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老人有幻覺 是精神疾病嗎?

2016-10-28 來源:河北省精神衛(wèi)生中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我婆婆今年62歲,有高血壓病,常吃降壓藥。大概是兩三年前,我們發(fā)現(xiàn)她有點精神問題。那時院里的一個小朋友的奶奶跟我們挺熟的,小朋友的媽媽業(yè)余時間推銷維生素,我婆婆就想買一些。結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)比市場上貴好多,堅決不讓她買。

  自從發(fā)生那件事之后,我婆婆就說那個小孩她媽半夜在她樓下說話,吵她睡覺。我們告訴她沒有人,有可能是她做夢了。這種情況出現(xiàn)過幾次,我們也沒當回事。

  后來,婆婆投訴院子里的小保安,說他們半夜值班聽收音機吵她睡覺。到底保安聽沒聽收音機,我們不知道,但是家里其他人肯定都沒聽見。

  今年我婆婆來美國隨我們居住。剛到?jīng)]兩天,她就開始半夜起來樓上樓下溜達,我以為是時差的原因睡不著,所以也沒在意。之后,她說夜里有動靜,我告訴她是小區(qū)里的澆水系統(tǒng)自動工作。又過了兩天,她說北京的鄰居追到美國來了,晚上在我家窗戶底下說話。接下來的幾天她一直說那位鄰居在窗下說話。

  最近,她的情況更加嚴重了,不僅說半夜有動靜,晚上還沒睡呢就說人家放音樂吵她。其實,我們住家周邊都很安靜,沒有任何聲音。

  請問,我婆婆這種情況是否有什么精神問題?

  老年期精神障礙是指老年期發(fā)生的感知、思維、情緒和行為等方面的異常,常見于腦器質(zhì)性精神障礙(阿爾海默氏病、血管性癡呆等)和精神分裂癥等疾病。老年期精神障礙嚴重影響老人的身心健康和生活質(zhì)量,需要及早明確診斷,盡量早期干預,以免延誤治療。

  從目前情況看,她存在一定的精神問題。

  出現(xiàn)幻覺-妄想狀態(tài),常見于腦器質(zhì)性精神障礙(阿爾海默氏病、血管性癡呆等)、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、應激相關(guān)障礙等疾病。根據(jù)這位老人的病情特點,考慮為晚發(fā)精神分裂癥的可能性比較大。治療該病首先需要進行鑒別診斷,以對癥治療。

  阿爾海默氏病、血管性癡呆等腦器質(zhì)性精神障礙是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的精神障礙。這類病人的臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,人格改變并有各種精神癥狀和行為障礙,故首先需要除外腦器質(zhì)性精神障礙。老人存在明確的高血壓病史,需要進一步了解以下內(nèi)容:高血壓病的病程、服藥情況、對血壓的控制水平、有無卒中病史,是否存在記憶力、智力以及執(zhí)行等方面能力的下降,是否伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,要做頭顱CT或者磁共振成像,以進一步排除其他器質(zhì)性疾病。

  應激相關(guān)障礙是以一定的生活事件作為誘因起病。該患者在生活中并沒有遇到強烈的刺激,且與病史關(guān)系不緊密,故除外應激相關(guān)障礙。另外,該患者雖然存在妄想,但是妄想的內(nèi)容之間不系統(tǒng)、不固定,還存在大量的言語性幻聽,故可以除外偏執(zhí)性精神障礙。

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