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圍產(chǎn)因素與孤獨(dú)癥

2016-12-07 來源:王教授兒保課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孤獨(dú)癥為比較少見的病,它的患病率為每萬名兒童中3名~13名。胎兒期、圍產(chǎn)期和新生兒期的疾病和腦并發(fā)癥在發(fā)展中國家比較發(fā)達(dá)國家較多見,但并不是說,孤獨(dú)癥的患病率也是發(fā)展中國家比發(fā)達(dá)國家高。

  有些學(xué)者認(rèn)為,如在胎兒期和圍產(chǎn)期腦受損,則孤獨(dú)癥癥狀于出生后不久就會出現(xiàn);如在出生后嬰幼兒期腦癱感染或損傷,則可能要經(jīng)過一段正常發(fā)育以后才出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。

  許多研究發(fā)現(xiàn),很多孤獨(dú)癥兒童有過器質(zhì)性腦病的歷史。這類侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的疾病很多,如腦膜炎、腦炎、鉛中毒腦病、先天性風(fēng)疹、腦癱。巨細(xì)胞病毒、弓形蟲病、嚴(yán)重腦出血等。有些學(xué)者認(rèn)為,如在胎兒期和圍產(chǎn)期腦受,則孤獨(dú)癥癥狀于出生后不久就會出現(xiàn);如在出生以后嬰幼兒期腦感染或損傷,則可能要經(jīng)過一段正常發(fā)育以后才出現(xiàn)孤獨(dú)癥癥狀。我們?yōu)楣陋?dú)癥兒童檢查時發(fā)現(xiàn):

  有30%-75%的孤獨(dú)癥患兒存在運(yùn)動笨拙、姿勢異常、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、流涎等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善或發(fā)育異常;

  某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病在孤獨(dú)癥患兒中發(fā)生率較高,如孤獨(dú)癥患兒的母親在懷孕時有異常情況者明顯高于正?;純?,這些異常情況包括病毒感染、先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等,這些在懷孕及分娩過程中出現(xiàn)的異常,往往造成患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

  所有這些均提示孤獨(dú)癥與神經(jīng)系統(tǒng)異??赡苡嘘P(guān)系,但不具有特異性。也就是說,并不是所有的孤獨(dú)癥患兒都具有上述的神經(jīng)病學(xué)異常。從病因?qū)W的角度來講,孤獨(dú)癥的發(fā)病可能與神經(jīng)系統(tǒng)的某些疾病有聯(lián)系。但是,以下事實(shí)又不支持這一設(shè)想:

  1、孤獨(dú)癥為比較少見的病,它的患病率為每萬名兒童中3名~13名。胎兒期、圍產(chǎn)期和新生兒期的疾病和腦并發(fā)癥在發(fā)展中國家比較發(fā)達(dá)國家較多見,但并不是說,孤獨(dú)癥的患病率也是發(fā)展中國家比發(fā)達(dá)國家高。

  2、高齡婦女和多胎妊娠出生的孩子中先天畸形(又稱“出生缺陷”或“智力低力”,如先天愚型)較多見,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲病、鉛中毒腦病等為智力低下和30例正常兒童作對照,發(fā)現(xiàn)上述疾病和并發(fā)癥智力低關(guān)系密切,而也孤獨(dú)癥無關(guān)。

  3、腦癱、風(fēng)疹、弓形蟲病和上述其他疾病的并發(fā)癥引起智力低下已經(jīng)被證實(shí),但這些患兒并不伴有孤獨(dú)癥。

  可以看出,其他疾病以及并發(fā)癥與孤獨(dú)癥的關(guān)系正受到人們的關(guān)注,還需要大量病例的對照、比較和研究才可確定,但較多人認(rèn)為,這些疾病在病因中可能起著某些聯(lián)合作用。

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