多年來，注意力缺陷多動障礙（ADHD）被認(rèn)為是一種兒童期障礙，對于成人精神病理學(xué)影響有限。

　　然而，成年人群常常表現(xiàn)出定義ADHD的癥狀和損害，以及對例如哌甲酯，右旋安非他命和托莫西汀等藥物以及心理干預(yù)的反應(yīng)與兒童，青少年ADHD病人類似。全球范圍內(nèi)成人也有ADHD的發(fā)現(xiàn)越來越多。

　　但是近年盡管進(jìn)程有所推進(jìn)，成人ADHD的治療在歐洲以及許多其他國家尚不普遍，且診斷較難且相關(guān)專家中心較少。因此基于強(qiáng)有力證據(jù)的安全有效的治療方法是十分必要的。因此來自倫敦國王學(xué)院的Asherson等列出了一些重要的診斷成人ADHD相關(guān)的健康治療專業(yè)信息。

　　成人ADHD是一種常見的精神健康問題

　　2.5%-3.4%的成人患有該障礙，DSM-5首先要滿足「在12歲前經(jīng)常注意力不集中或者多動」的標(biāo)準(zhǔn)。

　　有研究認(rèn)為遲發(fā)性的ADHD樣癥狀是有可能出現(xiàn)的，即使沒有兒童期癥狀的情況下，這也許是多種危險因素造成的獲得癥狀。未診斷的ADHD在非精神病人中包括一般成人，成癮和監(jiān)獄心理健康服務(wù)中心的人員。

　　雖然成人ADHD的發(fā)病率較高且與心理、功能和精神問題密切相關(guān)，但是該病的診斷和治療僅是在成人精神健康機(jī)構(gòu)，以及令人驚奇的是未診斷和未治療的比例。由此ADHD應(yīng)該和其他常見成人精神健康問題一樣診斷，而建立良好的診斷治療體系是十分必要的。

　　除了注意力缺陷和多動沖動的核心癥狀外，ADHD患者也具有可能伴有一系列精神健康癥狀和缺陷的特征，包括初始睡眠障礙，大量心不在焉，坐立不安，情緒不穩(wěn)定和執(zhí)行功能行為困難等。ADHD癥狀和削弱表現(xiàn)可能與其他常見精神健康障礙相類似，導(dǎo)致錯誤的診斷和治療。

　　理解成年ADHD和常見精神健康障礙的相似性和差異例如焦慮、抑郁、雙相、人格障礙、物質(zhì)濫用和反社會行為，對于臨床實(shí)踐有重要意義。這些障礙的發(fā)生率在成人ADHD增加，當(dāng)他們可能對長期的消極結(jié)果產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響。

　　合并軀體疾病也是需要探索的，大量研究顯示成ADHD伴有肥胖，而且有數(shù)據(jù)顯示死亡率增加與該障礙有關(guān)，患者交通事故增加是一個主要原因。

　　ADHD成人癥狀和削弱對興奮劑和阿托莫西汀的反應(yīng)顯示這些藥物對于許多精神健康障礙來說是最有效的藥物治療。

　　哌甲酯、安非他命和阿托莫西汀的短期隨機(jī)安慰劑對照試驗(yàn)顯示出藥物對ADHD癥狀的臨床效果，雖然興奮劑和非興奮劑藥物都有療效，但是安慰劑對照研究顯示興奮劑對于短期治療來說更有效。

　　對比ADHD患者使用藥物治療期間和未使用藥物治療期間，使用藥物治療期間刑事犯罪、交通事故、物質(zhì)濫用和自殺行為明顯減少。

　　有研究顯示社會心理學(xué)治療包括心理教育，認(rèn)知行為治療，支持小組治療，技能訓(xùn)練和輔導(dǎo)對ADHD的臨床管理來說提供了附加的獲益。研究顯示藥物聯(lián)合心理治療可以提升治療效果。

　　以后需要進(jìn)一步研究的地方

　　研究評估成人ADHD癥狀，精神狀態(tài)和行為問題的特征的方法，以促進(jìn)臨床實(shí)踐對ADHD的辨別。

　　鑒別認(rèn)知，神經(jīng)和基因的標(biāo)記物來輔助診斷，臨床亞型和選擇相應(yīng)的治療。

　　研究在伴有雙重人格，焦慮，情緒障礙的情況下，ADHD藥物治療對癥狀和損害的有效性。

　　研究ADHD治療藥物對一系列結(jié)果包括情感不穩(wěn)定，侵略，心境惡劣和睡眠問題的效果。

　　研究長期心理社會治療（包括認(rèn)真心理教育，認(rèn)知行為治療和正念干預(yù)）對ADHD病人的治療效果。

　　研究ADHD軌跡對比伴有特殊注意力不集中的病人，可能是ADHD成年期的臨床和人口樣本。

　　因此，ADHD應(yīng)該和其他常見成人精神健康問題一樣診斷，如果不能正確診斷和治療ADHD，對于因精神健康問題來就診的患者來說是不利的。對于ADHD伴有合并癥的藥物治療研究是十分需要的。