里發(fā)生了什么，他到底在回避什么?他不喜歡什么?例如，他是不是被要求坐很長(zhǎng)時(shí)間?老師的要求是不是太高太困難了?老師是不是沖他叫嚷了?這些對(duì)孩子都會(huì)產(chǎn)生消極的影響，使他不愿意呆在那兒。

　　所以解決問(wèn)題的辦法就是要考慮怎樣才能讓孩子喜歡呆在教室里。這里有幾條具體的辦法。第一，要保證使用足夠的強(qiáng)化，好比表?yè)P(yáng)、休息或其他對(duì)表現(xiàn)好的獎(jiǎng)勵(lì)。例如，如果孩子安靜地坐了3分鐘，給他一點(diǎn)兒吃的，逐漸延長(zhǎng)他在得到強(qiáng)化之前需要坐在那里的時(shí)間(這叫作“塑造法”)。事實(shí)上，第一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)該是獎(jiǎng)勵(lì)他進(jìn)來(lái)并坐下。他一坐下就獎(jiǎng)勵(lì)他(告訴他“坐得真好!”，然后給他一小塊餅干或是他喜歡吃的東西)。當(dāng)他安靜的時(shí)候也要表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)他。另外，要考慮課堂上講的是什么內(nèi)容。事實(shí)上我很難完整地回答這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槲也恢滥鞘莻€(gè)什么樣的教室，老師教書的是什么內(nèi)容，以及教室里還有多少學(xué)生等情況。但在任何情況下都要考慮所教內(nèi)容是否適合孩子。如果太難，他就會(huì)想要逃離挫折感。試試降低你的要求，確保他能成功。等他成功之后再逐步提高要求，增加難度。

　　除了強(qiáng)化，我還有兩點(diǎn)建議：輔助，以及在家里練習(xí)。首先，用動(dòng)作(身體)輔助讓孩子坐下來(lái)。跟他說(shuō)一遍“坐下”，然后用身體輔助將他帶到椅子前坐下。不要強(qiáng)迫他，也不要在身體接觸的時(shí)候用力過(guò)猛。要平靜而堅(jiān)定。如果他發(fā)脾氣拒絕坐下，鎮(zhèn)定地在他旁邊等待，但要把手放在他肩膀上以防他跑開(kāi)。再對(duì)他說(shuō)一遍“坐下”，并用身體輔助幫他坐下。只要他屁股沾到了椅子，就開(kāi)始表?yè)P(yáng)他。但要確保你所表?yè)P(yáng)的(行為)動(dòng)作接近你想要他做的動(dòng)作(這也叫“塑造”)。如果他開(kāi)始哭，忽視他的哭鬧，耐心等待。表?yè)P(yáng)他坐下來(lái)了。他一旦安靜下來(lái)，要給他一個(gè)大些的強(qiáng)化(比如一小塊餅干)，而且要立刻給他一項(xiàng)任務(wù)讓他完成。讓自閉癥孩子安靜地坐在那兒什么都不干是很困難的。

　　這里有第三個(gè)建議。如果你的孩子與其他很多孩子一起上課(與在家里他專用一個(gè)小房間相比)，練習(xí)靜坐的能力也是很重要的。在家里爸爸媽媽可以教孩子如何安靜地坐下來(lái)。想想學(xué)校里都有哪些要求。如果老師要求學(xué)生安靜地坐半個(gè)小時(shí)，那這也是你們的目標(biāo)。剛開(kāi)始教的時(shí)候先要求他坐很短的時(shí)間，也許只有30秒鐘。和他一起坐下來(lái)，向他示范正確的行為模式。他安靜地坐30秒后，要極力贊揚(yáng)他，并稍稍給一點(diǎn)兒強(qiáng)化物或獎(jiǎng)勵(lì)，并允許他起來(lái)在周圍跑動(dòng)一下，玩兒1到2分鐘。然后再讓他坐下，你也要安靜地與他一起，逐漸延長(zhǎng)讓他安靜坐在椅子上的時(shí)間。在他達(dá)到你定的目標(biāo)后一定要給他很多強(qiáng)化。另外，如果他拒絕坐著，并且站起來(lái)哭的話，幫他重新坐回到椅子上，并且告訴他“安靜地坐下來(lái)”。

　　總而言之，請(qǐng)記住孩子是想要逃避教室，那你就必須向他表明，坐在教室里沒(méi)那么糟糕，相反那是個(gè)他可以得到獎(jiǎng)勵(lì)、取得成功的地方。只有這樣他才會(huì)愿意去。

　　問(wèn)：我兒有10歲。從小到現(xiàn)在一直啃指甲，數(shù)次糾正沒(méi)改，在家有人監(jiān)護(hù)時(shí)不啃指甲。在學(xué)?；驘o(wú)人在旁邊時(shí)就啃。請(qǐng)教!

　　答：實(shí)際上這是個(gè)普通孩子/非自閉癥兒童也會(huì)有的問(wèn)題。我自己就曾經(jīng)有過(guò)這個(gè)毛病，尤其是我小的時(shí)候。而且即使是現(xiàn)在，我有時(shí)也愛(ài)咬我的手指甲。這確實(shí)是個(gè)壞習(xí)慣，但問(wèn)題是，它會(huì)在多大程度上干擾到孩子的日常生活?如果這個(gè)行為很嚴(yán)重，而且如果它實(shí)際上是個(gè)自我刺激行為，那么我們就要著手解決它了。換句話說(shuō)，如果這個(gè)孩子，每當(dāng)他一個(gè)人的時(shí)候，他就會(huì)(不停地)咬手指甲，而對(duì)他周圍環(huán)境里的任何事物都不關(guān)注，那這就是一個(gè)問(wèn)題了。如果你想解決它，一個(gè)重要的方法就是“DRO”，意思就是說(shuō)你要觀察孩子，看一下他咬手指甲的頻繁程度是多少。如果他總是每2分鐘就咬一次，那么如果過(guò)了1分鐘他沒(méi)有咬，就要為“安靜的小手”而表?yè)P(yáng)他。你要總是強(qiáng)調(diào)(提及)積極的行為(“安靜的小手”)而不是消極的行為(不要說(shuō)“你沒(méi)有咬指甲真好”)，這意味著你需要(持續(xù)地)觀察他，即使是在你和他沒(méi)有明顯接觸的時(shí)候，這樣你才能在他表現(xiàn)出“安靜的小手”時(shí)及時(shí)表?yè)P(yáng)他(甚至是給他個(gè)獎(jiǎng)勵(lì))。然后逐漸延長(zhǎng)他為獲得表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)而(堅(jiān)持)沒(méi)有咬手的時(shí)間間隔。這樣做的原因是：他會(huì)懂得保持“安靜的小手”會(huì)很好，很愉快，因?yàn)檫@樣做他獲得了獎(jiǎng)勵(lì)。

　　另外一件需要考慮的事是，這些時(shí)候孩子在做什么?在沒(méi)有人看著他的時(shí)候，他都在忙些什么打發(fā)時(shí)間?他知道怎么自己玩或自己學(xué)習(xí)嗎?如果他只是無(wú)所事事地坐在那兒，或漫無(wú)目的地在周圍遛達(dá)，那么另一個(gè)重要的干預(yù)措施就是教給他自己能做的新活動(dòng)。教他按照你的指導(dǎo)來(lái)玩拼圖，然后逐漸減退你的輔助以及你在場(chǎng)的次數(shù)，直到他能自己忙著玩拼圖玩上(比如說(shuō))幾分鐘。自閉癥兒童不具備有效利用時(shí)間的技能，結(jié)果通常是表現(xiàn)為某種形式的自我刺激行為，比如像咬指甲這樣的行為。

　　問(wèn)：他隨時(shí)隨地的都在玩弄手指，我應(yīng)怎么辦?

　　答：請(qǐng)看上面的答案，跟肯手指甲一樣可能是個(gè)自我刺激的習(xí)慣。上面的建議也適合這個(gè)玩弄手指的問(wèn)題。

　　問(wèn)：當(dāng)他聽(tīng)到汽車剎車或停車時(shí)發(fā)出的就是象放氣的那種“氣”的聲音。立刻發(fā)火撞頭，或用指甲使勁抓頭，搖頭，煩躁。

　　答：聽(tīng)上去你的孩子對(duì)煞車和停車的聲音非常敏感。很多自閉癥孩子在各種感知覺(jué)領(lǐng)域(如觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等)要么過(guò)于敏感，要么感覺(jué)遲緩。也許“氣”的聲音讓他聽(tīng)起來(lái)感覺(jué)非常不舒服，又或許他害怕這種聲音。由于他這一生都將無(wú)法避免聽(tīng)到這種聲音，所以最好使用“脫敏”的方法讓他感覺(jué)更舒服些，而且也要讓他習(xí)慣這種聲音。例如，用磁帶把這個(gè)聲音錄下來(lái)，帶回家去聽(tīng)。當(dāng)孩子比較平靜的時(shí)候，非常安靜地放那盤帶子(要把聲音調(diào)小)。而且放的時(shí)間要很短(大概2、3秒吧)，然后把它關(guān)掉，之后給孩子一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)。你要跟孩子談，告訴他這是汽車的煞車聲;這是件好事情：煞車的時(shí)候是很安全的。開(kāi)始時(shí)，聽(tīng)到那聲音他可能會(huì)感到不舒服，所以一定要保證放的這個(gè)聲音比較柔和安靜。當(dāng)他能在比較安靜的程度上習(xí)慣這個(gè)聲音后，把音量調(diào)大一點(diǎn)兒，再放一遍。重復(fù)這樣做，逐漸將音量調(diào)大直至接近真實(shí)的聲音。每次在他聽(tīng)過(guò)播放的聲音后，都要表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)他(用口頭表?yè)P(yáng)、玩具、食物，等等)，使他把那個(gè)聲音與一個(gè)好的結(jié)果聯(lián)系起來(lái)。在他習(xí)慣了磁帶里錄下來(lái)的煞車聲后，帶他去外面，跟他解釋說(shuō)：你可能會(huì)聽(tīng)到煞車聲，這是個(gè)很好的聲音，等等。因?yàn)樗呀?jīng)在家里聽(tīng)到過(guò)這個(gè)聲音，所以會(huì)更加習(xí)慣，不再那么敏感。另外，如果當(dāng)他聽(tīng)到那個(gè)聲音仍然發(fā)脾氣，不高興的時(shí)候(因?yàn)樵诿撁暨^(guò)程中你們有可能不得不出去，他也就有可能會(huì)聽(tīng)到那個(gè)聲音)，你要平靜地作出反應(yīng)，鎮(zhèn)定自若地向他解釋那是什么聲音，那個(gè)聲音并不可怕，等等。用身體輔助來(lái)阻止他傷害自己，而且平靜地向他解釋到底發(fā)生了什么。如果你對(duì)他的行為表現(xiàn)出焦慮和沮喪，他也就會(huì)變得更加煩躁。

　　問(wèn)：大便不愿意講，喜歡跑到你邊上轉(zhuǎn)悠，或講“我的屁股酸癢”等之類的話，小便剛剛自己會(huì)主動(dòng)去，很長(zhǎng)時(shí)間自己不主動(dòng)去，非要你批準(zhǔn)，或問(wèn)一下，他才會(huì)去。

　　答：聽(tīng)上去你的孩子好像喜歡你注意他，而在他要上廁所時(shí)會(huì)引起你對(duì)他的注意。從好的一方面講，這件事說(shuō)明他能自己去上廁所，還能主動(dòng)讓你知道(而且不會(huì)尿褲子什么的)。那你現(xiàn)在的目標(biāo)就是要他更獨(dú)立去上廁所，不管是大便還是小便，只要他想去就應(yīng)該可以自己直接去。我這里有幾條建議，但由于我沒(méi)有觀察和分析過(guò)他這一行為的功能，即他為什么要這么做(必須征得你的同意，告訴你他想上廁所)，我的建議可能有效也可能無(wú)效。我現(xiàn)在假定他喜歡在告訴你他想上廁所是因?yàn)閺哪隳莾旱玫降年P(guān)注，或是他喜歡在跟你說(shuō)這件事時(shí)你們之間的交往方式。我建議你在他不用上廁所時(shí)向他說(shuō)明，如果他真想去上廁所，想要去大便，他應(yīng)該直接去上廁所，不需要通知你。在他自己去小便后，表?yè)P(yáng)他能獨(dú)立上廁所，并給予他大量的關(guān)注。然后，在他過(guò)來(lái)告訴你他想要大便時(shí)，別跟他說(shuō)話，徑直把他領(lǐng)進(jìn)廁所，把門關(guān)上。等他出來(lái)后，再跟他交流，跟他說(shuō)話，跟他玩兒。這樣，除了上廁所之外，他還能在其他方面引起你的注意。關(guān)鍵是要避免在他告訴你他想上廁所時(shí)過(guò)多注意他，這樣他就會(huì)明白跟你交流還有有其他的、更好的辦法。再次申明一下，由于我沒(méi)有觀察過(guò)你的孩子和這一情況，我對(duì)于他需要引起關(guān)注的假設(shè)也可能是錯(cuò)的。對(duì)于任一行為問(wèn)題，在著手解決之前我們都要先觀察孩子，并找出產(chǎn)生行為問(wèn)題的原因。

　　問(wèn)：上課訓(xùn)練時(shí),小動(dòng)作特別多。

　　答：對(duì)很多自閉癥孩子來(lái)說(shuō)讓他安安靜靜坐在那兒是很困難的(坐著不動(dòng))。你的孩子有可能對(duì)上課所講內(nèi)容不感興趣，或是他不明白課上所發(fā)生的事情----不管你指的是一對(duì)一的訓(xùn)練還是一個(gè)大班的課。無(wú)論是以哪一種形式上課，你都要檢查一下你的孩子是否聽(tīng)懂了。如果上課內(nèi)容對(duì)他沒(méi)什么意義，他就有可能會(huì)通過(guò)其他途徑尋找刺激，比如像這樣搞小動(dòng)作。要確保你的訓(xùn)練內(nèi)容適合他(參考本網(wǎng)頁(yè)其他關(guān)于如何在個(gè)訓(xùn)時(shí)獲得孩子注意力或喚起孩子興趣的問(wèn)答)。還有一個(gè)要考慮的因素是環(huán)境。孩子附近的桌上或墻上是不是有很多東西?盡量使學(xué)習(xí)區(qū)域干凈整潔沒(méi)有干擾注意力的事物。這樣，他就不會(huì)試圖去抓東西或動(dòng)來(lái)動(dòng)去的。

　　問(wèn)：現(xiàn)在如果遇到不愿意的事就特別愛(ài)哭，愛(ài)叫。

　　答：根據(jù)你的描述，你的孩子聽(tīng)上去在試圖避免他不喜歡的事物或活動(dòng)。有這樣幾件事你可以做。首先，一定要記住，你的孩子必須學(xué)會(huì)聽(tīng)從你的指令。所以，如果他不愿意做某件事并開(kāi)始哭叫，你要保持得堅(jiān)定而平靜，不要讓他逃避。不要用語(yǔ)言對(duì)他的哭鬧作出反應(yīng)，也不要試圖給他講道理或安慰他。相反地，你要平靜地等待1、2分鐘，再重復(fù)一遍你的指令(再告訴他一遍他該做什么)。不要生氣和發(fā)怒，這種反應(yīng)通常會(huì)使一個(gè)孩子哭叫得更厲害，因?yàn)樗吹剿男袨閷?duì)你產(chǎn)生了影響。而且你要堅(jiān)持，不要讓你的孩子回避你想讓他從事的活動(dòng)，因?yàn)槿绻氵@次遷就了他，下次他就知道，只要他一哭一叫就可以逃避任務(wù)了。你要讓他明白哭鬧是沒(méi)有用的。還有一件很重要的事就是，在孩子真開(kāi)始做你要他做的事后你要給他表?yè)P(yáng)和強(qiáng)化。如果你對(duì)待他的行為表現(xiàn)得平靜、堅(jiān)定而又不退讓，而且在他開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)之后你又表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)了他(用一塊餅干或一個(gè)心愛(ài)的玩具)，你就可以讓他知道進(jìn)行這個(gè)活動(dòng)會(huì)有一個(gè)很好的結(jié)果。如果一個(gè)孩子由于你的鎮(zhèn)定和執(zhí)著最終做了一件他開(kāi)始時(shí)并不愿意做的事情，你必須強(qiáng)化并鼓勵(lì)他這一行為，否則的話，下次他仍不愿意去做。

　　問(wèn)：小孩喜歡推比自己小的小孩，而且速度非?？?，我一直很困擾。

　　答：對(duì)于任何一個(gè)行為問(wèn)題，系統(tǒng)全面地觀察整個(gè)情況，并盡量分析出它的前因后果是很重要的。他為什么去推比自己小的孩子?推小孩子之前和之后都發(fā)生了什么?也許他是想和他們交往，也許他喜歡他這么做之后大人們對(duì)他的關(guān)注和反應(yīng)。首先，注意觀察，看看是什么使這一行為持續(xù)出現(xiàn)。而且要注意以下一點(diǎn)：要教你的孩子如何和其他孩子交往(具體方法請(qǐng)參考本頁(yè)其他與“交往”相關(guān)的問(wèn)題)。另外，當(dāng)這一行為發(fā)生的時(shí)候，你要立即對(duì)孩子說(shuō)“不要這樣!”但不要再給予這一行為更多的關(guān)注了。抓住他的手以確保他不會(huì)馬上再這么做，然后開(kāi)始和你的孩子通過(guò)各種活動(dòng)----做游戲、唱歌等等，進(jìn)行交往，并在這一過(guò)程中表?yè)P(yáng)他的良好行為。關(guān)鍵是不要對(duì)“推人”這一行為給予太多注意或反應(yīng)過(guò)于激烈，而是要堅(jiān)決而平靜地制止他，繼而把注意力集中在他的正面行為上。另外，一般來(lái)講，如果在相同情況下，“推人”的行為沒(méi)有發(fā)生，你要強(qiáng)化(主要是表?yè)P(yáng)，也可以用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì))他的良好行為----這一方法就是通常所說(shuō)的“其他行為的區(qū)別強(qiáng)化(DRO)”，在本網(wǎng)頁(yè)其他問(wèn)題中也曾談到過(guò)。更多的關(guān)于如何與其他小伙伴交往的問(wèn)題請(qǐng)參考本頁(yè)另一家長(zhǎng)所提問(wèn)題“孩子每天看見(jiàn)她喜歡的小伙件(無(wú)論什么時(shí)候)都會(huì)抱著親一下，這是想交流又不會(huì)不知道怎么交流的問(wèn)題嗎?應(yīng)該怎么辦?”。

　　問(wèn)：孩子精力旺盛，入睡難，在家里特別不聽(tīng)話。喜歡破壞物體，喜歡玩水玩電玩火。

　　答：我的第一個(gè)建議就是,你要問(wèn)問(wèn)自己在這些時(shí)候你想讓孩子做些什么。當(dāng)他毀壞東西的時(shí)候，或當(dāng)他玩水的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候他應(yīng)該做什么呢?通常自閉癥孩子不知道“應(yīng)該”怎么玩，他們不會(huì)玩。如果讓他們自己待著，他們就會(huì)想辦法自?shī)首詷?lè)，即使是用破壞的方式。所以你要確保用豐富的活動(dòng)來(lái)填滿你孩子的時(shí)間，比如和他多交流;讓他和你一起玩球，看書，玩拼圖;跟你學(xué)習(xí)穿衣服等生活自理技能等。這樣做有兩個(gè)原因。第一，如果你讓你的孩子總是處于忙碌中，他就沒(méi)有時(shí)間也沒(méi)有機(jī)會(huì)去搞破壞了。第二，自閉癥孩子需要學(xué)習(xí)新的技能。如果你不直接教授給他這些新技能，他就不知道該干什么了。在你教給他新技能之后，在你和他不斷交流，表?yè)P(yáng)他和你一同從事這些不同的新活動(dòng)之后，他會(huì)變得對(duì)他力所能及的一些事情更有意識(shí)也更感興趣。關(guān)于入睡困難，這個(gè)問(wèn)題比較難回答，因?yàn)槲倚枰嗟男畔?。但有一點(diǎn)可以確定，你一定不要讓孩子睡得太早。可以考慮讓他晚一點(diǎn)再睡，這樣可以幫他養(yǎng)成上床即入睡的習(xí)慣。另外，(每天)晚上要保證體育鍛煉(如跑步和跳躍)，以使他多消耗些體力--當(dāng)他精疲力竭時(shí)較容易入睡。

　　問(wèn)：我的孩子不太懂羞恥。

　　答：這是個(gè)很重要的問(wèn)題，因?yàn)槲覀儽仨毥套蚤]癥孩子懂得“羞恥”感以避免他們長(zhǎng)大后會(huì)遇到的一些問(wèn)題。如果一個(gè)5歲的孩子當(dāng)眾脫褲子，大家可能還覺(jué)得可以原諒,可以接受。但如果一個(gè)15歲的孩子也這么做，恐怕大家就會(huì)認(rèn)為這是不恰當(dāng)?shù)男袨榱?，這將難以被社會(huì)所接受。所以在孩子還小的時(shí)候就要讓他懂得隱私和羞恥感，告訴他即使是在家里上廁所時(shí)也一定要關(guān)上門。告訴他只有在上床睡覺(jué)和一個(gè)人在他屋里時(shí)(或和父母在一起時(shí)----如果是男孩最好是和爸爸，如果是女孩最好是和媽媽)才可以脫衣服。在家里就開(kāi)始教這些與隱私相關(guān)的問(wèn)題很重要，這樣可以避免以后在外面有可能發(fā)生的一些問(wèn)題。