自閉癥的形成原因是什么?
兒童自閉癥的危害非常大,不僅對孩子的身體造成了傷害,同時(shí)影響了孩子的正常生活,導(dǎo)致家長為此非常焦急,但家長們要有耐心,積極的帶孩子去治療,要根據(jù)孩子的患病原因來選擇對癥的治療方法,以下來具體講述兒童自閉癥的形成原因有什么?
(1)懷孕期間的病毒感染:婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染,使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。
(2)新陳代謝疾?。喝绫酵虬Y等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
(3)遺傳的因素:20%的自閉癥者中,他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥男童中約10%有染色體脆弱癥。
(4)腦部mri檢查證實(shí)自閉癥患者腦部無腦萎縮及破壞性病變,腦體積無論是從大體病理或mri所見反有增大。也有報(bào)道患兒小腦蚓部部分小葉變小,腦頂腦溝加寬,胼胝體后方變小等。有學(xué)者推測可能是在宮內(nèi)胎齡30周之前的發(fā)育不良導(dǎo)致小腦細(xì)胞減少。雖然在臨床表現(xiàn)自閉癥的患兒并無明顯的小腦受累體征,但目前認(rèn)為小腦功能在語言、注意力、認(rèn)知與高級腦功能方面均在引起自閉癥的原因中具重要作用。目前雖未發(fā)現(xiàn)丘腦、底節(jié)、新皮質(zhì)的病變,但已證實(shí)在邊緣系統(tǒng)腦區(qū)神經(jīng)細(xì)胞裝密切增加。邊緣系統(tǒng)加路異常與社會(huì)交往異常、多動(dòng)或遲鈍、注意力分散及學(xué)習(xí)因難等均有關(guān)。
(5)在自閉癥患兒中有25%其血中5-羥色胺含量升高;部分病兒服用5-羥色胺攝取抑制劑如氟苯氧丙咪(tluoxetine抗抑郁藥)有一定療效。自閉癥患兒伴多發(fā)性抽動(dòng)者,多巴胺受體阻滯劑氟哌啶醇對之有效,由此說明自閉癥的原因可能在兒茶酚胺系統(tǒng)受累。阻斷多巴胺5-羥色胺受體,對自閉癥患兒的自殘行為及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙有效。另有作者認(rèn)為,自閉癥患兒內(nèi)源性阿片肽類增加,可能是導(dǎo)致自殘行為及其他孤獨(dú)癥樣癥候自閉癥的原因。其作用可能直接通過5-羥色胺系統(tǒng)及間接通過下丘腦-神經(jīng)內(nèi)分泌徑路。褪黑激素異??赡芘c本病患兒的睡眠障礙有關(guān)。
(6)遺傳因素。自閉癥與一些遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化、苯酮尿癥、脆x綜合征及有關(guān),這些疾病有明顯的自閉癥癥狀。目前研究證實(shí),經(jīng)典型苯酮尿癥是自閉癥的病因之一,但由此引起的發(fā)生率較低。自閉癥在單卵雙生子中同病率為60%,而在同性異卵雙生子中同病率低于10%。近年來還發(fā)現(xiàn)了可能與自閉癥相關(guān)的候選基因,在我國漢族人群中已被證實(shí)下丘腦后葉接受基因與自閉癥確有關(guān)聯(lián)。
生活當(dāng)中能夠了解兒童自閉癥疾病的形成原因是很必要的,因?yàn)槲覀兞私饬诉@些復(fù)雜的形成原因,才能夠幫助人們更好的去避免這些誘發(fā)因素,在以后的生活當(dāng)中做好對于兒童自閉癥疾病的預(yù)防和治療。
自閉癥是不治之癥嗎?
自閉癥≠不治之癥
孤獨(dú)癥的治療,雖然至今沒有針對病因的特效藥物治療,但并不意味著孤獨(dú)癥像過去那樣是不治之癥,雖沒有特效藥,但是自閉癥是可以治療的!
越來越多的研究發(fā)現(xiàn),早期合理系統(tǒng)化干預(yù)訓(xùn)練,絕大部分兒童會(huì)有不同程度改善,一部分孩子可能獲得基本痊愈或基本具備自主生活、學(xué)習(xí)和工作能力(“痊愈”率為3%-25%)。但需指出的是這個(gè)治療的旅途是相當(dāng)?shù)穆L,不是以周、月來計(jì)算,而是以年來計(jì)算的,這是一個(gè)浩大的工程,不僅需要專業(yè)知識(shí)和技能的指導(dǎo),更需要父母家長大量的時(shí)間、精力和智慧的投入,以及整個(gè)社會(huì)的系統(tǒng)支持體系!
目前,已被證實(shí)有效的有效教育和行為干預(yù)方法包括:應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)、地板時(shí)光、游戲文化介入、社交情緒調(diào)控交互支持、社交故事和圖片詞匯交換系統(tǒng)等等。具體到每個(gè)孤獨(dú)癥患兒的干預(yù)訓(xùn)練上,特別強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體化的訓(xùn)練,不同時(shí)期、不同場景采用各自適合的方法進(jìn)行。另外,雖然對于孤獨(dú)癥的核心癥狀沒有藥物治療,也就是說目前不能用藥物可以改善自閉癥的語言、交流、刻板行為。但是自閉癥的其他一些行為,如攻擊行為、多動(dòng)行為、注意力不集中、睡眠障礙、癲癇等共患病是可以通過藥物可以治療,而且有時(shí)候效果還很神奇,因此家長要和醫(yī)生保持長期的隨訪聯(lián)系,及時(shí)的溝通,有些和孤獨(dú)癥有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題還是有針對性的藥物治療,從而減少孤獨(dú)癥患兒的痛苦和困擾,提高他們的生活質(zhì)量。不過,一般對5歲以下孩子不建議使用藥物。
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