無(wú)病找病的心理怪圈——疑病癥

2016-11-08 來(lái)源：健客標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在物質(zhì)需要得到滿足的同時(shí)，人們開(kāi)始關(guān)注精神需要，而關(guān)注的最多的當(dāng)屬身體健康。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移到身體上時(shí)，突然間覺(jué)得疾病癥狀都在自己身上體現(xiàn)出來(lái)了，于是乎，自己開(kāi)始懷疑自己是不是得了不治之癥。

　　現(xiàn)在的人們對(duì)健康很關(guān)注，報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)都在講健康，看的多、知道的多了，難免有人“對(duì)號(hào)入座”，懷疑是不是哪里出了毛病。有些人甚至多次掛專家門診、反復(fù)化驗(yàn)檢查，雖然各項(xiàng)指標(biāo)都正常，他們卻很不滿意，堅(jiān)信自己有病。實(shí)際上，這些人是被一種精神心理疾病所困擾。

　　疑病癥，是一種以疑病癥狀為主要臨床特征的軀體形式障礙?；颊哂捎陬A(yù)期擔(dān)心或相信自己患嚴(yán)重軀體疾病而痛苦、焦慮并到處尋求幫助，如屢次盲目就醫(yī)等。他們有以下幾個(gè)共同特點(diǎn)：

　　特點(diǎn)

　　敏感固執(zhí)

　　糾纏于身體細(xì)微癥狀

　　典型病例：小李，男，35歲，獨(dú)生子女，生活平順，做事認(rèn)真，比較愛(ài)計(jì)較。兩年前他曾感冒、發(fā)燒過(guò)一次，近一年來(lái)也沒(méi)有什么明確原因，總是覺(jué)得身體有問(wèn)題，說(shuō)不出的難受，但單位體檢、各種醫(yī)學(xué)檢查都很正常。小李不相信檢查結(jié)果，多次往大醫(yī)院里跑，還是沒(méi)有查出什么毛病。他為看病請(qǐng)了不少假、花了不少錢，專家、家人都勸他放心，但他就是不相信自己沒(méi)病。

　　糾纏于身體的細(xì)微癥狀，總覺(jué)得哪兒都不舒服，有可能得大病，這種對(duì)健康的過(guò)度憂慮，讓小李感到痛苦卻無(wú)法解脫。這是疑病性神經(jīng)癥的表現(xiàn)，可能與人的性格有關(guān)。

　　一般來(lái)講，疑病癥患者人格特征更傾向于敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微，對(duì)身體過(guò)分關(guān)注，要求十全十美。疑病癥患者對(duì)自己身體的變化特別警覺(jué)，在正常人看來(lái)微不足道的身體功能的任何微小變動(dòng)如心跳、腹脹等，都會(huì)使他們特別關(guān)注，不自覺(jué)地加以夸大或曲解，成為患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問(wèn)題，學(xué)習(xí)、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格，女性則與癔癥性格有關(guān)。

　　特點(diǎn)

　　老年病人

　　過(guò)度關(guān)注已有的疾病

　　典型病例：陳阿姨，女，56歲，退休老師，一年前因腹部不適被診斷為膽囊炎住院，經(jīng)治療后病情緩解出院。自此以后，陳阿姨總認(rèn)為自己的病沒(méi)有治好，經(jīng)常感到頭皮發(fā)麻，肝臟、胃腸道都有病。因?yàn)獒t(yī)生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，膽囊炎也會(huì)影響到肝、胃功能。她照鏡子時(shí)臉色略有不好，就認(rèn)為病重了，更加焦慮不安，反復(fù)就醫(yī)、檢查，均無(wú)讓她滿意的答案。

　　人進(jìn)入老年期，由于生理功能的退化，身體難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的不舒服，甚至患有軀體疾病。老年人面臨的婚姻改變、朋友交往減少、孤獨(dú)等，也會(huì)讓他們?nèi)狈Π踩?，?dǎo)致老人更加關(guān)注健康與疾病問(wèn)題。而反復(fù)就醫(yī)、過(guò)度檢查、醫(yī)源性暗示等，也會(huì)加重老人的疑慮。過(guò)度關(guān)注健康與軀體疾病，是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋。隨著“空巢”家庭的增加，疑病癥患病率近年來(lái)亦呈上升趨勢(shì)。不過(guò)，另一個(gè)現(xiàn)象也值得注意，以往多在老年人中出現(xiàn)的疑病癥，已悄悄蔓延到年輕人中，這與壓力大、情緒焦慮、生活不規(guī)律等有關(guān)。

　　特點(diǎn)

　　對(duì)號(hào)入座

　　信息接受太多“逼”出病

　　典型病例：在大學(xué)任教的張老師，性格內(nèi)向，不愛(ài)和人打交道，整天就是看書、上網(wǎng)。前不久，無(wú)意中一稱體重，原本就消瘦的他比原先又瘦了幾斤。他聯(lián)想到自己有好幾天吃不下東西，懷疑胃有毛病。后來(lái)覺(jué)得呼吸困難，又懷疑是不是得了肺癌。到醫(yī)院做了癌癥篩查、胃鏡等檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。他不死心，到書店買了好幾本醫(yī)學(xué)類書籍，越看越覺(jué)得書上寫的癥狀和自己的差不多，再看網(wǎng)上的健康信息，也感覺(jué)能“對(duì)號(hào)入座”，為此他憂心忡忡。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)紙、雜志等健康信息越來(lái)越普及，難免有的人會(huì)自我對(duì)癥。尤其是一些具有一定文化素質(zhì)的人，身體出現(xiàn)一種癥狀，便對(duì)照醫(yī)學(xué)書籍或科普文章進(jìn)行比較分析。由于對(duì)醫(yī)學(xué)的一知半解，他們通常是越比越像，表現(xiàn)出高度的敏感、關(guān)切和緊張，周而復(fù)始地為莫須有的癥狀焦慮不安，由此而產(chǎn)生恐懼、悲觀情緒，給家庭生活帶來(lái)陰影，“疑病”就這樣給“逼”出來(lái)了。

　　特點(diǎn)

　　心理脆弱

　　對(duì)未來(lái)感到不安恐懼死亡

　　有資料表明，在心理咨詢、心理治療的患者中，疑病癥患者占近20%。這類患者到處求醫(yī)問(wèn)藥，總想解決軀體疾病問(wèn)題，結(jié)果卻于事無(wú)補(bǔ)。其實(shí)，真正解決問(wèn)題還是要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專業(yè)治療的前提是確保病人是“疑病”，排除器質(zhì)性病變，以免誤診。治療一般有兩種方式：

　　心理治療：這是治療疑病癥的基本方法。疑病癥產(chǎn)生的原因與患者對(duì)未來(lái)感到不安、恐懼死亡、總想使自己擺脫痛苦或得到補(bǔ)償?shù)刃睦砘顒?dòng)有關(guān)，也與其夸大、災(zāi)難化等認(rèn)知偏差有關(guān)。心理治療過(guò)程中，會(huì)盡量少與病人討論具體的疾病或癥狀，而是主要一起探討他們存在的沖突、困惑或被壓抑著的痛苦，發(fā)揮患者解決問(wèn)題的潛能，讓他們有勇氣面對(duì)不愿面對(duì)的心理根源，并合理給予疏解。

　　藥物治療：疑病癥病人感受到的是不安、焦慮、沮喪、抑郁等精神痛苦體驗(yàn)，這些情緒反過(guò)來(lái)又加重疑病色彩，導(dǎo)致惡性循環(huán)，屬于焦慮問(wèn)題范疇。臨床工作中多采用抗焦慮、抗抑郁藥等情緒穩(wěn)定劑來(lái)改善病人情緒，減輕疑病程度，一般都有很好的效果。